众所周知，抗精神病药物如吩噻嗪类中的氯丙嗪(冬眠灵)，具有抗精神病的作用。但是，人们对其易引起性功能障碍的不良反应一般不太了解。以氯丙嗪为例，它具有很强的肾上腺素能阻断作用及较弱的抗胆碱作用；还可作用于内分泌系统，抑制多巴胺受体，使血液循环中的催乳素增加。所以，在女性，它可以阻止排卵，引起月经不调、溢乳；在男性，可使乳房女性化发育及睾丸缩小，更易导致阳痿发生。此外，氯丙嗪也可引起男性射精功能性障碍、持久性痛性阴茎勃起。阴茎长久勃起而不疲软，就会导致阴茎淤血坏死，最终常会因此做阴茎切除手术，后果不堪设想。其他各类抗精神病药物也或多或少地影响性功能，引起性欲下降、阳痿等性功能障碍。

  所以，不要忽视抗精神病药物对性功能的不良影响。在服用抗精神病类药物时，一定要提高警惕，并应定期到医院检查性功能的变化，如有明显异常现象发生，就应当遵照医嘱，减少用药的剂量，或干脆停用而改换别的药物。

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  组胺是变态反应中的一种重要化学递质，由氨基酸脱羧而成。它通过兴奋h1和h2受体而发挥效应。h1受体阻断剂在男性和女性中均可引起性欲减退，这是由于此类药物大多有镇静作用的缘故。其中．镇静作用最强的是乙醇胺类药物，如苯海拉明，以及吩噻嗪类药物如异丙嗪等。这几种药物还可以引起女性阴道润滑液分泌减少、性高潮延迟。h2受体阻断剂如西咪替丁(甲氰咪胍)可与雄激素结合，从而具有抗雄激素样作用，可导致性功能紊乱，偶可导致男性乳房过度发育症，也可妨碍精子生成，以及引起下丘脑一垂体一性腺轴的功能性改变。雷尼替丁则和西咪替丁不同，它并没有抗雄激素样作用，但是．大量注射后可提高血清促乳素浓度，偶可引起高促乳素血症、闭经、阳痿及乳房疼痛等。

  由此可见，抗组胺类药能够影响人类的性功能，故而，在应用时要加以注意。在临床实际应用时，也尽量不要和其他具抑制性功能的药物合用，如服用具抗胆碱能效应的药物如胆碱酯酶抑制剂(如新斯的明)，不要同服含乙醇的饮料和药酒，以免加重对性功能的损害。

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  抗肿瘤药最大的缺点就是选择性差，:敌我不分"，即抗肿瘤药在杀灭癌细胞的同时，也会杀灭正常的人体细胞。大多数抗肿瘤药对a类的生殖系统和性功能均有影响。但是，对于肿瘤患者来说，在制定治疗方案时，总是把祛除病灶、杀灭癌细胞、挽救生命作为治疗的首要任务，而往往会对一些抗肿瘤药的毒副作用注意得较少，这是需要我们加以重视的。

  抗肿瘤药氮芥使人体细胞中dna羟化变性，毒性较大，对卵巢、睾丸等性器官都有明显的抑制和损伤作用，可产生睾丸萎缩、生精减少、月经不调、性功能低下等。白消安在体内起烷化作用，长期使用可使部分男性睾丸萎缩，有的可出现乳腺发育、性功能减退，女性可出现月经不调或闭经。环磷酰胺使dna变性，可引起男性睾丸萎缩、精子与精液缺乏，妇女闭经、卵巢纤维化等。甲氨蝶呤抑制dna的生物合成，可导致闭经及精子、精液缺乏。秋水仙碱可引起精子缺乏。此外，司莫司汀、长春新碱、放线菌素d、硫鸟嘌呤等抗肿瘤药对性功能也有或多或少的影响。

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  大麻类药物，是大麻植物中所含有的各种具有精神活性的化合物的总称，是一类成瘾类药物。大麻对于性功能的影响历来存有相当大的争论。大麻是一种违禁药品，但在某些情况(如医疗或生物学研究)下确实需要应用该药，也需履行必要手续后才可使用。最初，有人认为大麻可增加性欲和性交能力；而一些吸食者则认为大麻能使性欲、性乐趣增强，这可能与吸食者所处环境的诱导有关。但是，动物实验显示，大麻可减少大鼠的性交行为，抑制精子生成，并降低血循环中睾酮的水平。健康的青年男性，无论是短期还是长期经常吸大麻，血循环中睾酮的水平均可降低。已发现某些吸大麻的男性患有阳痿，而一旦停止吸食，其性交能力则在几周内即可恢复。据报道．大麻也能抑制雌性大鼠血液中促黄体素和(促乳素催乳素)的水平，对鼠类和灵长类，大麻都有抗排卵效应。即使排除了种间动物的差异．这些证据也有力地说明，大麻具有内分泌活性。另外，长期吸食大麻还会抑制精子生成及发生男子乳房女性化。

  总之，大麻类对于人体来说，有害无利，切不可盲目迷信一些人所鼓吹的大麻能增强性功能的陈词滥调，必须严禁滥用和吸食大麻及其制品。

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