一切事情都经过耳孔。因为耳朵，我们才可以说话、阅读、唱歌、跳舞，才可以保持一个直立的姿势，才可以建立动态人际关系和身体两侧操控。

  ——杜马迪斯

  到五六个月大时，胎儿已能处理声音讯号，因而使肌张力（尤其是核心肌肉）、身体平衡力、身体柔韧度提高。这些核心肌肉从始至终都在控制姿势并保持平衡。仅仅通过观察一个人的姿势就可以了解他的能量状态和愿意学习新事物的程度。杜马迪斯博士曾帮助过许多情绪抑郁的人，注意到他们的姿势完全表达了他们的心情：他们弓着背、拖着身体走路、很难站直。

  新生儿从一出生就听着妈妈的声音，并随着她的节奏活动。新生儿的每个活动都是有意义的，没有盲目的随机动作，一个特定活动对应一种特定声音。例如，很大的声响会使小孩子不由自主地甩动他们的手臂和腿，表现出惊吓反射。为回应妈妈的声音，婴儿会转向妈妈的方向。高速摄影的研究显示，新生儿和婴儿有一套完整而个人化的身体运动系统，以精确对应说话者的声音或亚音。这种重要的运动和语言之间的配合即所谓的:串联"(entrainment)，在胚胎四个半月大的时候就开始形成，直到前庭系统和语言能力全面发育。

  当我协助杰弗里克服他的语言和阅读困难的时候，他教会了我很多。他得的是读写困难症和多动症。他不能挺坐，只能瘫软在座位上；他会忘了刚刚听过的话；只能全时间用单音字说话。在学校课间休息时，他可以不停地到处跑，但是如果有人跑到他前面或者他需要急转弯时，他的身体会失去平衡。如果我让他站起来做交叉爬行的动作，他必须紧紧抓住一个椅子来保持平衡。

  杜马迪斯认为保持身体平衡是耳朵的第二个功能，因为运动和平衡与耳朵前庭部分关联，它让人能垂直站立。他指出，这种平衡的垂直站立体位对语言的发育非常重要。我和杰弗里定期做平衡和前庭运动（主要是健脑操），这使他变了一个人。只要慢慢平衡地走路，他就忽然能用完整的句子交谈。他开始沉稳下来，也能集中精力；他所说的语句结构变得较复杂而合适；而且最终他能阅读了。

  只有在我们整合各种前庭感觉的同时，我们才能掌握理解声音的能力。前庭系统影响运动控制和计划，以驱动小肌肉发出能理解的话语。直到小孩会走路的时候，才能说比较多或者比较顺畅的话。当孩子开始玩秋千或跑动的时候，他们可能突然就会说话、唱歌或者喊叫。说话能力和语言技巧随着平衡能力、运动能力、运动技巧的增强，也会得到提高。

  ——萨莉·戈达德

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?牐犆扛黾页ざ枷ｍ?自己的孩子长得健壮、活泼可爱。但是，育儿的道路并不是一帆风顺的，由于种种原因，有少数孩子从小失去听觉。这时家长应该对他们的成长充满信心，采取正确的态度，积极对聋儿进行语言、听觉康复训练。使自己的孩子和健全的儿童一样，享有美好的未来。这一章我重点讲家长怎样让聋儿感知声音的一些方法。

一、感知声音训练的原因

?牐牴赜诹?儿，我们必须承认他们是儿童。无论这部分儿童听力损伤程度如何，他们都具有儿童发展特点。他们的成长摆脱不了儿童发展的内在约束。其次，他们听觉存在障碍，听力损伤使他们有别于正常儿童，给他们的发展带来困难。 对于聋儿的听觉,家长们常有误会，要么认为他们什么都听不到，要么认为他们戴上助听器后与我们所听到的声音完全一致。事实上，这两种认识都是不正确的。

?牐犑芏?聋的影响，聋孩子的感知声音与我们有所不同。表现在两个方面：一是听到的声音太小，或者对某些声音（特别是比较尖细的语音）干脆听不到；二是听不清，或者说分辨不清，即便戴上助听器，这种状况仍得不到根本转变，仍不能和正常听力者完全相同。显然，借助这样的听觉，聋儿听语言的困难极大。那么，他们又是如何理解别人话的呢？

?牐犙芯坑胧导?表明，在与他人交谈时，聋儿不仅用耳朵听，还要用眼睛看，以视觉弥补听觉的不足，二者缺一不可。 为什么聋儿必须既看又听？这当然是由于只靠看或只靠听都不能满足他们交往的需要。那么，视觉与听觉哪一个对聋儿更重要？多数专家认为听更重要。因为，与正常儿童相比，聋儿有一定的视觉优势，在与别人的交往过程中，他们会自觉不自觉地形成并发展自己看话的能力，而听话能力的提高没有他人有意识地辅导是无法实现的。

?牐犇芊裾莆沼镅杂胩?到声音的多少有直接的关系。一般说来，正常儿童每长大一岁，就多听一年的声音。也就是说，他们的实际年龄与听觉年龄同时增长。聋儿不同，他们的听觉年龄总是比实际年龄增长得慢。所以，语言的掌握也会比正常儿童慢。正因为如此，充分利用聋儿的残余听力就显得特别重要。显然，听觉训练是充分利用聋儿残余听力最有效、最重要的方法.。

二、感知声音训练方法

?牐犜谡饫镂?您提供一份感知声音训练参考资料，一共举了六个例子，有：建立声音意识，判断声音的有无，感受声音的长短，感受声音出现的次数，声音定位，辨别不同的声音。其中包括基本内容、大致步骤及方法。但所有的一切都不是一成不变的。您不必完全按照这 里所说的去做，您自己可以减少、增加或变换内容与方法，又可以调整步骤，以使您所进行的听觉训练更适合自己孩子的实际情况。

?牐犂?1 建立声音意识?牐??牐犇康模喝煤⒆右馐兜剑?自己生活的世界里有声音现象的存在。

?牐犠急福?3种以上既能发出较大声响，又便于孩子感受其振动的物品。

?牐犎?:鼓、锣，收音机，台式收音机，音响，玩具鼓等。在这里我以鼓和收录机为例。

?牐牱椒ǎ??牐?(1)调好助听器音量的大小。用表情及动作引起孩子的兴趣。打开收录机放一支节奏明快的乐曲。以手指耳示意孩子认真听，自己也做出聆听的样子。几秒钟后关上收录机，双手平摊示意声音消失了。再打开，再关上。反复数次后结束。以鼓代替收录机，重复上述过程。 ?牐?(2)打开收录机，让孩子用手触摸其外壳，以感受振动；关上收录机，示意孩子，声音消失振动也消失了。将孩子的手放在鼓面上。击鼓，让他感受鼓面振动的产生与逐渐消失。?牐?(3)让孩子自己开、关收录机，以感受收录机鼓面的振动与振动的消失。在鼓面上放几个硬币。击鼓，让孩子观察因鼓面的振动硬币被弹起的现象。?牐?(4)让孩子击鼓，您背过身去，听到鼓声便拍手。鼓声大则用力大，鼓声小则用力小，鼓声消失则停止拍手。以收录机代替鼓，让孩子控制开关，重复上述过程。?牐?(5)您来击鼓或开关收录机，让孩子背过身去，要求他听到声音后像您那样以拍手作为反应。

?牐犔崾居胱⒁猓??牐牐?1）训练开始前，应检查一下孩子的助听器，并根据孩子对声音的反应调节好助听器音量的大小。既不要使孩子因为声音太小而听不到，也不要因为声音太大而受不了。?牐牐?2）孩子不知如何做出反应时多演示几次给孩子看。若仍不会，请您爱人来表演孩子的角色，两人一起做给孩子看。?牐牐?3）注意吸引与保持孩子的兴趣，您的表情要丰富，动作可稍微有夸张，在孩子感到疲劳之前愉快地结束训练。?牐牐?4）对孩子正确的反应要及时的给予鼓励。

?牐犂?2 判断声音的有无

?牐犇康模菏购⒆右馐兜缴?音并不持续存在，而是时有时无。引导他注意声音有无的变化并开始养成聆听的良好习惯。 准备：收录机或录音机一台，彩笔数支，白纸数张。

?牐牱椒ǎ??牐牐?1）在白纸上随意画出几种常见物品的外形，比如水杯、灯泡、上衣等，让孩子在这些外形轮廓内涂色。示意他不得涂到线外。?牐牐?2）在孩子明确了您的意图以后，您打开录音机，并示意孩子在听到声音后涂色，但声音消失后须立即停笔，?牐牐?3）反复开、关录音机并要求孩子按您的指令去做，直到他能准确无误地完成指令为止。

?牐犔崾居胱⒁猓??牐牐?1）对不同水平的孩子要不同的要求。如果孩子不能保证颜色涂在物品外形轮廓线内，则不必强迫他做到这一点；如果孩子连颜色都涂不好，则可只要他用彩笔画直线。?牐牐?2）对孩子的涂色，无论如何要有一定的要求。因为，如果没有这样的要求，孩子很快会发现您的真实目的是让他听声音，而实际上，他对听声音没有足够的兴趣。

?牐犂?3 感受声音的长短

?牐犇康模菏购⒆右馐兜缴?音有长短之分，引导他感受长短不同的声响，为感受声音的节奏做好准备。准备：玩具车1辆，闹钟或类似发声物1件，白纸1张。

?牐牱椒ǎ??牐牐?1）发出声响，引导孩子和您一同记住声响的时间。由您按声音持续时间的长短决定汽车开出的站数。持续时间长多开几站，持续时间短少开几站。?牐牐?2）示意孩子模仿您的动作，听到的声音持续时间长多开几站，听到的声音持续时间短少开几站。?牐牐?3）类似的训练方法还有好多，如将长短不同的彩纸条放在孩子面前，要求他听到长声选出长彩条，听到短声选出短彩条。发出长短不同的两个以上的语音，如a——，让孩子用画长短线条的方法表现出来。这类训练对于培养孩子的听觉记忆与听觉注意有明显的意义。

?牐犂?4 感受声音出现的次数

?牐犇康模禾岣吆⒆痈惺苌?音有无的能力，培养他初步的听觉记忆能力。

?牐犠急福和婢吖幕蚶嗨品⑸?物1件，玩具小羊1只，小草1把。

?牐牱椒ǎ??牐牐?1）让孩子坐好，将玩具羊放在他面前，由您在他身后发出声音，要求他按听到声音的次数把草放在玩具羊的脚前。比如，听到1声放1根，听到4声放4根。?牐牐?2）换用两种以上的声音，如玩具鼓声与车铃声。要求孩子无论听到哪种声音都按听到的次数做出反应。比如，先听到1次鼓声，后听到2次铃声，喂小羊3根草。

?牐犔崾居胱⒁猓??牐牐?1）这类训练要求孩子有一定的计数能力。如果孩子还不具备这样的能力，则训练效果不会很好。当然，从另一个角度看，您可以通过这类训练，培养孩子的计数能力。?牐牐?2）训练之初，您可以仅要求孩子听单个的声音，比如听1声喂1根草，逐渐发展到连续的声音，比如听5声喂5根草。?牐牐?3）注意声与声之间的间隔，间隔太短不利于分清。

?牐犂?5 声音定位

?牐犇康模号嘌?孩子判断声音的与声源的能力。

?牐犠急福浩还?（或其他水果）数个，录音机1台（收录机或其他发声物），手绢或毛巾1块。

?牐牱椒ǎ??牐牐?1）请您爱人协助您对孩子进行训练。让您爱人闭上双眼或用手绢将其双眼蒙起，将录音机放在他前、后、左、右的任何地方，将苹果放在他与录音机之间，伸手可以够得到的地方。打开录音机，让他辩听方向，听准后伸手“摘”苹果。要求只伸手一次，若方向错了，自然就摘不到。?牐牐?2）让孩子认真观看你们的“游戏”，在明白了要求以后，让他与您爱人比一比，看谁听得准，摘得多。

?牐犔崾居胱⒁猓??牐牐?1）训练聋儿声音定位能力的方法很多，比如，叫孩子的名字，让他指一指您在哪边；模仿青蛙的跳跃及叫声，让孩子猜一猜“青蛙”跳到哪边去了。将孩子双眼蒙住，您用录音机或闹钟等发声物懂得声响给他引路，让他跟着声音走。将孩子双眼蒙住，您藏好后喊他的名字，让他根据声音判断您的位置等等。?牐牐?2）声音定位事实上包括两项内容，定向与定点，定向要比定点容易一些。?牐牐?3）无论定向还是定点，前后总比左右、上下容易。所以，您的训练应该让孩子判断前后开始。?牐牐?4）做“摸瞎子”游戏时注意不要让孩子被绊到。少数聋孩子双眼被蒙住后走不好路，不要让他们做这个游戏。?牐牐?5）在进行这类训练时，一方面要保证孩子的确能听到声响（比如，距离不要太远，声音不要太小等等）；另一方面，必须要求孩子一次找准，否则将没有达到目的。?牐牐?6）并不是所有的聋孩子都能培养出声音定位的能力，特别是在只是一只耳戴助听器的情况下。但声音定位还是很重要的，所以一定要进行，同时应该尽量给孩子戴用双耳助听器。

?牐犂?6 辨别不同的声音

?牐犇康模喝煤⒆右馐兜讲煌?的声音有不同的意义和特点，逐渐培养他辩认不同声音并对其做出反应的能力。

?牐犠急福夯?木一盒，玩具小狗、小猫、小公鸡（或相应图片）各一，骨头、小鱼、米粒若干。

?牐牱椒ǎ??牐牐?1）在孩子注意力集中时，由您手持小玩具，分别模仿小狗、小猫、小公鸡的叫声，让孩子边看边听，并逐渐理解“汪汪”的叫声是小狗，“喵喵”叫声是小猫，“喔喔”的叫声是小公鸡。?牐牐?2）模仿小狗叫声，示意孩子小狗饿了，和孩子一起将骨头放在小狗的身旁；模仿小猫、小公鸡叫声，重复上述过程，分别将小鱼、米粒放入它们身边。?牐牐?3）转过身去模仿一种动物的叫声，问孩子哪只小动物饿了，并引导他将相应的食物放入相应动物身边。?牐牐?4）若孩子能模仿动物叫声，您可以与他交换角色。?牐牐?5）环境中的声音好多，除训练中您应该有意识地提供一些声音让孩子辨认外，日常生活中只要孩子听到的重要您都应该尽可能的让他去听、去辨认并学会作出适当的反应。比如听到汽车喇叭响马上躲开。

三、感知声音训练应注意的几个问题

?牐?1、有计划的感知声音训练一定要和日常生活、游戏及活动紧密结合起来，特别是要与他人交往过程中培养和提高聋儿的听觉能力相结合，两者不可偏废。

?牐?2、感知声音训练天天都要进行，不能有丝毫的松懈。

?牐?3、除听语言外，熟悉与认识周围环境中经常出现的有意义的声音，如雷雨声、动物声、汽车声及鸣笛声、敲门声、切菜声、闹钟声等也是十分重要的，但听语言声最重要。因为，充分利用残余听力学习并掌握语言是聋儿康复训练的最基本要求。

?牐?4、在日常生活中，特别是在与别人交谈的时候，应当准许孩子既听又看，包括对说话人口型的观察。但进行专门的听觉训练时，则应要求他只听不看。比如，您要求孩子听到敲门声后再打开门。

?牐?5、实践证明，只有真正了解了孩子的听力状况，才能有效地进行感知声音训练。无论在日常生活还是在训练中，您都应当认真观察孩子的听觉反应，做到心中有数。这样，您才能更有针对性地安排好有计划的听觉训练。

?牐?6、感知声音训练的目的是要充分利用聋儿残余听力的作用，是希望他们在助听器的帮助下通过训练的方法认识和理解以前不认识、不理解的声音信号，而不是“治疗”耳聋，更不是“治好”耳聋。也就是说，无论听觉训练的效果多好，聋儿听力本身是不会提高的，提高的仅仅是他对残余听力的利用能力。 以上，我只是粗略地谈了声音训练的一些方法，目的是给您一个大致的印象与思路。事实上，感知声音训练内容是非常丰富的，还有许多我没谈到。需要再次强调的是，感知声音训练绝不是孤立的，一定要与日常生活、语言、发音等训练紧密地结合起来。

?牐牳兄?声音训练仅仅是听觉训练的一个部分，但它是一项长期、细致、艰苦却又充满乐趣的工作，即便完成了我们所提供的内容，训练也远远没有结束。亲爱的家长们，请你们不要忘记让孩子在日常生活中、在与别人的交谈中逐步提高听觉能力。

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对孩子科学喂养的根本就在于“平衡膳食”。那么怎样才能让孩子摄入平衡膳食呢？

在婴幼儿期，由于孩子生长发育迅速，身高体重不断增长，年轻的爸爸妈妈看着一天天长大的孩子可能会担心：孩子是否会缺乏某种营养素？怎么才能为孩子提供足够的营养？其实家长们只要了解“平衡膳食”观念，并应用到孩子的日常膳食安排中，就很容易达到营养均衡的目的了。

所谓平衡膳食即是指摄入食物中各种营养物质的含量与机体的需要量成比例。只有这样，孩子生长发育所需要的各种营养成分才能得到满足，从而帮助孩子体力及智力全面发展。可见，摄入平衡膳食是孩子健康成长的物质基础。

平衡膳食是通过各种食物的合理搭配及正确的喂养方法来实现的。谷类、肉和蛋类、蔬菜和水果以及奶类是构成平衡膳食的主要食物。谷类提供人体所需的碳水化合物、蛋白质及b族维生素等多种矿物质；其中猪肉、牛肉富含人体吸收率较高的血红素铁；蔬菜水果含有多种维生素及钾、钙、磷等矿物质；奶类除含优良蛋白质外，更是钙的优质来源。因为没有任何一种食物可以同时提供所有人体必需的营养素，所以在为孩子制定食谱时，需要注意以上各类食物的合理搭配。同时，也要经常变换烹调方式，尽量使口味多样化，增加孩子的进食兴趣。比如婴儿期食用的菜泥、肉泥，在进入幼儿期后，可以改为烹调各类蔬菜、小肉丸、色丸、蛋羹、饺子等等，还要注意不要让孩子乱吃零食，以免影响正常食物的摄取。

不少妈妈以为奶类只是婴儿期的食物，其实奶类是人生各阶段都需要的营养食品。对于4-10岁的儿童，在有条件的情况下，尽量给儿童提供牛奶。牛奶含有优质蛋白外，补钙量高，并且容易吸收。

关于在合理饮食之外要不要补充营养品，身为一个四岁幼儿妈妈的台湾长庚医院营养师许美雅认为，营养品虽不是万灵丹，但的确可以“补充”不足营养。像因感冒或肠胃道不适导致胃口不佳，食物摄取量减少时，可以酌量补充维生素及矿物质。要注意的是，婴幼儿的肠胃道及器官发展还不稳定，如需补充，也要至少一岁以上比较合适。

如果爸爸妈妈每天都能够以平衡膳食的观念为出发点，妥善地安排孩子的饮食，适当选择适合孩子的膳食补充剂，便可确保孩子摄入均衡的营养了。

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  与双收人家庭相比，母亲是家庭主妇而父亲养家糊口的家庭更为稳定。但是当今，只要母亲工作愉快，父母双方支持彼此的工作，双职工家庭的婚姻稳定也会逐渐加强。

  向来如此，孩子一旦降生，梦想照进现实，大量矛盾令父母感觉吃力。母亲对伴侣积极参与育子的态度比想像的更矛盾。尽管她们非常感激丈夫的支持，但她们深爱着孩子，一定程度上，她们不愿意与任何人共享孩子神圣的注意力——即使是孩子的父亲（我们会回过头来谈论这个话题）。此外，与新生儿共度的蜜月结束，大多数父母都会返回到工作岗位，此后日常生活的繁琐便开始出现，那些精力充沛的母亲便会因为自己与事业渐行渐远而感到异常痛苦。这些感觉逐渐演变为对父亲:其他生活"的妒忌。

  对父亲来讲，他会因为加班，与孩子相处的时间不够而愤愤不平。他感觉自己无法见证这些转瞬即逝的时刻：孩子第一次微笑，第一次爬行或者第一次走路。他怀念伴侣的收入。他或许会倍感压力，因为他要在妻子不再补贴家用的情况下维持生活水平不变。

  满足父母双方意味着最小化对家庭及工作或职业（收入、家务事、照顾孩子等等）的投入，重新把焦点放到孩子出生前他们活跃的领域。要满足父母双方．就意味着了解彼此需要对家庭做出的最低的贡献是什么，包括在工作、事业（收入、家务、看管孩子等等）方面，如果自从孩子出生后，有一方父母已在某一方面有所懈怠或处于空白，那一定要予以注意。

  平衡工作与家庭的关系意味着互相交流、审视，确保夫妻双方不会感觉自己重要的一部分受到压制。这意味着要关注整体以及每个部分如何镶嵌在一起而不是孤立地看待单个部分——养家糊口的工作、家庭时间等等。我们最终的目标是共享的，如果一条道路行不通，你该看看另一条道路是否可行。

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