摄入不足

主要由以下因素引起：

①食物供给不足：处于贫困地区，不能供给足够的食物以满足小儿生长发育所需的能量和营养物质。

②喂养不当：生长发育期的小儿对营养素尤其是蛋白质的需要相对较多，喂养不当是导致营养不良的重要原因，如：母乳不足而未及时添加其他乳品；奶粉配制过稀；突然停奶而未及时添加乳品；长期以淀粉类食品（粥、米粉、奶糕）喂养等。

③较大儿童的营养不良多为婴儿期营养不良的继续，或因不良饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多、不吃早餐等引起。

利用障碍

消化吸收障碍，如消化系统解剖或功能上的异常（包括唇裂、腭裂、幽门梗阻等）、迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等均可影响食物的消化和吸收。急、慢性传染病（如麻疹、伤寒、肝炎、结核）的恢复期、生长发育快速阶段等均可因需要量增多而造成营养相对缺乏；糖尿病、大量蛋白尿、发热性疾病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等均可使营养素的消耗量增多而导致营养不足。

发病机制：

由于营养不足和机体缺乏消化、吸收与利用功能，体内糖原先行动用，继之脂肪消减，形成负氮平衡，血糖减低，血浆白蛋白水平降低，胆固醇下降，基础代谢降低。消化酶含量减少，出现各种内分泌不足的症状。体液和细胞免疫均低下，易患感染性疾病。常伴其他维生素及微量元素缺乏。

一、小儿营养不良

小儿营养不良，医学上是指由于摄食不足或食物不能充分吸收利用，以致能量缺乏，不能维持正常代谢，迫使肌体消耗，表现为体重减轻或不增，生长发育停滞。

营养不良即是热量和/或蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症，又称蛋白能量不足性营养不良，一般多见于3岁以下的幼儿。

事实上，小儿营养不良的情况现在已部多见，发病率显着下降。现在的营养不良多为婴儿期喂养方法不当或疾病因素所造成的，而且程度一般都比较轻。

二、分级

小儿营养不良按轻重可分三度：ⅰ度为轻型，ⅱ，ⅲ度为重型。

三、症状

小儿营养不良的一般症状变现为，发育迟缓，身材矮小，皮肤毛发无光泽，黏膜苍白，体重不增加甚至减少。临床上还将营养不良病人分为消瘦型和水肿型。

消瘦型：皮肤松弛，皮下脂肪减少，变薄无弹性，头发枯黄，大便频而量少有粘液。智能及动作均有不同程度迟缓，体温低于正常，脉搏慢，血压偏低。

水肿型：轻者仅有皮下水肿，重者可有生殖器、上肢、腹部及颜部凹陷性水肿（压之有凹陷），少数可有胸腹腔积水，少数人还可出现皮肤紫瘢。以体重突然增加为水肿的可靠标志。

另外，由于长期营养不良，还可以出现各种并发症，如佝偻病、各种感染、腹泻、中耳炎、肾盂肾炎等等。

1、祛除病因 查明病因，治疗原发病。迅速纠正急症问题，如严重脱水、肾衰、休克等。

2、合理喂养提倡母乳喂养，对母乳不足或不宜母乳喂养者应及时给予指导，采用配方奶粉喂养，适宜添加辅助食品；纠正偏食、挑食、吃零食的不良习惯，小学生早餐要吃饱，午餐应保证供给足够的能量和蛋白质。

3、合理安排生活作息制度坚持户外活动，保证充足睡眠，纠正不良的卫生习惯。

4、防治传染病和先天畸形按时进行预防接种；对患有唇裂、腭裂及幽门狭窄等先天畸形者应及时手术治疗。

5、建立健全生长发育监测，定期进行体格检查，生长发育评估、营养状况评估，积极开展健康和营养教育，进行生长发育监测，指导辅食添加，将健康、营养、教育与社区医疗资源相结合，进行多层面、多角度的儿童健康体检，如发现体重增长缓慢或不增，应尽快查明原因，及时予以纠正。

6、当营养不能经口摄入时，可以通过管道插入胃肠道管饲，也可以静脉输入(胃肠外营养)。这些方法用于不愿进食或没有能力进食的人以及不能消化吸收的人。

一提及肌营养不良，大家都清楚它是一种儿童性的疾病，它对儿童造成的伤害很大，严重的话会危及到患者生命。我们来了解什么是肌营养不良。

肌营养不良症是由遗传因素所致的以进行性骨骼肌无力为特征的一组原发性骨骼肌坏死性疾病，临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。

肌营养不良是一种慢性疾病，该病多发于儿童，男性多于女性。多因以走路延迟，动作笨拙，步履摇晃，起蹲或上下楼梯困难引起家长注意，对肌营养不良早期明显的症状进行了解。

1、正常儿童生后1岁独立行走，患儿可能1岁半-2岁开始独立行走，或者一直行走不稳，往往被误认为缺钙或体质弱等原因而被忽视。

2、随患儿年龄长大，症状逐渐明显，常在入托后发现患儿运动能力较同龄儿差，动作不协调、笨拙，奔跑跟不上同龄儿童。肌营养不良患儿逐渐出现步态异常，行走摇摆，俗称鸭步，上楼困难，蹲下起来困难。

3、肌营养不良患儿多于3-5岁逐渐出现症状，婴幼儿期多无症状，也有部分细心的家长可能发现患儿其实从小运动发育就较同龄儿童稍有落后。

4、随病情进展，肌营养不良症状越来越重，大约12岁左右患儿失去独立行走能力。之后，由于长期卧床，容易并发褥疮、坠积性肺炎等。由于呼吸肌无力、或合并心脏受累等原因，在20岁左右可由于呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

肌营养不良是由遗传而引发的一种疾病，针对该病越早治疗，预后效果越好。因此，提醒家长们，当孩子平时身体出现异常症状时，应当及时到医院治疗。

如果宝宝营养不良的话，会有一些警告信号的出现。不同的信号代表不同的营养素缺乏，具体如下：

如果宝宝营养不良的话，会有一些警告信号的出现

1、情绪变化

宝宝郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木提示体内缺乏蛋白质与铁质，应多给宝宝吃一点水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高铁、高蛋白质的食品。

宝宝忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘，表明体内b族维生素不足，此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁、土豆等b族维生素丰富的食品大有益处。

宝宝情绪多变，爱发脾气则与吃甜食过多有关，医学上称为“嗜糖性精神烦躁症”。除了减少甜食外，多安排点富含b族维生素的食物也是必要的。宝宝固执、胆小怕事，多因维生素a、b、c及钙质摄取不足所致，所以应多吃一些动物肝、鱼、虾、奶类、蔬菜、水果等食物。

2、行为反常

不爱交往、行为孤僻、动作笨拙，多为体内维生素c缺乏的结果。

行为与年龄不相称，较同龄宝宝幼稚可笑，表明体内氨基酸不足，增加高蛋白食品如瘦肉、豆类、奶、蛋等势在必行。

夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒，常是缺乏钙质的信号，应及时增加绿色蔬菜、奶制品、鱼肉松、虾皮等。

喜欢吃纸屑、泥土等异物，称为“异食癖”。多与缺乏铁、锌、锰等微量元素有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多，禽肉及海产品中锌、锰含量高，应是此类宝宝理想的饮食。

3、过度肥胖

以往常将肥胖笼统地视为营养过剩。最新研究表明，营养过剩仅是部分“胖墩儿”发福的原因。另外一部分胖宝宝则是起因于营养不良。具体来说就是因挑食、偏食等不良饮食习惯，造成某些“微量营养素”摄入不足所致。“微量营养素”不足导致体内的脂肪不能正常代谢为热量散失，只得积存于腹部与皮下，宝宝自然就会体重超标。因此，对于肥胖儿来说，除了减少高脂肪食物（如肉类）的摄取以及多运动外，还应增加食物品种，做到粗粮、细粮、荤素之间地合理搭配。

4、面部“虫斑”

这是指出现在宝宝脸上的一片或几片色素减退性、圆形或椭圆形斑片，初为淡红，后转淡白，边缘清楚，上面覆盖少量细小鳞屑，并有轻度瘙痒感。除脸部外，上臂、颈部或肩部等处也可见到。

民间认为，此斑是宝宝的肚子里有蛔虫寄生的标志，故有“虫斑”之称。可事实并非如此。这种以表浅性、干燥鳞屑性、浅色斑为特征的变化，实际上是一种皮肤病，谓之单纯糠疹，源于维生素缺乏，同样是营养不良的一个早期信号。所以当你的宝宝长有“虫斑”后，再也不要单凭这一点就给宝宝服用打虫药，正确之举是调整食谱，增加食物的花色品种，补足维生素，必要时应在医生指导下服用维生素药片。