近几年大量的临床和实验研究表明代谢异常和血管损害对糖尿病的神经病变的发生具有非常重要的作用。

   与长期高血糖有关，有下列学说：

   1．山梨醇（或多元醇）通路学说

   当血糖升高的时候，位于神经许旺细胞内的醛糖还原酶活性增强，当葡萄糖进入细胞后被醛糖还原酶还原为山梨醇，然后被山梨醇脱氢酶氧化成果糖，使山梨醇与果糖聚集造成神经细胞内和神经纤维索向内侵入压增高、na+潴留、k+丢失、atp含量减少以及活性降低等引发许旺氏细胞髓鞘损害和轴索水肿、变性与坏死。

   2．肌醇减少学说

   肌醇是由磷脂酰肌醇和神经髓鞘组织的合成成分组成的，高血糖可竞争性地控制神经组织摄取肌醇，迫使神经组织肌醇浓度减低。动物实验也证实糖尿病鼠的周围神经组织内肌醇含量减少。当肌醇减少时可使磷脂酰肌醇降低、na+和k+-atp酶活性降低、功能失常并且造成轴索髓鞘结构受到伤害。

   3．组织蛋白糖基化学说

   当血糖升高时经过非酶糖化作用使神经细胞内外的蛋白质转化成糖分，此种糖化终产物大量堆积引起神经组织、血管、许旺细胞以及轴索的微丝微管的功能和结构做出不同导常的改变。

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导读：糖尿病易引起眼部病变! 防失明，血糖不要降太快。糖尿病不仅年年位居十大死因前几名，人数更是不断攀升。 国内二十岁以上成年人，有一百五十万名糖尿病患，盛行率约占八%，且随着饮食生活型态改变，越来越多第二型(非胰岛素依赖型)糖尿病的案例，发生于成人及青少年，年轻化已成为不可忽视的趋势。

糖尿病易引起眼部病变 糖尿病的饮食治疗方法

中老年人失明主因──糖尿病眼部病变

随着国人保健观念的提升，大家都知道糖尿病要去看内科医师，患者也知道要定期回内科追踪血糖，但却容易忽略身体其他部位的状况，特别是眼睛。 事实上，糖尿病对人体最严重的影响在眼睛，统计也证实，糖尿病所引起的眼部病变，是中老年人失明最主要的原因，所以我认为，糖尿病或许应该改名为「糖眼病」，因为第一个受害的常常就是眼睛。

糖尿病对眼睛会造成那些影响呢? 一般人最常听到的应该是糖尿病视网膜病变，但糖尿病对眼睛的影响可不只视网膜，几乎眼睛的每一个部分都会受到糖尿病的波及，可能引发的病变包含︰结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、提早老花、青光眼、白内障、虹彩炎、玻璃体出血、视网膜病变、黄斑部水肿、视神经水肿、眼部肌肉麻痹等等，可说族繁不及备载。

令人担忧的是，国内估计约有一○%的糖尿病人口，却有一半的人不知道自己有糖尿病，其中约三成是因为已出现眼睛病变出血，来眼科检查才发现自己罹患糖尿病，不仅失去了糖尿病的治疗先机，对视力也已经造成严重损害。 因此留意血糖状况，预防并及早发现糖尿病，可说是避免糖尿病眼部病变的首要关键。

糖尿病患者一定要有的3个防盲观念

?万一罹患糖尿病，务必同步进行眼部检查

万一已经罹患糖尿病，追踪血糖控制病情的同时，请务必同步检查眼睛状况。 有些患者以为「糖尿病既然是慢性病，它对眼睛的影响也应该是慢慢进行」，或是「血糖如果控制良好，就不会有糖尿病眼睛病变的危险」。

其实不然，一旦确认糖尿病后，就应该要立刻做糖尿病眼部检查，因为有时病状的改变会急速进行，例如视网膜病变有时很快就会出现玻璃体出血情形，导致一夜之间，视力就从一.○退至○.一，或是产生新生血管，眼压突然急遽升高。

?年龄和病史越长，对眼睛伤害越大

此外，良好的血糖控制对整体糖尿病的病情稳定非常重要，但却不能预防糖尿病眼底病变的产生。 年龄与血糖的病史，是糖尿病是否造成眼底病变的最主要因素，年纪越老，糖尿病病史越长，最终形成糖尿病眼底病变就越不可避免。

根据统计，第二型糖尿病病史十年以上，至少三分之一病患或多或少会形成眼底病变，因此即使血糖控制良好，仍建议定期进行眼部检查，才能及早发现眼睛的症状，并及时加以治疗。

?调降血糖的速度不能太快

特别要提醒糖尿病患者注意的是，一旦出现糖尿病眼底病变，又遇到血糖飙高时，调降血糖的速度不可太快。 因为眼底是人体血流最快速的地方，对氧气的需求极其敏感，若血糖快速降低，将容易造成眼底缺氧，使已有眼底病变的患者病情恶化，这与高血压的患者急速降血压时，病患会出现头晕、眼睛黑蒙的道理相同。

临床上，便常见到患者因血糖快速降低而出现黄斑部水肿，甚至视网膜新生血管、玻璃体出血而视力受损等情况。 因此，最好采取缓降为原则，一个月降三○至四○mg/dl，(即hba1c降一至一•五)可使眼睛的血管有较充分时间来适应，以免因快速缺氧，眼底无法应付视力所需，而造成眼底出血或黄斑部水肿，反而得不偿失。

一旦罹患糖尿病，请小心3大「盲目」杀手

糖尿病所引发的眼部病变很多，治疗方式会因症而异，其中最容易造成失明的情况分别是︰

?白内障

糖尿病患者罹患白内障的机率为正常人的二至四倍，若患者年龄小于四十岁，机率甚至高达二十倍，其特性就是进行很快，而且两眼同时进行，因此常被视为病患视力下降的最大原因。

一旦并发白内障，处理方式和一般白内障不同，需依据视网膜病变的病程而决定，如果糖尿病眼底病变严重，需先做眼底雷射治疗后才进行白内障手术，但如果白内障太严重，雷射吸收效果也不好，这时就要先开白内障。

? 青光眼

糖尿病病患罹患眼压高青光眼的机会是正常人的二到四倍，尤其在眼底病变末期，视神经对眼压的忍受力下降，这时对正常人正常的眼压，对糖尿病患者也会造成视神经的伤害。

所以糖尿病患者要定期请眼科医师检查，测量眼压及做视野检查;一旦并发青光眼，通常仍会先以眼药水控制，但若形成新生血管性青光眼时，便需进行睫状肌冷冻或雷射治疗，方法是利用致冷物质(冷冻剂)产生的低温或雷射破坏睫状体，减少睫状体分泌房水的功能，以达到降低眼压的效果。

?眼底病变

糖尿病视网膜病变属眼底病变，是糖尿病视力受损最严重的原因，常见有视网膜出血、玻璃体出血、黄斑部水肿等状况。

目前糖尿病眼底病变的治疗方式，已有雷射和眼内注射抗血管内皮细胞增长因子(anti-vegf)等。

前者是迅速造成脉络膜视网膜的融合粘黏，进而形成组织的凝固，对于视网膜会造成坚强的固著作用，阻止进一步出血或剥离，但若病情严重，已有玻璃体出血或黄斑部水肿，雷射就无法进行;那就要「 眼内药物注射」将抗血管生长因子直接注射到眼球玻璃体内，使脉络膜新生血管萎缩，达到治疗目的，为求治疗稳定，往往需要定期注射，现在眼内药物注射若合乎条件，可由医院医师作健保申请，大大降低了民众医疗负担。

糖尿病易引起眼部病变 糖尿病的饮食治疗方法

红色警戒! 「糖眼病」时要小心??

结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、提早老花，以及青光眼、白内障、虹彩炎、玻璃体出血、视网膜病变、黄斑部水肿、视神经水肿等严重眼部疾患，并且容易导致失明。

糖尿病易引起眼部病变 糖尿病的饮食治疗方法

一有这些状况，请立刻就医!

有白内障、青光眼、黄斑部病变的可能症状，就必须立刻就医。

虽然阳痿在当下男性中发病越来越普遍，被大家所熟知，但是对于男性阳痿是怎么回事这个看似平常但又有一定的专业性的问题，相信生活中还是有相当一部分人不够清楚了解。众所周知在我们日常生活中最常见到的一种慢性疾病就是糖尿病了，近些来在糖尿病中出现阳痿的病例越来越多，那么这是怎么回事呢？糖尿病会引起阳痿吗？

1、糖尿病病人体内血糖过高，糖代谢失调以及维生素代谢紊乱，致使神经系统功能受到影响，神经传导受阻，从而降低了性兴奋性。

2、糖尿病病人由于全身新陈代谢失调，性激素的分泌也将受到影响，引起性功能减退。

3、糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化，一旦波及阴茎动脉，便会使血管变窄，供血量锐减，从而造成阳痿。

4、糖尿病人的精神方面也与阳痿的发生有紧密的联系。因为精神既可治病又可致病，糖尿病患者同其他人一样，对生活中的精神创伤很敏感，抑郁、焦虑等情志因素都可能引起阳痿。

随着生活质量提高，食物选择越来越多，我们的饮食结构也越趋改变，但也与此同时催生了糖尿病这类“富贵病”。越来越多的人患有糖尿病，我国患占据世界糖尿病患的比例也越来越大，那么是什么原因导致糖尿病呢？

第一、不良的生活习惯导致。糖尿病发病原因就是来自于病人平时的不良习惯和一些其他的生活因素。比如年轻时的操劳过度，导致机能受损，或是先天的不足后天又失去平衡，或者未老先衰，以及肥胖的人等，体内的脂肪堆积过多，干扰到了心脏、肾脏、肺脏、肝脏和血管障碍等。这些因素致使胰腺功能衰竭，胰岛素分泌不足，这种现象都会产生糖尿病的得病机会。

第二、遗传。相当多的糖尿病患者几乎都是由于遗传的因素而引起的，尤其是有糖尿病家族史的病人更显突出。如果夫妻两人都是糖尿病患者，那么他们所生下来的孩子有一半机会是会患上糖尿病的。如果父母中有一人有糖尿病，虽然小孩不一定会得糖尿病，但是会成为糖尿病基因的携带者，那么他所生孩子的患病率也会相对较大的。