1、月经失调。85%以上患者有月经紊乱。生育年龄患者可不排卵或黄体期缩短，表现为月经少、稀发甚至闭经。青春期前或青春期早期妇女可出现原发性闭经，生育期后多为继发性闭经。无排卵可导致不育。

2、溢乳。是本病的特征之一。溢乳通常表现为双乳流出或挤出非血型乳白色或透明液体。乳房多正常，伴小叶增生或巨乳。

3、不孕。高催乳素作用于垂体，抑制促卵泡激素和黄体生成素的分泌。促卵泡激素少，不足以使卵泡成熟，黄体生成素少，不能出现黄体生成素高峰，故不排卵而致不孕。

4、头痛、眼花及视觉障碍。垂体腺瘤增大明显时，由于脑脊液回流障碍及周围脑组织和视神经受压，可出现头痛、眼花、呕吐、视野缺损及动眼神经麻痹等症状。

5、性功能改变。由于垂体lh、fsh分泌受抑制，出现低雌激素状态，表现为阴道壁变薄或萎缩，分泌物减少，性欲减退。

1、眼科检查

包括视力、视野、眼压、眼底检查，以确定有无颅内肿瘤压迫症象。

2、内分泌功能检查

（1）垂体功能：

fsh、lh降低，lh/fsh比值升高。prl升高≥25ng/ml.一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除prl腺瘤。肿瘤越大prl越高。如肿瘤直径d≤5mm，prl为171±38ng/ml;d=5-10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml.巨大腺瘤出血坏死时prl可不升高。

需指出：目前临床所用prl放射药箱仅测定小分子prl（mw25000），而不能测定大/大大分子（mw5-100000）prl，故某些临床症状明显而prl正常者，不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症（occult hyperprolactinemia），即大/大大分子高催乳素血症。

（2）卵巢功能检查：e2、p降低、t升高。

（3）甲状腺功能检查：hprl合并甲低时tsh升高、t3、t4、pbi降低。

（4）肾上腺功能检查：hpel合并柯兴氏症和男性化症候时，t、△4dione、dht、dhea、17ks升高、血浆皮质醇升高。

（5）胰腺功能检查：hprl合并糖尿病、肢端肥大症时，应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。

3、影像学检查：当prl>100μg/l时，应行垂体mri检查，明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。

1、药物治疗：

（1）溴隐亭：为非特异性多巴胺受体激动剂，可兴奋多巴胺d1和d2受体，抑制催乳素的合成分泌，是治疗高催乳素血症最常用的药物。一般每天2.5—5mg可降低prl水平、抑制溢乳、恢复排卵，但少数患者需每日12.5mg才见效。对无垂体肿瘤的高催乳素血症患者，不必长期用药，一般一年后停药，观察prl情况，再做处理。

（2）诺果宁：若溴隐亭副反应无法耐受或无效时可改用诺果宁。本药是选择性多巴胺d2受体激动剂，副作用更少。

（3）维生素b6：作为辅酶在下丘脑中多巴向多巴胺转化时，加强脱羟基氨基转移作用，与多巴胺受体激动剂起协同作用。临床用量可达60-100mg，每天2-3次。

2、手术治疗：垂体腺瘤如无视神经压迫症状不必手术。但垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时，应考虑手术切除肿瘤。手术前服用溴隐亭能使肿瘤缩小，术中出血减少，有助于提高疗效。

3、放射治疗：用于不能坚持或耐受药物治疗者;不愿手术者;不能耐受手术者。放疗效果显效慢，可能引起垂体功能低下，视神经损伤、诱发肿瘤等并发症。

1、下丘脑疾患颅咽管瘤、神经胶质瘤、炎症等病变可影响催乳激素抑制因子（pif）的分泌，导致血催乳激素升高。

2、垂体疾患是引起高催乳激素血症最常见的原因，1/3以上患者存在垂体微腺瘤。空蝶鞍综合征也可使促血催乳激素增高。

3、特发性高催乳激素血症诊断前应排除器质性疾患，该类患者血催乳激素多为2.73-4.55nmol/l，部分患者数年后发现有垂体微腺瘤。