颈外静脉穿刺有哪些要点？

  (1)患儿去枕平卧，头向后仰并转向穿刺对侧，必要时肩后垫一薄枕，头低位15°～30°，充分暴露颈静脉。

  (2)常规消毒皮肤。

  (3)穿刺点掌握在下颌角与锁骨上缘连线中1／3肘肩方向处为最合适

  (4)操作者左手拇指和食指固定穿刺血管，右手持针，在距静脉最隆起1~2cm处沿血管平行方向进针，见回血固定针头，按要求采集血标本。

  (5)取血后立即用无菌敷料压迫3～5分钟(有出血倾向的患儿压至不出血为止）

  (6)在患儿啼哭，静脉暴露最为明显时，护士应较好地掌握穿刺时机，穿刺效果比较理想。如果患儿哭闹不明显，可采取刺激耳垂，大孩子可嘱其屏气或大声叫妈妈等方法。

  (7)操作时严格掌握穿刺点和进针的深浅度，穿刺点不宜过低，进针不宜过深，以免刺破肺组织造成气胸。

  (8)护士在进行操作时，应始终观察患儿的面色，时刻注意病情变化。

  (9)新生儿、心肺功能不全、病情危重的患儿不选择颈静脉穿刺，以免发生意外。

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  抗生素静脉治疗中的护理要点有哪些？

  (1)按照固定的间隔时间给药，以保证血液中足够的血药浓度效果。

  (2)使用两种以上药物时，在明确无配伍禁忌时，方可混合输入。

  (3)给药后要注意观察常见不良反应及不同药物引起的特殊反应。疹、过敏反应、胃肠道反应。

  (4)如做细菌培养者，应在给抗生素之前抽取血标本。

  (5)详细记录给药内容、时间和剂量。

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  儿童穿刺部位的选择应根据患儿的身体状况、年龄和诊断、血管条件、输液工具及治疗类型和周期选择血管。常规做法：

  (1)3岁以内的孩子头皮静脉丰富，脂肪层少，浅表易见，穿刺成功率高，且易于固定，过去一般首选头皮静脉。但随着社会发展，人们对美观要求越来越高，尤其是头面部，皮下脂肪少，外渗后发生坏死机率偏高，因此在条件允许的情况下，应尽量避免使用头皮静脉，选择在四肢进行穿刺。

  (2)可以配合的3岁以上的孩子，一般首选手背浅静脉。

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孕期做产检对于孕妇来说是非常重要的，因为只有定期做产检，才能及时发现孕妇身体或胎儿发育的异常，从而可以及时解决异常问题，防止危险情况的发生。孕妇产检的项目有很多，有血常规检查、尿常规检查、血压测量、肝和肾功能检查等，那么什么是羊水穿刺检查呢？

什么是羊水穿刺检查？

羊水穿刺检查是孕妇在分娩之前要做的一项检查，即在超声波的指示下，用一根又长又细的针从孕妇肚皮穿过，再穿过子宫壁进到羊水腔中，抽取少量羊水出来化验的过程，所以也可以称为:羊膜穿刺术"，一般在怀孕的第16周~24周会做这项检查。

羊水穿刺检查的作用是为了诊断胎儿有没有疾病，检查是否会存在胎儿生长发育不良或畸形胎儿的情况，不过由于做羊水穿刺检查也是有一定的风险的，因此不是所有孕妇都一定要做这项检查。

一般情况下羊膜腔内的羊水量会随着妊娠周数的增加而不断增多，但在临近预产期时羊水量会下降一些。对羊水进行化验，主要是为了诊断染色体遗传病、分析胎儿染色体核型，以及用羊水细胞dna来诊断代谢病、基因病等，也可以诊断胎儿开放性神经管畸形。

羊水穿刺的过程：

在超音波的导引下，把一根又长又细的穿刺针先穿过孕妇的肚皮，然后穿过子宫壁达到羊水腔里，再抽取一定量的羊水出来做标本和相关分析，以判断胎儿在子宫中的生长发育是否正常。

在做羊水穿刺的过程中，孕妈妈先做b超检查的目的是为了确定胎盘位置及胎儿情况，以防止刺伤到胎盘。针点选好之后，应对皮肤进行消毒，用消毒巾铺在皮肤上，局部麻醉后将穿刺针垂直刺入选好的针点，针从腹壁、子宫壁依次穿过时都会有落空感，再将针心取出。

然后用2ml注射器抽取2ml羊水后丢弃，因为这段羊水多半含有母体细胞。接着再用20ml空针抽取20ml羊水，分别装于两支消毒试管中，盖上盖子。将枕头取出，用消毒纱布盖上针点后轻轻按压三分钟左右，然后让孕妈妈躺床上休息几个小时。