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淋巴瘤分类的重要性,淋巴瘤分类

2022-04-16 20:09:00     来源:www.dxfbaby.com
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导语:


1、淋巴瘤分类的重要性

淋巴瘤可治愈。但是不同类型的淋巴瘤治愈率不同因此,了解淋巴瘤的分类具有重要的意义。1、霍奇金淋巴瘤(hd):淋巴细胞为主型最好,5年生存率可高达

1、淋巴瘤分类的重要性

淋巴瘤可治愈。但是不同类型的淋巴瘤治愈率不同因此,了解淋巴瘤的分类具有重要的意义。

1、霍奇金淋巴瘤(hd):淋巴细胞为主型最好,5年生存率可高达90%;淋巴细胞削减型最差,5年生存率低于30%;ⅰ、ⅱ期5年生存率大于90%;iv期5年生存率31.9%;有症状者较无症状者预后为差,儿童及老年较中青年差,女性治疗优于男性,有细胞增高、淋巴细胞减少、低血红蛋白、低白蛋白情况者预后较差。

2、非霍奇金淋巴瘤(nhl):病理类型较重要,弥漫型淋巴细胞分化好者,6年生存率61%,弥漫型淋巴细胞分化差者,6年生存率42%;淋巴母细胞型,4年生存率30%。

淋巴癌治愈率和生存时间除了与患者的病理类型、临床分期有密切关系外,还与ps评分、对治疗药物的反应、治疗策略和支持治疗强度密切相关。总的来说,进展期的恶性肿瘤患者主要以全身化疗为主,5年生存率可达30%~85%不等。

2、淋巴瘤分类

淋巴癌是源发自淋巴组织的一种癌症,淋巴系统包括淋巴组织及器官,譬如脾脏及扁桃腺﹐ 它也包括淋巴结﹝白血球的一种﹞以及豆状的淋巴结,它的功能是对抗病菌造成的感染。

淋巴瘤分二种:

1、非何杰金氏淋巴癌﹝non-hodgkin lymphoma﹞

有两种类型:b细胞﹝b淋巴结﹞,t细胞﹝t淋巴结﹞

以上每一种类型又分两种:

(1)慢性淋巴癌-生长速度很慢

(2)侵袭性淋巴癌-生长速度很快

当医生讲解淋巴癌时,通常都会用这两种术语。

2.、何杰金氏淋巴癌

它很像非何杰金氏淋巴癌,但还是有所不同。譬如病人体内会生出一种不正常的细胞——名为李特-斯顿伯格细胞﹝reed-sternberg ﹞。不同于非何杰金氏淋巴癌,此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序。

淋巴癌的分类:

依病人的症状,淋巴癌亦可分为以下三类:

a 没有症状的

b 有以下症状的:发烧,发冷,盗汗(早上起床后发觉汗液浸透衣服),皮肤发痒及体重减轻。

c 淋巴癌从一个淋巴结直接扩散到一个器官。

比较病程及五年存活率的差异,淋巴癌可以区分为下述不同的型态:

1、侵袭性淋巴瘤:属于此一类型的淋巴瘤包括:弥漫性大型b细胞淋巴瘤、burkitt氏淋巴瘤、退化性大型t细胞淋巴瘤等、此类患者之五年存活率约在30-50%左右。

2、缓慢型淋巴瘤:此一类型的淋巴瘤包括:小淋巴球型、滤泡型、黏膜关联型、浆细胞型、外套细胞型、蕈状真菌病、cd30+表皮t细胞淋巴瘤等,此类患者之五年存活率约在50-70%左右。

3、高侵袭性恶性淋巴瘤:属于此一类型的淋巴瘤包括:周边t细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、肝脾t-rδ细胞淋巴瘤、血管免疫t母细胞淋巴瘤等,此类患者之五年存活率约在30%左右。

3、淋巴瘤国际分类

国际上对于淋巴瘤也有自己的分类标准,跟我们平时接触的可能还不太一样,那么淋巴瘤的国际分类是什么呢?

who分类是淋巴瘤分类的基本途径和方式,所有淋巴瘤分类均具有时代的局限性,是一个时代知识和技术的体现,随着医疗技术的进步,人类对淋巴瘤的了解必然越来越深入,其分类标准会随之逐渐更新和细化。

淋巴瘤国际分类可分为b细胞来源的淋巴瘤和t细胞来源的淋巴瘤,当然现在我们也看到一些其它类型的,比如说像nk细胞,还有其它的一些细胞,组织细胞等等,来源的这些淋巴瘤,这个相对比较少见。如弥漫性大b、nkt、t细胞、tall细胞淋巴瘤都是分类较多的。分类主要根据病理和基因分型的。

4、良性淋巴瘤和恶性淋巴瘤的区别

淋巴瘤分为良性和恶性的,这两个其实都是有区别的,有些人把它们搞混了,那么良性淋巴瘤和恶性淋巴瘤的区别是什么呢?

良性肿瘤分化良好,异型性小,形态与原组织相似。恶性肿瘤分化差,异型性大,与原组织形态差异大。核裂变。良性肿瘤不存在或罕见,未见病理性有丝分裂。恶性肿瘤更为常见,可见病理性有丝分裂。增长率。良性肿瘤是缓慢的。恶性肿瘤更迅速。增长模式。良性肿瘤表现为肿胀和外生生长。恶性肿瘤具有侵袭性和外源性。

通常良性淋巴瘤对机体的影响比较小,多是局部的压迫或者阻塞,如果发生在重要器官也可导致比较严重的后果。而恶性淋巴瘤的危害性比较大,除可发生压迫和阻塞外,还会破坏原发和转移处的组织,导致坏死、感染、出血甚至恶病质等情况。

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