当前位置:首页 > 知识百科 > 月嫂知识

了解胎头真空吸引器、产钳等工具,剖宫产产钳应用的利弊有哪些

2022-05-25 20:36:10     来源:www.dxfbaby.com
分享:
收藏本文          热度:
导语:


1、了解胎头真空吸引器、产钳等工具

  胎头真空吸引器,顾名思义就是吸罐,前面是真空杯,后面是一根长的手柄,类似于一个小型真空吸泵。当然,它比吸泵要精密得多

1、了解胎头真空吸引器、产钳等工具

  胎头真空吸引器,顾名思义就是吸罐,前面是真空杯,后面是一根长的手柄,类似于一个小型真空吸泵。当然,它比吸泵要精密得多。

  真空杯的大小正好与胎儿的头相当,它牢牢吸住胎儿的后脑勺,等富缩一来,助产士就抓着手柄向外拔。这个过程通常要重复3次,直到助产士能看见小家伙的头为止。

  用真空杯吸出的宝宝有的头顶会出现一个鼓起的包块,变成锥形头,或者脑袋的形状看上去像戴了一顶自行车比赛的头盔一样,要持续几天才能恢复正常。

  作为最基本的一种助产工具,胎头真空吸引器与另一种工具——产钳相比,真是:小巫见大巫"。产钳前端弯曲的两叶可以轻柔而牢固地环抱住胎儿的头,将他拉出产道。

  为了能把产钳伸进阴道,固定住胎儿的头,医生会对产妇的阴道进行侧切,医学术语称为会阴切开术。接下来,医生会小心地把产钳放置到胎儿颈部合适的位置。等到下次宫缩一来,医生就借助宫缩的推动力,将胎儿拉出阴道。

  虽然产钳的成功率比胎头真空吸引器要高得多,但它对产妇造成的损害也更大,而且由于使用产钳会让产妇感到非常疼痛,医生必须事先对她进行局部麻醉。

  多数情况下,使用产钳助产,操作起来还是比较容易的,只是分娩后产妇会觉得阴道内有刺痛感,那是因为产钳在阴道内造成了瘀伤,过一段时间就能自行恢复。宝宝的脸上也可能有轻微淤伤,有的宝宝还会出现斜颈(也就是歪脖子)现象,这是因为在分娩过程中颈部肌肉受到了产钳的损伤。在分娩几周之后,斜颈会表现得更加明显。

还有疑问吗?请留下您的问题,15分钟内回答您!

2、剖宫产产钳应用的利弊有哪些

剖宫产产钳可加快胎儿娩出速度,且不需加腹压,对于娩头困难或孕妇有严重妊娠并发症及合并症需快速娩出胎儿者非常有效。

剖宫产是解决难产或因医疗指征需及时终止妊娠的常用手术,剖宫产术中从子宫切开至胎儿娩出的时间不宜超过150s。当切开子宫破膜后,外界空气及术者娩出胎儿之操作,可引起胎儿呼吸幅度增大,其操作时间越长,吸入的羊水就越多,严重可导致新生儿窒息。宫内操作时间延长,腹主动脉及下腔静脉受压,子宫血流灌注减少对胎儿血循环产生不良的影响,因此,要减少因胎儿娩出困难造成的新生儿损害,需缩短胎头娩出操作时间。

目前越来越多的产妇选择腹部横切口的剖宫产术,这给剖宫产胎头娩出增加了一定的难度。采用腹壁横切口时因腹直肌未切断,切口松弛程度不及腹壁纵切口,如果胎头高浮或胎头嵌入太深,尤其是胎儿偏大时,徒手取胎头往往十分困难。如果胎头不能及时娩出,常引起羊水吸入,新生儿窒息;如用力过猛,常引起子宫切口撕裂,产后出血等。此时往往借助辅助器械,以使胎儿尽快娩出。

剖官产产钳是解决剖宫产娩头困难的重要辅助器械,是模仿阴道助娩的产钳制成。其基本特征是钳径短小,轻便,操作灵活,可缩短胎头娩出时间,减少新生儿窒息的发生,且不增加子宫切口的裂伤、新生儿产伤,新生儿头部亦无产钳的压痕,是安全、对母婴均无损伤的手术器械。剖宫产术徒手娩胎头时,需在产妇腹部加压,所加腹压大小与助娩胎头难易程度成正比,产妇在合并重度妊娠高血压疾病、心脏病、先兆子宫破裂等的情况下均不宜加腹压,使用剖宫产产钳助娩胎头则无需加腹压助娩。

操作时子宫切口大小适当,动作轻柔,适时使胎头仰伸,以最小径线通过子宫切口可避免发生子宫切口裂伤。初次分娩剖宫产产钳子宫切口裂伤率高于徒手娩头,但徒手娩头失败后改产钳娩头的子宫切口裂伤率较徒手子宫切口裂伤率高,可能与前者娩头困难程度大,操作时间长有一定的关系。

由于头位剖宫产娩头困难的原因是多方面的,除了具体娩头方法,还要结合产妇的具体情况综合考虑,如腹壁厚薄,临产与否,子宫下段扩张程度,胎头是否衔接、胎儿大小及宫内状况,麻醉选择等,从而选取可靠的切口和术前备用相应的器械,以取利去弊。凡有剖宫产条件的医院,手术器械包内必须有一种娩头辅助器械以作备用,适时使用剖宫产产钳并适当放宽使用指征,这对减少新生儿异常的发生有重要意义。

还有疑问吗?请留下您的问题,15分钟内回答您!

3、了解助分娩设备产钳和吸引管

  产钳分娩主要有三种指征:胎儿宫内窘迫,母体衰竭以及紧急情况。对于产钳的选择需要考虑胎头位置、胎位以及胎儿头部的变形。

  产钳要夹到胎儿头部两侧,随即由留在阴道外的把手进行牵引。和人们的理解不同,产钳并不是夹在胎儿的头部,而主要是夹在下颌上面。产钳类型很多,每一种产钳都有相对应的特定情况,也就是说要依据胎头位置、胎位、胎头变形程度和头部大小的不同,而选择不同的产钳。此外,胎头前后的倾角(头盆不均倾位)也是一个很重要的指标。

  和产钳一样,吸引式分娩管也是一种帮助分娩的设备,它主要用在当母亲分娩发生困难或者因为某些原因(胎儿宫内窘迫)而必须要快速分娩的时候。和产钳不同的是,吸引式分娩管是依靠在胎儿头顶制造一个真空环境(吸引力),并由此来向外牵引胎儿。

  吸引管的优势在于操作者不需要丰富的经验,并且不太容易撕破阴道内壁。它不需要进行麻醉,也不会像产钳一样,增大胎头从阴道出来时的直径。

  产钳的优势在于可以提供更大的牵引力,与之相比吸引管产生的牵引力转瞬即逝。此外,产钳还可以用于特殊的用途,比如旋转胎头。

  事实上,在有经验的操作者手中,产钳可能更多地会损伤阴道壁,而不是胎儿头部。从17世纪中叶开始,产钳就已经在使用了。当然,在初学者或者那些判断力比较差的医生手中,产钳的适应证可能会被误判。并因而对胎儿造成伤害。不过,产钳也是可以挽救胎儿生命的。比如,如果在第二产程时,胎盘突然从子宫壁上脱离(胎盘剥离),这时胎儿就需要立刻分娩。然而,即使在最好的情况下,执行剖腹产也需要10~15分钟。而产钳分娩可以节省10分钟,这段时间可能至关重要。

  很多至少在17年前进行的大规模调研,比如在1991年进行的32000人的调查,都发现通过产钳分娩、吸引式分娩以及剖腹产出生的婴儿在智力评分上并没有什么区别。

  如果你担心在分娩过程中出现这些问题的话,可以事先与医生商定好。不过这可能甚至都不会成为问题,因为现在很多产科医生都更偏向于使用吸引管分娩,而很少使用产钳。

还有疑问吗?请留下您的问题,15分钟内回答您!

4、什么是产钳与胎头吸引分娩

分娩有一个时机问题,稍微错过了,正常的分娩也会发生异常。

这样的病例并不少:在怀孕期的诊察和检查中,知道有某种程度的异常,分娩时胎儿突然紧迫假死;或产妇在怀孕过程中什么问题也没有,在分娩时却突然发生子痫;还有,就是胎盘早剥,在婴儿还不具备出生条件时,胎盘就剥离了,如果不能及时发现,胎儿会死亡,有时还会对母体产生影响。

发现这些异常时,必须尽快从体内将胎儿取出。为此要施行产科手术。例如,如果头已进到出口,可施行阴道胎头吸引分娩法或产钳分娩法。

吸引分娩是把吸杯放在胎儿的头顶而用力拉出。

还有产钳分娩,用钳子将婴儿的头,也就是将双侧颞骨夹住,用力拉出的分娩法。

过去由于产钳分娩引起颅肉出血或死亡,或发生智能障碍,或引起手脚麻痹,其后果是很成问题的,所以现在不轻易使用产钳分娩,因此不必担心。

还有疑问吗?请留下您的问题,15分钟内回答您!

5、发表评论:

精彩推荐