秋天已经过去，冬天悄悄来临，您的宝宝在衣食住行等方面都要有所变化，因此孩子在冬季的保健问题要注意以下几点：

一、合理添衣：在秋末初冬，气温起伏不定，寒风不时降临，要及时为小儿加衣保暖，以抵御风寒的袭击。但是，不必穿得过暖。这是由于皮肤毛孔仍处于开放状态，且小儿体表面积大，活动后易出汗，极易着凉。另外，小儿衣物穿得过多，势必会限制其手足的活动，甚至影响到呼吸，特别是婴幼儿需要手足与各种东西接触、感觉，以加深对外界的了解和适应。因此冬季孩子所穿的衣物要宽松、适当，为孩子提供更多手、足活动的机会。

二、强化营养：初冬季节，食欲与消化功能自动调节到最佳水平，是小儿体重增加最迅速的季节，所以应强化营养供给，除要注意适当补充肉、蛋、奶等蛋白质含量高的食物外，更要补充富含维生素的蔬菜、水果一类。食物应注意碎、软、细、烂。粗粮细作，粗细、干稀、荤素、甜淡搭配，注意色香味型，做到合理搭配，力求作到平衡膳食。由于冬季新鲜蔬菜、水果相对较少，孩子容易缺乏某些维生素和矿物质，从而影响其生长发育。所以，冬季还要补充些维生素，但不要给孩子进食补品。另外，还要注意培养小儿良好的饮食卫生习惯，使之能够心情愉快地从食物中获得充足、均衡、全面、合理的各种营养素，才能促进身心健康与生长发育。

三、通风换气：取暖设备的应用，使室内外温差过大，孩子进出极易受凉。如果害怕孩子被冷风吹着而整天紧闭门窗，会造成室内新鲜空气不足，使宝宝发育不良，抵抗能力减弱，容易罹患各种感染。另外，由于冬季日照时间短，如果孩子闭门不出，会由于缺乏日光的照射，维生素d合成不足，导致佝偻病的发生，因此要保证居室内有一定的阳光，即便是寒冬也要注意小儿房间的通风换气，每天2次，每次20～30分钟，新生儿及小婴儿室温保持在22～230c，大孩子保持在200c左右。经常开窗通风，这是最经济、简便、有效的室内空气清洁方法。

四、加强锻炼：小儿体格锻炼可充分利用自然因素，如日光、空气、水。初冬开始冷水锻炼是一种适应寒冷的方法，应该逐渐培养孩子用冷水洗手、洗脸的习惯，即使到了冬季严寒时节也不要放弃。还可进行空气浴，小婴儿可在室内进行，每次1～2分钟，但室温不应低于20摄氏度；幼儿冬季持续时间以20～25分钟为宜。有条件的最好进行水浴，可从温水（32～40℃）逐渐过渡到冷水（20～32℃）；对小婴儿应注意水温愈低，则与身体接触的时间应愈短。如果遇上晴好的天气，应当让孩子到户外活动，日光照射应尽量裸露皮肤。经常让孩子到室外进行体育锻炼，如打球、跳绳、踢足球、做操、跑步等，可增强机体适应环境变化的能力。

五、预防感冒：感冒多发于秋冬和冬春等季节交替时。正常人的呼吸道内常寄居着一些病毒和细菌，但当孩子受凉、过食、过劳、惊恐之后，身体抵抗力降低，这些病毒和细菌就会乘虚而入，使人发生疾病。此外季节转冷后，门窗不经常打开，室内空气污浊，细菌和病毒的密度高，同时孩子室内活动时间增多，也会增加感染的机会。因此，居室要保持有一定湿度的清新空气。天气干燥，应多给孩子喝白开水。预防感冒，关键要加强身体和呼吸道对寒冷空气的适应能力，并防止细菌病毒入侵呼吸道。另外，流感流行季节，不要带孩子到公共场所去，不要让孩子多接触已感染的儿童和成人。

六、防范腹泻：气候渐渐转凉，儿童易受病毒的侵犯，“秋季腹泻”的高峰已经来临。由于轮状病毒存在于食物之中，所以对本病应以预防为主，把好“病从口入”这一关，养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，不喝生水，不乱吃不洁食品。对婴儿要注意哺乳卫生，奶瓶、汤勺等食具在每次喂前喂后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次。不吃隔夜的食物；母亲应注意乳房的清洁，勤换内衣，减少感染的机会。婴幼儿的玩具也应经常消毒。发现病儿立即隔离治疗，处理好排泄物。患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染。健康儿童应避免与病儿接触。

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换牙是孩子成长不可缺少的一部分，那么孩子换牙要注意哪些问题呢？

注意1：乳牙是否滞留或早失

乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科订做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。

注意2：恒牙萌出是否有困难

乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

注意3：纠正孩子不良习惯

在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为:咬合关键"的:六龄牙"，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。

注意4：牙齿错位咬合会影响容貌

儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。

注意5：预防和治疗乳磨牙龋病

换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有:乳牙迟早要换，坏了也不必治"的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。

注意6：换牙时宜多吃耐嚼食品

孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯:让位"，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成:双层牙"，造成恒牙排列不整齐。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。 因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

近视是现在孩子的通病，那么预防孩子近视的方法有哪些呢？为什么说预防孩子视力从孕妇保健开始呢？

据最近一项资料统计，青少年中近视眼约占2/3；在校大学生视力低下发生率更高。防治近视日益受到学生家长和社会各界关注。但有一点往往被人们忽视，这就是在母亲怀孕期间，就应当注意对孩子眼睛的保护。

现代医学研究证明，人的眼球发育主要在母亲怀孕早期，即孕期前40天。这时应作好孕妇的保健工作，加强疾病预防，注意进食高蛋白和富含维生素的食物，增加抵抗力，不可饮酒、吸烟和随意用药。如果孕妇在此时患风疹、感冒发烧，或受其他病毒和细菌侵犯，再加上用药不当，就会给胎儿眼球的正常发育带来一定不良影响，造成先天性眼病，近视即其中的一种。当然，如果父母均是高度近视，由于遗传原因，其子女患近视的比率要高于一般人，但如果注意孕期保健，情况会有所改善。

近视眼的发病机理，医学家进行研究已有200多年历史。他们分别从照明、阅读体位、饮食、通风等方面进行大量调查研究，提出多种假说，但至今未能揭示近视的根本机理，还不能有效防止近视的发病。近30年来，医学科学家在基础研究中发现，如果动物的视网膜上不能获得清晰的图像，眼轴便会增长，导致近视，并把这种现象叫形觉剥夺。目前这项研究已开始向显微结构和生物化学方面深入，对揭示近视机理有重要意义。临床调查发现，患先天性白内障、视神经萎缩、上睑下垂等症的人，患眼均有明显的近视倾向。在这些眼病中有一个共同的特点，就是在眼睛发育早期受到某些损害，导致眼轴增长，造成形觉剥夺，这就是先天性近视的原因。

人的视觉发育的关键时期是1-2岁，这时绝大多数婴幼儿眼球尚未发育成熟，这时注意孩子的眼睛保护，不让他们受强光刺激，饮食注意补充维生素a和钙等，培养正确的看物姿势，这些当然不能忽视。但为了孩子有一双明亮的眼睛，还应当再早一些，从孕妇保健开始。

妇女怀孕以后，由于胎儿的发育，子宫不断增大，使腹部逐渐膨隆，妊娠后期更为明显，分娩后一时难以恢复。做产后保健操，不但有助于恢复健美的体形，防止臃肿肥胖，还可促进身体各项生理功能的恢复，预防后位子宫、子宫脱垂、尿失禁等。

何时开始做

自产后第2天开始，就可以在床上做抬头、伸臂、抬腿等运动。具体在后面详述。

做产后保健操的注意事项

①取得医生、助产士的许可之后，要在他们的指导下进行；配合体力的恢复，从轻微的运动开始，逐渐地加大运动量。以不过度疲劳为限。

②做操前应排尿、排便。发热时不要做。饭后不要马上做。

③做剖宫产的人从拆线后开始做。阴道和会阴切开或有裂伤的人，伤口恢复以前应避免促使盆底肌恢复的动作。腹直肌（在腹壁上的纵向肌肉，由于妊娠时子宫增大有时会产生缝隙）分离的人，缠上腹带后再做。

④每日坚持很重要。在室内活动时，要保持空气新鲜，注意保暖，出汗后要及时擦干。

属于下列情况不宜做保健操

①产妇体虚，发热者；

②血压持续升高者；

③有较严重心、肝、肺、肾疾病者；

④贫血及有其他产后并发症者；

⑤剖宫产手术伤口未愈合者；

⑥会阴严重撕裂者；

⑦产褥感染者。

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