《儿童口腔医学》杂志最新发表的一项研究结果表明，性格内向、怕羞的儿童易患龋齿。美国北卡罗莱纳大学的研究人员对1.5---6岁的儿童进行了调查，结果发现，性格内向的儿童3/4都有龋齿，而且平均每个儿童有4颗牙齿受影响。

研究人员指出，害羞的孩子往往难以适应新的环境，断奶或适应固体食物比较困难，而断奶太迟是儿童发生龋齿的一个危险因素。而且，在以往的研究中一直没有强调性格因素在儿童龋齿发病中所起的作用。因此，对性格内向的孩子，父母应该加强对其口腔保健的教育。

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“虫牙”或“蛀牙”是民间形容牙面上有了洞眼，牙齿硬组织受到损害的一种俗称，医学上称为龋齿，是人类口腔最常见的多发病之一，现已被列为心血管疾病和癌症之后的第三位疾病。

龋齿的起因至今尚未弄清，过去有个别江湖郎中为了愚弄人，故作玄虚地从牙齿上捉下“虫子”给人看，其实并不是真正的“虫子”在做怪，而是和口腔中的细菌、食物有关。由于人们吃的食物越来越精细，甜食也越来越多，龋齿的发病率也越来越高，所以又称它为“文明病”。儿童龋齿的发生不仅和生活环境、物质条件有关，也与牙齿本身的发育结构、饮食习惯和口腔卫生状况有关。

龋齿刚发生时，患儿并没有任何感觉，更不会引起疼痛，这时候不易引起父母的重视。当龋齿破坏较深后出现大小不等的龋洞，遇食物嵌入或酸甜冷热刺激后就会发生疼痛，这时病变已开始涉及到牙髓，如不及时治疗，可引起牙髓病变，但一般不会出现那种成人典型的自发痛、夜间痛，而表现明显的牙龈肿胀。当炎症继续发展到牙根时，就会引起持续性疼痛，牙齿不能咬合，形成牙龈瘘管，甚至成为一个病灶，引起全身性疾病。

所以家长在帮助孩子刷牙时，若发现龋齿就应立即带孩子看牙科，进行早期治疗，有道是“小洞不补、大洞吃苦”，延误治疗会增加孩子的痛苦。

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孕妇为什么会患龋齿牙龈炎？孕妇如何预防龋齿牙龈炎？孕妇得了龋齿牙龈炎怎么办？

专家指出，孕妇龋齿发生率高，可能与胎儿生长发育需要大量的钙有关。母体对钙摄取不足或吸收不良会使母体骨骼和牙齿脱钙。脱钙是导致龋齿的诱因之一。

爱牙日的主题是：健康口腔，幸福家庭。对于儿童龋齿或者正畸，家长们都很重视。老人们的口腔修复和种植牙的种植也成为了人们在关注家庭口腔健康的一个重点。而对于女性特别是孕妇这样的特殊人群的口腔健康，应该是幸福家庭最应该重视的。

为什么这样说呢？当孕妇怀孕时，体内的激素发生变化，胎儿初期成长迅速，所吸取母体的营养也日益增多，而母亲在这个时候的体力和抵抗力最弱，而胎儿在前三个月也是最脆弱的。如果孕妇口腔隐患没有被及时发现或者及时处理，这个时候口腔的炎症就像洪水猛兽般，反复发作。不仅让孕妇不能正常咀嚼食物，造成消化不良，影响宝宝营养的吸收。同时炎症也需要抗生素的消炎止痛，而这时的宝宝最怕抗生素，因为这是胎儿早期畸形或者死亡的致命杀手。

孕中保护牙齿小心患上龋齿

据口腔数据显示，孕妇在怀孕过程中，患上龋齿和牙龈炎的几率比正常人高很多。专家指出：孕妇龋齿发生率高，可能与胎儿生长发育需要大量的钙有关。母体对钙摄取不足或吸收不良会使母体骨骼和牙齿脱钙。脱钙是导致龋齿的诱因之一。同时孕妇在妊娠性呕吐的影响下，使唾液ph值下降，可引起牙齿的酸蚀。如果在孕中所摄入的饮食数量增加以及次数增加，或者运动量减少，不注意口腔卫生，让口腔环境发生变化也是导致龋齿的诱因。而患牙龈炎比龋齿的几率还更高，主要是因为体内孕激素的上升，使牙龈毛细血管扩张，淤血，炎症细胞和液体渗出，同时激素升高营养上升，为口腔内的牙菌提供了温床，有牙龈炎的患者要注意，怀孕时不注意口腔卫生会加大患牙龈炎的几率。

孕妇刷牙最好刷满三分钟

每个人都会每日坚持两次的刷牙习惯，但大部分的人都很少能一次刷满三分钟。规范的刷牙时间应该是每次三分钟，从内到外，从上到下，每个沟壑都应该清理干净。特别是孕妇，在口腔卫生保健方面要注意，一定要每次刷满三分钟。保持口腔的卫生健康。最好每餐后坚持刷牙、漱口，配合牙线及时清除牙齿邻面和间隙内的牙菌斑和嵌塞的食物。也可进行叩齿、牙龈按摩，以促进牙龈血液循环，保持牙龈健康。

建议在准备怀孕前三个月，做一次洁牙。因为洁牙不仅能检查出口腔的隐患，还能有效地消除牙菌斑，降低患龋齿和牙龈炎的风险。同时能拔除阻生的智齿或残根、残冠，及时修复缺失牙以恢复咀嚼功能，以免影响胎儿发育。若出现妊娠期牙龈炎，在怀孕中期（怀孕4—6月）可找医生检查、治疗，去除局部牙石和菌斑的刺激。

龋齿是最常见的口腔疾病之一，只有早发现，早治疗，才能最大限度地减少龋齿带来的痛苦和危害。但是，很多人在因为牙痛或发现牙齿有洞来就诊时，常常已发展为深度龋齿，甚至是牙髓炎，治疗时会有一定痛苦，还可能要多次去医院复诊。为什么龋齿早期我们不容易发现呢？

要搞清楚这个问题首先要了解牙齿是怎样构成的。牙齿从外观形态上看是有牙冠、牙根及牙颈部三个部分组成。在口腔中露在外面的部分就是牙冠，是发挥咀嚼功能的主要部分。埋伏固定在牙槽骨内的部分是牙根，牙根的末端有一个小孔，叫做根尖孔，血管和神经可以通过这个小小的根尖孔进入牙齿内。牙冠和牙根交界的地方就是牙颈部了。

我们再把一颗牙齿从中间剖开看一下，就会发现牙齿并不是一个实心体，它的外壁由三种不同的硬组织组成，即牙釉质、牙本质和牙骨质。中央是一个和牙齿外形非常相似的空腔，叫做牙髓腔，腔内充满了血管、神经及淋巴等组织，通常称为牙髓组织，也是牙齿中唯一的软组织。

牙釉质俗称珐琅质，覆盖在牙冠部的最外层，是一种半透明的钙化组织，是人体中钙化程度最高、最坚硬的组织。虽然只是很薄的一层，但非常耐磨，人的一生中每天都要吃大量的、各种硬度的食物，牙齿能够承受几十年的咀嚼磨耗都是牙釉质的功劳。但它也有弱点，一是脆性大，吃饭时不小心咬到一粒沙子，就可能崩掉一块，二是容易受到酸的腐蚀，如牙齿表面有牙菌斑，菌斑中的细菌和食物中的糖作用产生酸，就会腐蚀牙釉质出现龋洞。牙釉质是没有神经的，因此，当龋齿仅仅发生在牙釉质时，我们不会感觉到疼痛。

牙釉质的下方是牙本质，牙本质构成牙齿的主体，形成牙齿的大致外形，呈淡黄色，其硬度仅次于牙釉质，有很多牙本质小管贯穿全层，牙髓神经也可以通过这些小管从牙髓腔伸入到牙本质内，所以当牙本质暴露或龋齿发展到牙本质层时，受到一些冷、热等刺激后，我们就会感到不同程度的疼痛，龋洞越深，离牙髓越近，疼痛越严重。

牙骨质包在牙根的表面，只有薄薄的一层，硬度比牙本质低，和骨骼的硬度差不多。它的抗腐蚀能力差，主要作用是把牙齿固定早牙糟窝中。

早期龋是指龋坏部位只限于牙齿的表层，即牙釉质或牙骨质层。由于这一层没有神经，患儿没有任何自觉症状，感觉不到痛，一般是表现为在牙齿的平滑面，病变区牙釉质出现白色斑点，医生用探针探查时可以感觉到表面略粗糙，而患儿自己却难以发现。其实，在这个阶段，龋洞还未形成，将牙面上的牙菌斑和食物残渣清除干净后，局部使用氟化物，龋齿可以停止发展；可以免除用钻针磨牙的痛苦。在牙齿有窝沟的地方，龋齿发生初期也是表现为白色的斑点，以后发展为墨浸状，由于此处容易堆积食物残渣，因此，也常被忽略而失去早期治疗的机会。

此外，由于牙本质的硬度低于牙釉质，发生龋坏时破坏的速度也比在牙釉质内进展快，因此，龋坏常常在牙釉质薄弱的地方突破进入牙本质，而后向侧方和深部侵蚀，呈潜行性发展，即表面上看牙釉质破坏很小，但其下方龋坏已经发展到牙本质深层的很大面积，好象一个口小底大的倒漏斗形，只有磨除表面的牙釉质后才会发现其下方的龋洞已经很大，如不及时治疗会很快波及牙髓组织，引起牙髓发炎。

因此，由于龋齿不容易在早期被发现，我们除了平时注意保持口腔卫生外，定期去口腔科门诊进行牙齿健康检查是十分必要的，牙科医生可以帮助你发现早期龋齿，尽早采取措施，终止龋齿发展，保持牙齿健康。

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