妊娠糖尿病通常没有明显的症状，绝大多数是经由葡萄糖耐受试验被诊断出来。尽管如此，还是有迹可循。像高龄产妇、家族成员有糖尿病史，曾有胎儿先天畸形、胎死腹中、先兆子痫、巨大儿、生产损伤等不良产史，以及重复出现尿糖、肥胖、怀疑胎儿成长超大或羊水过多的孕妇，都属于妊娠性糖尿病的高危险群。

一般在怀孕24～28周时，会进行妊娠糖尿病的筛检。

方法是：不必空腹，先喝50克葡萄糖水，1小时后抽血，如果血糖超过140 毫克／分升，则需要安排进一步的100 克葡萄糖耐受试验。100 克葡萄糖耐受试验就必须先要空腹禁食8小时以上，然后先抽1 次血，再喝100 克葡萄糖水，喝下后1、2、3小时各再抽1 次血。4 次血糖数值中若有2 次或2 次以上大于或等于下列标准，就判断为患妊娠糖尿病。

由于现在血糖检验方法越来越精准，美国糖尿病协会（american diabetes association）甚至建议将上述的标准再定得严格一些，分别是95毫克/分升、180毫克/分升、155毫克/分升和140毫克/分升。

均衡的饮食和规律运动

患有妊娠糖尿病的孕妇，将来患糖尿病的概率比一般人高。所以产后不但要定期检查血糖，还要调整日常生活节奏和饮食习惯，坚持有规律的运动．以预防糖尿病的发生。

妊娠糖尿病的处理与治疗

妊娠糖尿病虽然风险不小，不过随着医学的进步．准妈妈只要能好好与医师配合，大多可以安全地生下宝宝。一般来说，如果孕妇血糖控制良好，按时按受产前检查，并且没有发生其他内科或产科的合并症时，医师会建议尽量等到足月，自然产痛发生时再生产。

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饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治疗方法，85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制。专家称，与一般的糖尿病患者不同的是，妊娠期间的饮食控制标准相对较松，因为其还需满足孕妇及胎儿能量的需求。妊娠糖尿病饮食要注意什么呢?

1、多选粗粮

以面包为例，白面包的gi(血糖生成指数)为70，但掺入75―80%的大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。

2、简单就好

蔬菜能不切就不切，谷粒能整粒就不要磨。

妊娠并发糖尿病配餐原则及注意事项：

配餐原则

❶合理控制总热能

妊娠期糖尿病患者的进食量与其他类型糖尿病相比，可适当放宽，达到既控制血糖，又保证胎儿的营养需要。一般在其他类型糖尿病饮食控制的基础上加20%～30%，在妊娠前4个月与非妊娠时相似，妊娠中期、晚期热能按理想体重的每日30～35kcal/kg，多选用乳类、海带、瘦肉类、肝及绿叶蔬菜。要求妊娠过程中总体重以增长10～12kg为宜。

❷增加蛋白质摄入量

蛋白质摄入量要充足，由于蛋白质是胎儿及胎盘正常发育的重要物质，并且妊娠后蛋白质分解增加，氮丢失增多，因此，供给量应比孕前增加，每日摄入约l00g蛋白质，1/3以上为优质蛋白质，如：肉、禽、蛋、鱼虾、豆制品等。

❸适当控制碳水化合物的摄入

控制碳水化合物的摄入总量、摄入时间、每次摄入量以及组成。碳水化合物摄入总量以每日不少于200～250g为宜，摄入过少易诱发酮症酸中毒和伤害胎儿。碳水化合物所供热能应占总热能的50%~55%，严格限制单糖及双糖的使用量，最好选用多糖如米、面、玉米面等，同时加入一些土豆、芋头、山药等根茎类蔬菜混合食用，使糖消化吸收缓慢，有利于病情的控制。

❹增加膳食纤维的摄入量

膳食纤维具有良好的降低血糖作用，蔬菜，水果、海藻和豆类富含膳食纤维，尤其果胶在各种水果中占食物纤维的40%，其具有很强的吸水性，在肠道形成凝胶过滤系统，可减缓某些营养素排出，延长食物在胃肠道排空时间，减轻饥饿感。同时，果皎又能减少肠道激素“胃抑多肽”分泌，

延缓葡萄糖的吸收，使饭后血糖及血清胰岛素水平下降。因此，糖尿病孕妇应多吃蔬菜、水果（水果则应根据病情按时选用）。

❺给充足的维生素、无机盐和微量元素维生素尤其是维生素b1、b2和尼克酸在糖代谢中起重要作用

糖尿病患者因排尿过多，易使钾、钠、钙、磷等无机盐丢失而影响体液酸碱平衡。微量元素中的锌、铬、镁参与体内胰岛素生物合成和体内能量代谢，锌是体内多种酶的辅基，与蛋白质和核酸合成代谢有关，缺锌时，蛋白质合成速度减慢，氮利用率降低。铬能提高组织对胰岛素的敏感性，促进糖代谢和蛋白质合成。动物性食物如畜禽鱼肉中含锌较高，牡蛎、蛋黄、啤酒酵母中铬的活性较强，宜选用。

❻定时定量地进食

少食多餐，每日5～6餐，定时定量地进食，对于控制血糖非常重要。适当加餐，可以有效防止血糖过高和低血糖的发生。注射胰岛素者要加餐2～3次，加餐时间应在下午3～4时和睡前为宜。加餐食品除馒头、面包、饼干外可加些蛋白质类食品如鸡蛋、豆制品等。

➐分娩后鼓励母乳喂养

乳母的蛋白质、热能的需要量较妊娠期更有所增加，这样可以保证奶水的质量和婴儿的健康．但县仍应限制精制糖的摄入。

➑脂肪应适量

摄入占总热量30%以下。特别是硬果类食品应少量摄入。

每日食物摄取量

❶主食

多吃富含纤维素和矿物质的粗杂粮，如糙米、全麦、面食以及生糖指数低的食物如荞麦面、燕面等，少吃精白米面。

❷新鲜蔬菜类

菠菜根、萝卜、胡萝卜、蘑菇、芹菜、南瓜、冬瓜、豌豆、苦瓜、洋葱、蕹菜等。每日500g以上。

❸水果

可溶性纤维、维生素和矿物质含量高的柚子、草莓、菠萝和猕猴桃。每日100～200g。

❹动物类食品

牛肉、河鱼、河虾、鲫鱼、禽肉、猪瘦肉；蛋类可选择鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、鹅蛋。每日100~150g。

❺奶类及奶制品

鲜奶或酸奶（不含糖）。每日l00g。

❻豆类及豆制品

豆奶、豆腐、豆浆、豆芽等。每日50g。

➐油脂类

豆油、花生油、芝麻油、玉米油、茶油等。

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1、治疗妊娠糖尿病和一般的糖尿病的不同在于，要保证患者和胎儿生长的能量需要，主食不可摄入太少。一定不要为了使血糖稳定就减少饮食摄入。

2、必须防止因胰岛素治疗不当而引发的低血糖，低血糖会严重影响母亲和胎儿的健康，甚至发生酮症酸中毒、低血糖昏迷、流产甚至死胎。

3、保证每日5-6餐，尤其是睡前应加餐，补充一定能量，可以选用牛奶、鸡蛋、饼干等食物，防止夜间因进食不足而发生的低血糖。

4、运动方式的选择

妊娠糖尿病患者宜选择比较舒缓、有节奏的运动项目，如散步，缓慢的游泳(游泳要去卫生条件有保证的地方，以避免感染)和打太极拳等。运动前要有热身运动，结束时也应再做一些更轻微的运动，逐渐结束。千万不要进行剧烈的运动项目，如跑步、打球、俯卧撑、滑雪等。

5、掌握运动时间

妊娠糖尿病患者运动量不能太大，一般使心率保持在每分钟130次以内为宜。运动持续时间也不宜过长，但也不宜太短，一般维持在20-30分钟较为合适。但是出现下列状况则不宜运动①出现糖尿病急性并发症；②有先兆流产、习惯性流产而需保胎者；③合并有妊娠高血压者。