新生儿复苏后要注意什么,新生儿复苏的步骤
1、新生儿复苏后要注意什么
复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险,应该注意继续监护,包括体温管理、生命体征监测、早期发现并发症。
继续监测维持内环境稳定
1、新生儿复苏后要注意什么
复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险,应该注意继续监护,包括体温管理、生命体征监测、早期发现并发症。 继续监测维持内环境稳定包括:氧饱和度、心率、血压、红血球压积、血糖、血气分析及血电解质等。 复苏后立即进行血气分析有助于估计窒息的程度。及时对脑、心、肺、肾及胃肠等器官功能进行监测,早期发现异常并适当干预,以减少窒息的死亡和伤残。 一旦完成复苏,为避免血糖异常,应注意定期监测血糖,低血糖者静脉给予葡萄糖。如果有重度缺氧缺血性脑病,有条件的单位可给予亚低温治疗。
2、新生儿复苏的步骤
新生儿初步复苏的步骤如下: 1.保暖。将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子,裹住新生儿以减少热量散失。有条件的医疗单位对体重<1500g的极低出生体重儿,可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内,或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上,摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制也要避免高温。 2.体位。置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。 3.吸引。在肩娩出前助产者用手将新生儿的口咽、鼻中的分泌物挤出。娩出后,用吸球或吸管(12f或14f)先口咽后鼻清理分泌物。过度用力吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性的心动过缓并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间(10s),吸引器的负压不超过100mmhg(13.3kpa)。 4.擦干。快速擦干宝宝全身,拿掉湿毛巾。 5. 刺激。用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸,如果这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停,需要正压通气。
3、新生儿窒息复苏
窒息为新生儿常见症状,也是新生儿的主要死亡原因。新生儿窒息的抢救质量还直接关系到新生儿的预后,成功的抢救可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度。
1、抢救措施
(1)迅速清理呼吸道。
(2)刺激呼吸。无自主呼吸者,可轻弹足底并使用促醒药纳络酮,必要时进行人工口对口呼吸,同时给予面罩吸氧。
(3)循环兴奋药的应用。对于心率小于每分钟100次的,给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。
(4)预防新生儿颅内出血。给予维
4、什么是新生儿窒息复苏
新生儿很容易出现窒息的情况,这种危急的时候就应该做窒息复苏,那么什么是新生儿窒息复苏呢?
一般来说,新生儿窒息复苏的步骤和程序遵循“abcde”的原则,就是清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗、监护等。新生儿窒息复苏使用肾上腺素的指征是新生儿心率低于60次/分。对于新生儿窒息复苏,建立正常的呼吸及循环系统最重要,药物治疗一般是起辅助作用。
a就是保持呼吸道通畅,b就是建立呼吸也就是我们说的正压通气,c就是建立有效的循环,就是我们通常说的胸外按压,d就是我们给药。e即是评价