免疫学检查的意义与适应症,免疫学检查项目
1、免疫学检查的意义与适应症
免疫学检查的意义在于检查不明原因的不孕不育男女。精子具有抗原性,在一定条件下能诱发特异性抗精子抗体产生,用免疫学方法检测原因不明
1、免疫学检查的意义与适应症
免疫学检查的意义在于检查不明原因的不孕不育男女。精子具有抗原性,在一定条件下能诱发特异性抗精子抗体产生,用免疫学方法检测原因不明的不育男女,发现有部分不育男性血清和(或)精浆、女性血清和(或)宫颈粘液中存在抗精子抗体,所以,目前公认抗精子抗体是免疫不育的重要原因。
检测抗精子抗体,除检测血清中抗体外还要注意生殖道内产生的局部抗体,如精浆和宫颈粘液中的抗体。抗精子抗体的检测方法很多,可能结果会不尽相同,应尽量采用新的、标准化的方法测定,结合病史和其他指标做综合判断。
免疫学检查的适应症是针对男性出现不育以及女性出现不孕的情况。当免疫学检查中如果出现异常结果,通过多项免疫学检查说明不孕不育,则需要进行针对性的治疗。
2、免疫学检查项目
免疫学检查项目包括免疫球蛋白g(igg),免疫球蛋白a(iga),免疫球蛋白m(igm),免疫球蛋白d(igd),免疫球蛋白e(ige),心肌肌钙蛋白t(ctnt),肌红蛋白(mb),类风湿因子(rf)。
3、免疫学检查不孕不育
免疫性不孕不育是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症。据估计,在所有引起不孕的原因中,免疫学因素所致的不孕不育症大约占10-20%。血清免疫学检查在不孕不育症诊断中,具有重要的应用价值。免疫学检查不孕不育的项目包括:
1、抗精子抗体(asab)
抗精子抗体阳性时,女性子宫体内的巨噬细胞把精子当作“异物”并大肆进行吞噬。如果男性抗精子抗体阳性,则会引起自身免疫系统产生抗体,直接把精子杀死。
2、抗子宫内膜抗体(emab)
抗子宫内膜抗体与子宫内膜中靶抗原结合,在补体参与下,引起子宫内膜免疫病理损伤,干扰受精卵的着床和胚胎的发育,导致不孕或流产。
3、抗卵巢抗体(aoab)
抗卵巢抗体与相应的抗原结合诱导的免疫反应,长时间后可引起月经不调、黄体和其他性激素分泌不足、卵泡发育不良、不排卵、卵巢早衰,成为不孕的潜在原因。
4、抗心磷脂抗体(acab)
抗磷脂抗体通过争夺胎盘血管的磷脂受体,导致蜕膜血管病变及胎盘栓塞,损伤了胎盘的功能,从而造成胎盘和胎儿的缺血、缺氧、死亡。
4、CT检查的适应症
适应症是指药物、手术适合应用的范围,ct检查的适应症就是指ct检查可用于的范围,有以下几种:
1、神经系统病变:颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等,为应用最早的人体系统,尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法,可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等,而且比其它任何方法都要敏感。ct诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值,急性出血可考虑作为首选检查,急性脑梗塞特别是发病6小时内者,ct不如mri敏感。
2、心血管系统:可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断,急性主动脉夹层动脉瘤ct有肯定的诊断意义,特别是增强扫描具有特征性表现,并可做定性诊断。
3、胸部病变:对于显示肺部病变有非常满意的效果,对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意,可以显示肺内团块与纵隔关系等。
4、腹部器官:对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰,对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度,对病变分期等有较高价值,有助于临床制定治疗方案,尤其对于手术科室的手术定位有重要意义,对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。
5、盆腔脏器;盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔,能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯,因此ct已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断,临床分期和放射治疗设计的重要手段。
6、骨与关节:(1)骨、肌肉内细小病变,x线平片常被骨皮质遮盖不能显示。(2)结构复杂的骨、关节,如脊椎、胸锁关节等。(3)x线可疑病变,如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏,观察肿瘤向软组织浸润的情况等。(4)对骨破坏区内部及周围结构的显示:如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规x线平片。(5)对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行mri检查为宜。
7、肝脏病变:ct检查对于肝内点位性病变、原发性肝癌或转移性肝癌的形态、轮廓、坏死、出血及生长方式等都可以显示,还可以了解胆、胰、肾等脏器的情况,所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病变或肝癌的患者,则有做ct检查的必要。