随着经济的飞速发展，信息传播呈现全球化现象，对于孩子的维生素ad的补充问题，网络上的各路人士众说纷纭、各抒己见，很多父母往往“饥不择食”并且“听风就是雨”，十分容易受到不正确言论的误导。因为事关孩子的身体健康，家长更应该拥有“火眼金睛”的能力，万不可因为误信谣言致使宝宝的身体出现差池。

今天我们特地邀请了儿保领域的权威专家——世界卫生组织儿童卫生合作中心主任、中华预防医学会儿童保健分会主任委员戴耀华教授，来为大家专业解读关于维生素ad的重要性，以及伊可新的正确服用方法。

维生素ad的作用

戴耀华教授指出，维生素a是人体必需的微量营养素，可维持呼吸道、消化道上皮细胞的完整性，还能直接增强机体的免疫功能。大量临床研究证明，维生素a有助于增强巨噬细胞、t细胞活性，并促进抗体的生成，从而增强婴幼儿机体抵抗力，此外，维生素a对于宝宝的视力发育也很重要，缺乏维生素a可影响视紫红质的合成，导致暗光下的视力障碍，还会导致角膜、结膜上皮角化，泪腺分泌异常，出现夜盲症或干眼症。另外，维生素a还可以促进骨骼生长、增加机体造血功能、提高智力发育。

维生素d的主要功能是促进肠道内钙的吸收，使钙质更容易、更快速地被吸收进入血液并到达骨骼和牙齿，以增加强度。维生素d具有抗菌活性，可通过多种机制降低感染风险，对激活人体免疫系统十分重要，但全球有半数人口体内的维生素 d 不足，这可能意味着他们的免疫系统杀伤 t 细胞在对抗感染时没有足够的战斗力。

维生素ad应该如何补充？

维生素a和维生素d对宝宝的重要性已经解释得非常清楚了，那么维生素ad应该如何补充呢？戴耀华指出：维生素ad宝宝应该天天服用，维生素d一般每天400到800iu是安全、有效的，维生素a是维生素d的3倍量。现在有药厂是非常好的，科学配比制作完成，维生素ad一天吃一个即可。有粉的、绿的，根据不同年龄，医生都会给开处方，像国内比较知名的品牌当属伊可新了。达因药业伊可新维生素ad滴剂有两种规格，①绿葫芦-绿色包装：每粒含维生素a1500iu，维生素d500iu，适合0-1岁婴幼儿。②粉葫芦-粉色包装：每粒含维生素a2000iu，维生素d700iu，适合1岁以上婴幼儿及准妈妈。

长期服用伊可新是否会中毒？

虽然很多家长都已经明白维生素ad的重要性，并且也会给宝宝服用伊可新，可是对于目前互联网上的一些“过量”、“中毒”的言论，家长们还是难免捏一把汗。那么，长期给宝宝服用伊可新，到底会不会中毒呢？

对于这个问题，戴耀华教授也细心的给出了解释——以伊可新维生素ad滴剂为例，一次摄入剂量30万iu可能发生急性中毒（相当于一次性吃200粒绿葫芦），而慢性中毒的剂量为每日摄入维生素a约5-10万iu，连续服用6个月以上（相当于至少每天吃33-66粒绿葫芦，连吃半年）。维生素a和维生素d的安全合理摄入剂量是一个范围，而不是一个具体的值，只要在这个安全范围内，就肯定是安全的。像伊可新这类维生素ad制剂设计的剂量都是在这个安全剂量范围内的，即使加上饮食中的量，也是可以放心服用的，每天一粒不会引起过量，更不会引发中毒问题。

最后，戴耀华专家提醒父母，只要按照说明书上的要求给宝宝正确补充，就不会造成宝宝维生素ad中毒，反之如果间断补充或停止补充，则有可能因营养摄入不足而导致缺乏，从而引起一系列的缺乏症状。每天按科学剂量补充维生素ad，能有效提高宝宝身体抵抗力，促进骨骼成长，身体更强壮。

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金春华首都儿童研究所儿童保健科主任医生

擅长儿童生长发育及儿童营养等。

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首都儿童研究所儿童保健科主任金春华教授针对众多妈妈关心的维生素ad应该从什么时候开始给婴幼儿补充？补充到几岁合适？怎么补充对宝宝更健康？等问题给我们做了一一解答。

宝宝什么时候需要补充维生素ad？

中华医学会《儿童微营养缺乏的防治建议》、《维生素d缺乏性佝偻病的防治建议》和《中国国家处方集（儿童版）》都对儿童维生素ad缺乏提出了预防性的要求。

0-3岁的婴幼儿由于饮食没有成人丰富、户外活动比较少、生长发育比较快、受雾霾天气影响等因素，这个年龄段是维生素ad缺乏的高发期，需要日常进行预防性的补充。

维生素a对促进视觉发育、骨骼发育、预防贫血、提高免疫功能都有着重要的作用。如果宝宝患有反复性呼吸道感染、消化道感染可能是缺乏维生素a导致的。而对于维生素d，妈妈们都知道，它是帮助宝宝钙吸收的重要物质，对人体骨骼和牙齿发育都有重要的作用。如果宝宝缺乏维生素d，最常见的症状就是维生素d缺乏性佝偻病。

有人认为，母乳营养成分全，母乳喂养的宝宝是不需要补充维生素ad的。但事实上这种观点是不正确的，金春华教授指出，母乳并不能完全满足宝宝日常维生素d的摄入，母乳本身维生素d含量很低，不能满足宝宝的生理需要，所以新生儿出生15天应该常规补充维生素ad。针对配方奶粉喂养的宝宝也应该补充维生素ad。由于维生素a、d容易受热，阳光照射会对维生素a、d产生降解作用，因此要格外注意母乳或奶粉的储存。选择维生素ad制剂应选择经过避光处理工艺的胶囊，这类药品可以减少维生素ad的降解，达到理想的营养补充目的。

婴幼儿应该怎样补充维生素ad？

调研证明，根据中国宝宝的体质，0-3岁补充维生素d应该在400-800国际单位补充维生素a应该在1500-2000国际单位。

另外，人体通过阳光照射可以产生内源性的维生素d，并有助于提高宝宝体质，应该鼓励儿童进行适当的户外活动，但是不能单纯依靠阳光照射获取维生素d。因为要想获取足够维生素d需要长时间暴露在阳光下，婴儿皮肤比较娇嫩并不适合长时间照射，并且阳光照射时间较长会容易患皮肤癌。世界卫生组织建议6个月以下的儿童应该避免阳光直射，户外活动也应该做好防护措施。另外，雾霾等空气污染外部环境影响紫外线的折射，会减少自身合成维生素d。即使在夏季婴幼儿也不能单纯靠晒太阳获得足量帮助生长发育的维生素d。

综合以上种种，金春华教授建议各位妈妈，在鼓励婴幼儿适当参加户外活动的同时，应该额外的补充像伊可新维生素ad滴剂这样的产品，来满足宝宝身体所需的营养元素。

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李时莲北京儿童医院临床营养科主任医师

擅长儿童营养、儿童生活方式病、儿童肥胖症、代谢性疾病、儿童生长发等

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妈妈们知道维生素ad的功效和作用吗？如何为宝宝补充维生素可大有学问呢，我们一起走进宝宝维生素ad公开课，跟随主持人漆亚灵和北京儿童医院营养科主任李时莲教授，来学习一下如何给宝宝补充营养吧。

主持人：如果宝宝缺乏维生素ad的话，会有哪些不良症状出现，或对宝宝产生什么不良影响吗？

李教授：维生素d最让人熟知的作用就是促进钙的吸收，维生素d缺乏会引起宝宝佝偻病，还有一些其他钙缺乏的表现，比如早期会产生易惊、多汗、骨骼的畸形，特别是下肢的罗圈腿、x型腿，这些骨骼的变化如果长期得不到纠正会引起终身变形不得改善。

主持人：那维生素a呢？它对宝宝的成长有一些什么重要的作用？

李教授：维生素a对宝宝视力、免疫力功能的发育都有重要的作用。并且，维生素a对上皮细胞的代谢、发育有重要的作用，如果缺乏的话，上皮细胞发育就会不完善，产生一些缺失。在消化系统、胃黏膜、肠黏膜中上皮细胞脱落较多会引起腹泻、吸收不良等问题，还有呼吸系统中鼻腔黏膜、呼吸道气管、支气管、肺部上皮细胞发育不完善会致使病毒细菌侵入，引起反复感冒、呼吸道感染、肺炎等疾病。

主持人：如果宝宝已经拉肚子了、已经感冒了，还能继续给宝宝补充维生素ad吗？

李教授：维生素a对上皮细胞的修复有比较重要的作用。如果是一般的感冒是不妨碍补充维生素a的，如果宝宝感冒比较严重，发烧、腹泻比较厉害，宝宝吃其他药、耐受又比较差，一块服用容易产生不良反应的话，可以隔开半小时再给宝宝服用维生素ad滴剂，或者暂停一两天。如果宝宝病症不厉害的话，继续补充是没有坏处的。

主持人：如果体检的时候检查出宝宝的血钙是正常的话，宝宝还需要补钙吗？

李教授：血钙，只是反映出宝宝血液中钙的水平，并没有反应他真正的骨骼是否缺钙，因为还有其他的衡量标准，比如说钙的代谢，钙、磷、酶的比例关系。

主持人：也就是说，血钙正常不代表宝宝不缺钙，不代表宝宝就不用补充维生素ad，要综合检查，做进一步的检查才可以是吗？

李教授：对！

主持人：我还想请问您，是不是就意味着我们只补充维生素d就可以了，因为d可以促进钙的吸收嘛，那a还用补充吗？

李教授：维生素a在代谢过程中对骨骼的发育也是有促进作用的，同时维生素a、d对神经的传导和钙的通道起到一个相辅相成的作用。维生素a的补充是在1500-2000单位一天，是安全的。维生素d的补充是在400-800单位一天，这个之间是安全的。

主持人：最后请李主任给我们总结一下，宝宝补充维生素ad需要注意哪些？

李教授：维生素a与维生素d同时补充起到一个相辅相成的租用，建议家长不要一次性大量注射，要按照预防量安全的治疗量，每天一粒的形式进行补充。

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蒋毅北大妇产儿童医院新生儿科主任医生

专家访谈视频地址：http://www.iqiyi.com/marketing/dyykx.html

从宝宝出生开始，妈妈们就要注意需要开始给宝宝补充维生素ad了。现在市面上常见的维生素a、d制品大致分富含维生素ad的天然鱼肝油和药品类维生素a、d滴剂两类，有些妈妈会选择食品类的鱼肝油，认为比较安全、有效，那么事实真的是这样吗？针对此问题，北大妇产儿童医院新生儿科主任姜毅教授给我们做出了专业的指导。

新生儿出生的时候，医生一般会建议14天左右开始为宝宝补充维生素ad，因为维生素d在宝宝的骨骼代谢中有着重要的作用，如果长期缺乏维生素d将来可能会得佝偻病。另外，维生素a的补充对呼吸道、消化道黏膜发育、视力发育和免疫力都是很重要。所以宝宝出生14天以后要开始补充维生素ad。

那么，在天然食品鱼肝油和维生素ad滴剂两者之间，妈妈们该如何选择呢？

鱼肝油是一种天然的从鱼类的肝脏里面提取的维生素ad，但它的比例是10：1左右，这个比例并不适合宝宝的身体吸收。而生产药品的企业制造的滴剂按照人体需要和《中国药典》的标准，对维生素ad比例进行了调整，为3:1的比例，更适合宝宝吸收，也更符合宝宝的安全营养需要。

市面上常见的维生素ad制品非常多，家长在选择的时候非常困惑，比较信赖食品而抵触药品。其实家长没必要担心，维生素ad滴剂是按照科学的比例配置而成的，由于它属于药品，因而比起食品在检验和制作工艺方面更严格，而它的比例也更适合宝宝吸收，达到理想的预防效果。所以医生会推荐3:1比例的维生素ad滴剂给宝宝服用。

在维生素ad的选择上，ad既不能吃多也不能吃少，一般医生推荐的剂量是维生素a在1200-2000单位，维生素d在400-800单位。

除3：1的比例之外，妈妈们在选择ad制剂的时候还应该注意哪些方面呢？

市面上的维生素ad制品有瓶装滴剂和单剂量胶囊滴剂，瓶装的维生素ad制品反复开启容易受到细菌感染，同时维生素ad也更容易分解而造成剂量不足影响预防效果。而单剂量胶囊的维生素ad滴剂相对来说更卫生，避免让宝宝遭到细菌感染，诱发其他疾病，同时，每日一粒，剂量更容易掌握，并且准确，保证了疗效。建议大家在选择的时候最好选择独立包装的，每天一粒给宝宝服用。

而在购买渠道方面，很多家长比较相信国外的品牌，但其实代购的产品是否有质量保障是很难说的。另一方面，国内外宝宝的需求有所不同，由于生活、饮食以及所处环境的不同，国外的维生素ad制品并不一定适合中国宝宝，一般国外推荐的剂量比国内的要低。所以建议家长选择国产的，比如伊可新维生素ad滴剂。伊可新维生素ad滴剂经过时间和众多使用者的验证，产品质量值得信赖，可以让妈妈们放心给宝宝使用。

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