育龄期妇女最容易患的阴道炎，是由厌氧菌引起来的，称为细菌性阴道病。虽然名字叫:病"，实际上是发生在阴道的一种炎性疾病。那么女人为何会患细菌性阴道病呢？一般细菌性阴道炎的传播途径有哪些呢？想要避免细菌性阴道炎得先斩断它的传播途径。

为何会患细菌性阴道病？

平时女性阴道内隐藏有大量的细菌，如革兰阳性、阴性需氧菌与厌氧菌，种类繁多，但各种细菌的数量不大，以共生菌为主，乳酸杆菌占明显优势。由于乳酸杆菌的存在，使得阴道内的微环境呈酸性，正常情况下阴道ph值为3.8~4.5。这样的环境很不适宜致病菌的生长。

当患者使用一些不适宜乳酸杆菌生长的措施，导致乳酸杆菌的生长受到抑制时，其它细菌尤其是些厌氧菌就会疯狂生长，使患者阴道排液增加，有时伴有臭味或鱼腥味、外阴瘙痒和烧灼感，引起外阴阴道不适，这就是细菌性阴道病的症状。但有少数人没有任何不适感。

细菌性阴道炎的三大传播途径

1、间接接触传染是细菌性阴炎的一条传播途径。接触被细菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播。

2、过度讲究卫生。日常使用女性护理液就可以，但有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来灌洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上细菌性阴道炎。

3、性传递也是细菌性阴道炎的传播途径之一。女方有症状者至少有10%的男方患有细菌性尿道炎，应同时给予合理治疗以防交互感染。

重要的是：细菌性阴道炎容易引起不孕问题，所以防治细菌性阴道炎的工作很重要。而认识细菌性阴道炎的传播途径有助于做好预防细菌性阴道炎的工作。

治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长，不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物，但对支原体效果较差。

1、口服药物

首选甲硝唑400mg，每日2次，口服，共7日;替代方案：替硝唑2g，口服，每日1次，连服3日;或替硝唑1g，口服，每日1次，连服5日;或克林霉素300mg，每日2次，连服7日。甲硝唑2g顿服的治疗效果差，不再推荐使用。

2、局部药物治疗

含甲硝唑栓剂200mg，每晚1次，连用7日;或2%克林霉素软膏阴道涂布，每次5g，每晚1次，连用7日。口服药物与局部用药疗效相似，治愈率80%左右。

3、随访

治疗后无症状者不需常规随访。细菌性阴道病复发较常见，对症状持续或症状重复出现者，应告知患者复诊，接受治疗。可选择与初次治疗不同的抗厌氧菌药物，也可试用阴道乳杆菌制剂。

  细菌性阴道病具有传染性吗？

  细菌性阴道病是否能通过性传播，尚有较多争议。支持性传播的实验依据是可以从细菌性阴道病病人的性伴中分离出与细菌性阴道病有关的病原菌，而且在性活跃妇女中细菌性阴道病的发病率远远高于正常人群。亦有部分学者不同意这一看法，因为患细菌性阴道病患者的性伴的病原菌检出率不一定比正常的妇女高，其中有意义的是：有人在52名处女中发现了6名患有细菌性阴道病，发病率为12cyod此外有官内节育器的妇女中细菌性阴道病的发病率较高。

  孕期患细菌性阴道病怎么办？

  细菌性阴道病可能是引起prom和早产、流产、绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜炎的病因之一。产后与剖官产后子宫内膜中也存在大量细菌性阴道病的病原菌，应密切随访，所以孕期患细菌性阴道病应该积极治疗。在早孕期间即3个月以内禁用甲硝唑，因其可能有致畸性，可选用氯沽霉素口服或阴道内给药。孕中晚期可适当选用甲硝唑口服或阴道内给药，其中认为阴道内给甲硝唑或氯洁霉素效果更好，或者口服氨苄青0.5克，一天4次，连用7天。另外可局部用1/5000高锰酸钾液坐浴，每天2次或1%乳酸液外洗以改变阴道内的ph值，达到协助治疗的目的。

  细菌性阴道病如何治疗？

  细菌性阴道病的治疗分为全身用药和阴道用药。

  (l)全身用药，包括：①甲硝唑枷毫克，每天2。3次口服，共7天；或单次给予2克，必要时24~48小时重复给药1次。甲硝唑近期有效率达82%～97%。②克林霉素300毫克，每天2次，连服7天，有效率达94%。③氨苄青霉素0.5克口服，每天4次，共7天，对40%~50%患者有效，为甲硝唑的主要代替药。

  (2)局部用药，包括：①1%乳酸或0.5%醋酸溶液作阴道冲洗，有助于恢复酸性阴道环境，抑制细菌增殖。②0.75%灭滴灵外用剂，纳阴道内，每次5克，每天2次，连用5天。③2%氯洁霉素霜剂，用于阴道内，每次5克，睡前使用1次，连用7天。④甲硝唑400毫克，纳阴道内，每天1次，共7天。

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细菌性阴道炎治疗方法主要分为一般治疗、药物治疗、局部疗法、合并症治疗和性伴侣治疗。

1、一般治疗

保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

2、药物治疗

（1）甲硝唑 目前认为有可靠疗效，每日2次，连服7天。

（2）甲帕霉素（克霉灵） 共用3日。

（3）甲砜霉素（喜霉素） 对多种革兰阴性及阳性菌有效，且对厌氧菌生长有良好疗效，也可选用。

（4）尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来，主张对无症状者不需治疗。

3、局部疗法

可使用外用药物治疗，如甲硝唑栓，每晚1次，连用7日。

4、合并症治疗

检出其他病原体者，针对其他病原体用药，避免滥用抗生素。注意全身情况用药，可同时给予支持及免疫疗法，注意药物不良反应。

5、性伴侣治疗

男性性伴侣同时予以治疗。