子宫畸形有哪些类型,子宫畸形有哪些症状 如何检查子宫畸形
1、子宫畸形有哪些类型
子宫在生殖生理和生殖内分泌功能方面起着极重要的作用,它是卵巢激素的靶器官,有储存和输送精子,精子获能,受卵着床,胎儿发育,分娩等功能。如果子宫
1、子宫畸形有哪些类型
子宫在生殖生理和生殖内分泌功能方面起着极重要的作用,它是卵巢激素的靶器官,有储存和输送精子,精子获能,受卵着床,胎儿发育,分娩等功能。如果子宫发育异常会直接影响到怀孕,那么,子宫畸形有哪些类型呢?
(一)先天性无子宫及子宫发育不全:后者指子宫发育停留在胎儿期至青春期前之不同幼稚阶段。
1.先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,这就是所谓的墙角子宫和阴道,未能“腔化”,则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。表现原发闭经,性交障碍。
2.始基子宫:如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,则这种子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮,有阴道。
3.幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。
(二)两侧副中肾管会合受阻:这种类型最为常见,亦具有重要的临床意义。由于其会合受阻的时期及程度不同,可有如下表现:
1.单角子宫:一侧副中肾管发育完好,形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止,多形成残角子宫。单角子宫的功能可能正常。如妊娠,则妊娠及分娩经过可正常,但亦可能引起流产或难产。
2.残角子宫:一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,而形成不同程度的残角子宫,多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。由于内膜多半无功能,常无症状出现。如有功能,则在青春期后出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状。有些与对侧子宫有一狭窄腔道相通,这种情况下可发生残角子宫妊娠,其症状一如输卵管间质部妊娠,常在妊娠3~4个月破裂,发生严重内出血。
3.盲角子宫:两侧副中肾管发育均较好,形成盲角子宫。青春期后月经来潮,有周期性下腹痛,且日渐严重,长期不被发现。经血潴留,可造成子宫积血、输卵管积血,甚至经血可经输卵管伞端开口流入腹腔。可在下腹部触及日益增大的肿块。有的盲角子宫本身并发阴道闭锁或阴道发育不全。表现为原发闭经,周期下腹痛,逐渐加重。
4.双子宫及重复子宫(对称型):这两种畸形极相似。前者系由于副中肾管发育后完全没有会合,各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道,这种情况比较少见。后者亦称双角双颈型双子宫,系副中肾管完全会合,但中隔未吸收。两者区别仅在于,前者两子宫间之间隙较后者宽大。双子宫可有或可无阴道纵隔。
5.双角子宫:两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,故有一个宫颈及一个阴道;但相当于子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。如此类畸形程度更轻,表现宫底向内凹陷,根据不同程度,形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫,如妊娠可引起流产或胎位异常。
6.纵隔子宫:两侧副中肾管会合后,纵隔未被吸收,将宫体分为两半,但子宫外形横宽纵短。有时纵隔不完全,表现各异,有的只是宫腔下宫角深邃而已,导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道,故称相通子宫。常伴有阴道纵隔,通道常位于子宫峡部。有时一侧阴道部分闭锁,潴留的经血可通过峡部通道向对侧通畅阴道缓慢流出,因而病人可因经常有陈旧性血性分泌物自阴道流出而就诊。主要表现为不孕,习惯性流产,反复发生宫外孕,胎位不正或前置胎盘等。
(三)副中肾管会合后管道未贯通:副中肾管会合后形成子宫的部分,其一部或全部未贯通而形成实质性子宫,亦无内膜,这种子宫除较小外,外观似正常子宫,但无月经。
(四)先天性子宫异位:子宫或双子宫之一可象卵巢,输卵管一样,移位于腹股沟疝内。子宫亦可停留在胚胎时期的较高位置而不降入盆腔。
(五)宫口松弛或机能不全,是宫颈口松弛,怀孕到中期,在胎儿重力作用下突然开发,而发生晚期反复自然流产或早产。
2、子宫畸形有哪些症状 如何检查子宫畸形
子宫畸形,实际上就是指子宫在发育的过程中产生了异常,导致了不能生育。那么对于子宫畸形我们要是能够在早期就检查出来的话,还是可以治疗的。所以说我们一定要及时的做好一些检查的措施,以免让自己遗憾终身。
如何检查子宫畸形
首先就是随着科学技术的发展,现在也有很多种技术可以检查出这个子宫畸形。比如说宫腔镜检查、核磁共振等,注盐水超声也是可以检查的。当然了,宫腔镜技术也是发展到可以帮助矫正中隔子宫畸形的了。
子宫畸形要是发展到后期的话会出现一些比较异常的疾病。比如说会出现单角子宫、双子宫、双角子宫,还有就是中隔子宫。那么单角子宫就是指具有另外一个不相通的子宫,双子宫呢则是指具有完整的双宫腔和阴道中隔等等。这两种是不需要进行一些手术来治疗的。但是如果切除了双子宫中的阴道中隔则是可以帮助女性缓解在性交时候产生的疼痛。
我们应该中隔子宫和双角子宫进行仔细的鉴别,这两种症状导致的症状是不一样的,我们应该要注意区分这些症状。比如说双角子宫只是一种轻度的影响,但是呢中隔子宫则是会导致胚胎在早期的时候就死亡等等。
常规的一些检查来说,子宫畸形一般都是采用宫腔镜检查或者说腹腔镜检查。基本上来说,使用这两种方法的话次数比较多,也是比较安全的一种。技术上也是比较成熟的了。不过患者还是要根据自己的情况来选择一些不同的检查方法,所以我们只要保证能够正确的检查出结果就可以了。
这些内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。
3、先天畸形的类型
先天畸形的类型主要分为三大类,第一类是由神经管缺陷由综合因素所致,致畸因素作用于胚胎阶段早期,导致神经管关闭缺陷。还有一类是唇裂和唇腭裂,最后是联体双胎。
一、神经管缺陷包括常见的无脑儿、枕骨裂、露脑与颅脊椎裂。约80%神经管缺陷者伴脑积水。
1、无脑儿:颅骨与脑组织缺失,偶见脑组织残基,常伴肾上腺发育不良及羊水过多。约75%在产程中死亡,其他则于产后数小时或数日死亡。
2、脊柱裂:部分椎管未完全闭合,其缺损多在后侧;隐性脊柱裂即腰骶部脊椎管缺损,表面有皮肤覆盖。脊髓和脊神经正常,无神经症状;如有椎骨缺损致脊髓、脊膜突出,表面皮肤包裹呈囊状,称脊髓脊膜膨出,常有神经症状。
3、脑积水:大脑导水管不通致脑脊液回流受阻,在脑室内外大量蓄积脑脊液,引起颅压升高、脑室扩张、颅腔体积增大、颅缝变宽、囟门增大。
二、唇裂和唇腭裂:发病率为1%,再发危险为4%。父为患者,后代发生率3%。母为患者,后代发生率为%。唇裂时腭板完整,唇腭裂时有鼻翼、牙齿生长不全。严重腭裂可通至咽部,严重影响哺乳。产前诊断较困难,b型超声只能发现明显的唇腭裂,胎儿镜虽能直视诊断,但损伤较大。在新生儿期整形矫治疗效较好。
三、联体双胎:为单卵双胎所特有的畸形。b型超声检查有助于诊断。确诊后应尽早终止妊娠,宜经阴道毁胎。足月妊娠时应引产。
4、先天畸形的形成方式和类型
一、先天畸形的形成方式
1、胚胎组织形成不良:在遗传和环境致畸因素的影响下,使胚胎本身有着内的缺陷,因而造成组织器官形成不良,产生畸形。可单发或多发。
2、变形(deformation):胚胎本身原无缺陷,各组织、器官早期发育原本正常,只是由于受到外来机械力作用,使原来正常发育的组织、器官受压变形,出现畸形。来自母亲的机械压力有:双角子宫、子宫肌瘤、骨盆狭小等;属于胎儿方面的有:过早入盆、胎位不正和羊水过少、多胎、胎儿过大等。
3、胚胎组织或胎儿的发育过程受到外来作用的阻断,造成畸形。最明显的例子是近年发现的羊膜带形成及其影响作用。羊膜带可因羊膜在妊娠早期破裂而形成,由于羊膜带与胎儿体表的粘连或缠绕,使早期发育着的胚胎或胎儿的组织、器官发育阻滞和破坏,产生畸形,形成羊膜带阻断症。
二、先天畸形类型先天畸形的种类很多,人类可识别的多发畸形已有300多种,这些不同表现的畸形,可按其形成方式归纳为五种主要类型来识别。
1、综合征(syndrome):所谓综合征是指一群或几种畸形,经常共同出现在一个个体中。综合征常起因于同一病因,如21三体可形成down综合征,风疹感染可引起风疹综合征。
2、联合征(association):指一群或几种畸形常伴同在一起,出现在同一个体中。但不如综合征那样恒定,也不是偶然的巧合,这样一组畸形称为联合征。联合征可能系不同病因所致。如vater联合征,由脊柱(v)、肛门(a)、气管(t)、食管(e)、肾(r)等畸形联合而成。
3、变形症(deformation):指外来机械力作用引起的变形。常见的有踝内收、胫骨扭曲等。
4、阻断症(disruption):指胚胎或胎儿本身没有内在缺陷,在发育中胎儿体外的某些因素如羊膜带或体内血栓形成等,使组织、器官的发育受阻或破坏,造成畸形。羊膜带常因妊娠前8周时羊水早破而形成,呈片状或带状。羊膜带产生的时间越早,危害越严重。大部分畸形出现在体表,即上述羊膜带阻断症。
5、序列征(sequence):在胚胎发育中,在某种因素影响下,先产生一种畸形,由此畸形进一步导致相关组织、器官的一系列畸形。这一连串发生的畸形称为序列征。例如robin-pierre序列征,起始畸形为小下颌,因而舌被迫向后向上移位,致使腭板不能正常闭合,并使呼吸道受阻,出现一连串畸形。由单一组织发育不良形成的序列畸形,称为畸形序列征;由变形引起的序列畸形,称为变形序列征;由阻断引起的序列畸形,称为阻断序列征。
医学遗传学和畸胎学的研究,力图阐明畸形发生的原因和机制,并为预防畸形寻找途径。目前行之有效的方法有:卫生宣教,家系调查,遗传咨询,畸形及风险预测,生物化学检验,羊水和绒毛检查,基因检测和细胞遗传学分析以及临床b型超声波及胎儿镜的应用等,已取得一定效果,尚有待进一步发展和完善。
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