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如何诊断abo溶血?,abo溶血的原因

2022-06-05 20:45:01     来源:www.dxfbaby.com
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1、如何诊断abo溶血?

要及时发现并治疗abo溶血,我们就要了解清楚如何有效地诊断abo溶血,以便清楚地了解病情并作出相应的治疗。孕妇应该在产前检查血型,及早了解胎儿情

1、如何诊断abo溶血?

要及时发现并治疗abo溶血,我们就要了解清楚如何有效地诊断abo溶血,以便清楚地了解病情并作出相应的治疗。

孕妇应该在产前检查血型,及早了解胎儿情况,尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外,还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。检查时间为:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2~4星期复查1次。

半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体,当抗体效价>1:128时,警惕溶血发生的可能。另外b超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

当然0型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的,而且ab0型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的。

2、abo溶血的原因

到底是什么原因导致了abo溶血这样危害宝宝健康,甚至生命安全的病症呢,相信了解清楚将会有利于我们后续的治疗。

abo血型的分类主要是按照红细胞上有无a、b血型抗原来分的,即红细胞上只有a抗原的称为a型,红细胞上只有b抗原的称为b型,红细胞上无a、b抗原的称为o型,红细胞上有a和b抗原的称为ab型。婴儿的遗传物质一半来自父亲,一半来自母亲,所以婴儿有可能继承妈妈的血型,也有可能继承爸爸的血型。

当母儿血型不合时,就有可能发生溶血。这是因为胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”,不过仍有少量的婴儿红细胞会因为绒毛的破损而渗入母体循环。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被致敏,启动免疫系统,产生排斥婴儿血型的抗体,此抗体可通过胎盘进入胎儿体内,结合在婴儿红细胞的表面,导致溶血,婴儿就会发生溶血病。

如:o型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的a型血的胎儿,由于o型血妈妈体内没有a抗原,当a型胎儿红细胞进入妈妈体内时,妈妈体内会产生抗a抗体,抗a抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。

3、abo溶血严重吗?

abo溶血严重吗?其实abo溶血的症状可轻可重,大部分情况下的abo溶血都是不严重,可以自我调节改善的,但部分症状会较为严重,除了会发生常见的溶血性贫血外,还可能会危及生命,所以一定要先检查清楚宝宝abo溶血的病情哦。

并不是所有o型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病;有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

新生儿溶血病既然是夫妻血型不合造成的,那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢?答案显然是否定的。夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,该病症状有轻有重,婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重,但因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。该病一般都能及时发现,依病情需要通过光照、药物、补充铁剂或输血治疗,几乎都能治愈,不会对孩子未来的健康造成影响。

夫妻双方有上述血型的情况,可以通过孕前和孕期检查并及时干预减少新生儿溶血病的发生。如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患abo溶血病。

即使孕前没有做过抗体检测,也可以通过定期查孕后抗体效价来预防,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始给予孕妇口服中药,每日一剂至分娩。这种方法不会对胎儿造成伤害,同时又会有效降低母体抗体的产生,避免重度溶血的产生。

4、abo溶血如何预防?

那么,为了避免今后abo溶血症的发生及病情的加重,我们现在就来看看有什么方法可以预防abo溶血吧。

1、如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎,或上一胎有新生儿重症黄疸,或确诊为新生儿溶血病者,应警惕本次妊娠有母子血型不合可能,尤其是血型为o型的准妈妈,要做好产前检查。

2、如果母亲为“o”型或rh阴性血,应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度,如果抗体为阳性,抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大,可给母亲服用退黄中药,生产前1~2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸。

3、rh阴性妇女在娩出rh阳性婴儿72小时内,肌注抗rhdigg300μg,下次妊娠29周时再肌注300μg,效果更好。rh阴性妇女有流产史者、产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过rh阳性血时,应肌注同样剂量。

4、发生新生儿溶血病,特别是rh溶血可能性极大的产妇,如果腹围过度增大,体重增加超过正常,在怀孕35周以后应到医院检查羊水,如果羊水中胆红素浓度含量较高,其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时,可在35~38时引产,存活率较高。

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