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孕妇产后易发生的3种感染,为什么发生反复呼吸道感染

2022-03-16 10:33:05     来源:www.dxfbaby.com
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导语:


1、孕妇产后易发生的3种感染

不论是孕期或产后,感染的问题都是不容被轻忽,因此,了解常见的感染种类,好发时间,以提高警觉,保障自己与胎儿的健康。好发时间:主要发生在产后

1、孕妇产后易发生的3种感染

不论是孕期或产后,感染的问题都是不容被轻忽,因此,了解常见的感染种类,好发时间,以提高警觉,保障自己与胎儿的健康。

好发时间:主要发生在产后的2星期左右。

感染来源:剖腹生产、过长的产程及破水时间、生产过程中的伤害、产妇贫血和较低的社会经济阶层产妇,为五个主要发生因素。子宫内膜炎是产褥期最常见的发烧原因。其发生率约为3.8%。可以是因为先前的羊膜腔发炎所引致的结果,而后续可引发子宫肌肉层炎症、输卵管炎症、骨盆腔脓疡等。

治疗方式:仍是以抗生素治疗为主,治疗过程中,要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌,如临床治疗效果不彰时,则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。

剖腹生产后的伤口发炎

好发时间:主要发生在剖腹生产手术后的1~2星期间。

感染来源:由于剖腹产的伤口比自然产大,出血量也随之增加;一般而言,平均增加100~1,000c.c.出血量,有时还会更多。只要开刀时间愈久,出血量愈多,伤口感染的机会就会增加,这是自然生产较少发生的并发症。剖腹产手术后,伤口愈合时间比自然生产更久,此外子宫上留下一道伤口疤痕,这一伤口,在下次的妊娠过程中,有可能造成伤口裂痕或子宫破裂,而且一旦发生,产妇及胎儿之死亡率很高。为避免这种悲剧,除了需要一段时间让伤口恢复,对于伤口的消毒、使用的缝线,及手术技术的讲究,都是防止子宫破裂的方法。

治疗方式:视伤口状况,如果伤口发炎处较小,可以考虑使用口服抗生素治疗。如果伤口发炎处较大,则必须考虑口服抗生素外,要施行伤口扩创手术,勤换药,及后续的伤口重新缝合手术治疗。

好发时间:通常是产后第10~14天。

感染来源:乳腺炎是由金黄色葡萄球菌引起,致病菌通常来自婴儿的口、鼻,然后驻居在母亲的乳头及乳晕处。当乳头有病变或裂隙时,致病菌就会上行至泌乳系统,造成乳汁的滞留,形成细菌生长的媒介物。真正的乳腺炎,与乳管阻塞而致的乳房局部发炎是不同的;前者是由细菌造成的感染,需加治疗以控制病情,后者是良性症状,只要施予乳房按摩,及勤加喂食即可改善。病理上,乳腺炎尤以初产妇多见,主要发病原理是产后身体抵抗力下降,易使病菌侵入、生长、繁殖。

临床表征:患者多以乳房胀痛开始,接着在乳房的外上四分之一处出现有明显压痛的肿块。乳房显著肿胀、疼痛、皮肤渐红、局部皮肤温度升高。若治疗不及,可出现高热、寒颤、脉博加快、同侧淋巴结肿大、白血球增高等症状。

治疗方式:一般给予治疗包括卧床休息、热敷、水分摄取及抗生素治疗。通常乳房的奶水被吸出来后,输乳管阻塞或乳腺炎会在一天内改善。如果症状非常严重,已有明显的发烧,疲惫症状,或是乳头也有破皮龟裂的状况,或在奶水被吸出后24小时内仍未改善时,需要请医师看诊。 一旦使用药物,即使症状改善了,仍一定要吃完一个疗程,如果提早停药,可能会再复发。这些药物对宝宝并不会有影响,仍可继续喂奶。如果持续服用药物5天后,仍有疼痛的肿块存在时,要考虑是否化脓,以空针抽吸肿块的内含物是最简单而正确的判断方式,如果是化脓,可以局部麻醉做切开引流,并不需住院。外科医师在切伤口时,会尽量远离乳晕,以免影响哺乳。处理的那一侧仍可哺乳,即使医师不建议哺喂,或是妈妈也不想哺喂该侧,对侧的乳房仍可持续哺乳。

对宝宝的影响:一般护理原则为乳汁排除,可继续哺喂及休息。母亲于感染期间应可继续哺喂,以避免乳汁郁滞及乳房肿胀,此二者是造成感染和脓疡的因素。文献报告,感染期间哺喂母奶,对母亲或婴儿皆无伤害或不良影响,但有些医院仍认为严重感染期之母亲应暂停哺喂,排除乳汁,防止乳房充血肿胀。

2、为什么发生反复呼吸道感染

据一项调查说明,小儿服用维生素a 可减少发病次数。方法是:1~6岁,一次服15万国际单位;7~14岁一次服20万单位。同时加服维生素e 25毫克。4~6个月后重复一次。呼吸道又叫呼吸系统,是人用于进行气体交换的通道。

人在吸气时,吸进空气中的氧气,呼气时,吐出体内代谢产生的二氧化碳气体,从而使人维持正常的生理功能。呼吸道按其解剖特点分为上呼吸道及下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽、喉、鼻窦;下呼吸道包括喉、气管、支气管、肺泡。呼吸道感染包括鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、气管炎、肺炎等常见炎症性疾病。

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3、发生尿道感染怎么办

  本病致病菌大多是肠道大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。急性泌尿系感染多由一种病原菌所致,但慢性、反复性感染者应注意查找原因。此类感染多合并先天性泌尿系异常,常见的有膀胱输尿管反流。结石等尿路梗阻亦可诱发泌尿系感染。

  急性尿道感染,指病程在6个月以内者,症状因年龄及感染累及部位而变。新生儿期多由血行感染所致,症状轻重不等,以全身症状为主,如发热、吃奶差、苍白、口区吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢、部分病儿可有抽风、嗜睡,有时可见黄疸。但一般排尿异常症状多不明显,因此要提高对本症的警惕,对病因不明的发热应及早做尿常规检查及血、尿培养,以明确诊断。

  婴幼儿期的尿道感染仍以全身症状为主,如发热、恶心、呕吐、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长而明显。如排尿时哭闹、尿频或有顽固性尿布疹应想到本病。儿童期多表现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,有时可有终末血尿及遗尿,而全身症状不明显。蛋白尿及水肿等不明显,一般不影响肾功能。

  慢性尿道感染,指病程在6个月以上,病情迁延者。症状可轻重不等,可以无明显症状直到肾功能衰竭。

  典型病例根据症状及实验室检查可确诊。已确诊为本病者,应进一步明确是初次感染还是复发,是上尿道还是下尿道感染,是否存在尿道结构异常。小儿尿道感染定位多较困难,可参考临床症状、肾功能及尿常规检查进行鉴别。

  急性期应卧床休息,多饮水,勤排尿。注意清洗外阴,可用1%硼酸溶液或高锰酸钾液冲洗。早期应用药物治疗,常用药物有阿莫西林、呋喃坦啶等,对慢性反复性感染者应轮换使用,疗程1~2个月,但应注意药物的肾毒性。

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4、产后为什么容易发生便秘

产妇分娩后最初几天,往往发生便秘,有时三五天不解大便,或者大便困难,引起腹胀、食欲缺乏。严重者,还会导致脱肛、痔疮、子宫下垂等疾病。引起产后大便困难的常见原因有以下几点:

由于妊娠晚期子宫长大,腹直肌和盆底肌被膨胀的子宫胀松,甚至部分肌纤维断裂:在产后,腹肌和盆底肌肉松弛,收缩无力,腹压减弱,加之产妇体质虚弱,排大便时用不出力气,又不能依靠腹压来协助排便,排大便自然发生困难。

产妇在产后几天内因卧床休息,活动减少,影响肠管蠕动,不易排便。

产妇在产后几天内的饮食单调,往往缺乏纤维素类食物,尤其缺少粗纤维,减少了对消化道的刺激作用,也使肠蠕动减弱,影响排便。

防治产妇便秘的措施有如下五种方法,请参考运用:

一是产妇应适当地活动,不能长时间卧床。产后头两天应勤翻身,吃饭时应坐起来。两天后应下床活动。

二是在饮食上,要多喝汤、饮水。每日进餐应适当配加一定比例的杂粮,做到粗、细粮搭配,力求主食多样化。在吃肉、蛋食物的同时,还要吃一些含纤维素多的新鲜蔬莱和水果

三是平时应保持精神愉快,心情舒畅,避免不良的精神刺激,因为不良情绪能使胃酸分泌量下降、肠胃蠕动减慢。

四是用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克,制成药剂服用。方法是,先将芝麻、核桃仁捣碎,磨成糊,煮熟后冲入蜂蜜,分2次1臼服完,能润滑肠道,通利大便。也可用中药番泻叶6克,加红糖适量,开水浸泡代茶频饮。

用上述方法效果不明显者,可服用养血润燥通便的“四物五仁汤”, 即:当归、熟地各15克,白芍10克,川芎5克,桃仁、苦杏仁、火麻仁、郁李仁、瓜萎仁各10克,水煎,分2次服用。

一旦发生便秘不要急,可多吃些蔬菜、水果,多喝些水,能使粪便软化,容易排出。也可采取食疗法,润肠通便,如睡前饮1小杯蜂蜜水,每天早晨空腹吃1~2根香蕉,每晚空腹吃1~2个苹果,三餐喝粥,均可缓解便秘。必要时,可在医生指导下服用果导片或用甘油栓、开塞露均能见效。

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