出生第一天的新生婴儿缺氧怎么办
婴儿因为没把羊水吐完、在医院让医护人员照顾、应该没事儿吧?
宝宝误吸羊水,很容易造成呼吸道阻塞导致新生儿窒息缺
重症监控室,一天千把块钱。轻的也不用管,吸吸氧就行,得看医院!
婴儿因为没把羊水吐完、在医院让医护人员照顾、应该没事儿吧?
宝宝误吸羊水,很容易造成呼吸道阻塞导致新生儿窒息缺氧死亡。医院都把宝宝留在医院观察治疗了就不会有太大危险,而且在医院有各种抢救仪器和护理人员专业照顾比家长照顾安全很多。妈妈也别担心太多,好好休息恢复身体吧!
新生儿窒息的急救护理
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,那么这时的我们应该怎么办呢?下面就是我为大家整理的关于新生儿窒息方面的急救护理,供大家参考。
新生儿窒息的护理措施
1.配合医生进行新生儿复苏:
(1)2oyang清理呼吸道:胎头娩出后,立即用手挤压清除口、鼻腔中的黏液和羊水。断脐后使其仰卧在远红外线复苏台上,用用吸痰管轻轻插入口、鼻、咽部,吸净黏液及羊水。如为重度窒息应在喉镜直视下气管内插管清理呼吸道。
(2)建立呼吸:①轻拍新生儿足底或按摩背部使患儿出现自主呼吸;②如无自主呼吸或心率<100次/分,立即用复苏气囊加压给氧;③若无规律性呼吸或心率<100次/分,应进行气管插管正压通气。
(3)改善循环:正通气压30s后,心率<60次/分或心跳停止者,在保证通气的情况下应立即行胸外心脏按压。按压方法为:用双拇指或中指、食指按压患儿胸骨中下1/3交界处,按压频率为90次/分,按压深度为1~50px,按压与通气之比为3:1,按压有效时可摸到颈动脉和股动脉搏动。
(4)药物治疗:心脏按压无效或患儿心率持续小于80次/分,可给予1:10000肾上腺素0.1~0.3mL/kg脐静脉注射或气管内滴入。并根据病情遵医嘱扩容、纠正酸中毒等。
(5)评价:复苏过程每30s评价患儿的情况,以确定进一步采取的抢救方法。评价时先看呼吸,再查心率,继之观察皮肤颜色。
2.保暖:
在整个复苏过程中必须注意保暖,胎儿娩出后立即擦干体表的血迹及羊水,以减少散热,并将新生儿放在30~32℃的远红外线辐射台上进行抢救,以维持肛温36.5~37℃。
3.复苏后护理:
复苏后仍有再度窒息可能,仍需加强新生儿护理。保持呼吸通畅,严密观察面色、呼吸、心率、体温及神经系统变化,做好重症护理记录。遵医嘱给予抗生素预防感染。
4.心理护理:
减轻母亲焦虑,提供情感支持、提供新生儿复苏水平以安慰产妇,抢救时避免大声喧哗,以免加重产妇焦虑;抢救无效新生儿死亡时,选择合适的语言和时间告知产妇,使产妇情绪稳定,能接受现实。
5.健康指导:
指导产妇学会观察新生儿的面色、呼吸、哭声、大小便的变化,发现异常及时就诊;指导母乳喂养;对于重度窒息复苏时间较长的新生儿,指导产妇及家人注重观察精神状态及远期表现,提防智障发生。
新生儿窒息的病因
1.出生前的原因
(1)母体疾病如妊娠期高血压疾病、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。
(2)子宫因素如子宫过度膨胀、痉挛和出血,影响胎盘血液循环。
(3)胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。
(4)脐带因素如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。
2.难产
如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。
3.胎儿因素
如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。
新生儿窒息的临床表现
1.胎儿娩出后,面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。
2.呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
3.心跳规则,心率80~120次/分钟或心跳不规则,心率〈80次/分钟,且弱。
4.对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松弛。