甲胎蛋白有必要测吗,甲胎蛋白偏高怎么办
1、甲胎蛋白有必要测吗
甲胎蛋白有必要测吗?答案是,有!甲胎蛋白尤其是对孕妇来说很重要,如果有条件的孕妈妈,建议最好还是要去做甲胎蛋白检查。有必要做甲胎蛋白的原因,我
1、甲胎蛋白有必要测吗
甲胎蛋白有必要测吗?答案是,有!甲胎蛋白尤其是对孕妇来说很重要,如果有条件的孕妈妈,建议最好还是要去做甲胎蛋白检查。
有必要做甲胎蛋白的原因,我们首先从以下3方面进行分析:
1、 胎儿期测甲胎蛋白的临床意义:如果孕妇血液中甲胎蛋白升高,很可能会导致胎儿宫内死亡、出现遗传缺陷、无脑儿,或者是其他畸形症状的出现。这时候测甲胎蛋白,能及时了解孕妇甲胎蛋白数值,避免胎儿出现异常。
2、 幼儿时期测甲胎蛋白的临床意义:婴儿的甲胎蛋白升高,有可能导致心衰肝瘀血、肝炎、胆管闭锁。做甲胎蛋白检查,能及时了解婴儿健康情况。
3、 成人测甲胎蛋白的临床意义:甲胎蛋白的持续性升高代表着肝癌的发生,因为当肝细胞癌变时,细胞中合成甲胎蛋白的基因重新被激活,原来已丧失合成功能的细胞又重新开始合成甲胎蛋白,使患者血液中甲胎蛋白的含量明显增高。做甲胎蛋白检查,能及时发现病变。
另外,我们在这里要着重了解分析孕妇测甲胎蛋白的必要性:
测甲胎蛋白是孕期检查的辅助项目之一,可以帮助筛查胎儿一些主要的异常,再确定是否需要做羊膜穿刺等项目。孕妇测甲胎蛋白有4大好处:
1、诊断开放性神经管缺陷。在开放性神经管缺损的情况下,甲胎蛋白从胎儿体内大量漏出,从而使母体血清中的甲胎蛋白浓度显著升高,因此它在胎儿神经管缺陷(ntd)筛查中的作用是目前其它标志物无法代替的。
2、诊断唐氏综合征。甲胎蛋白降低常见于唐氏综合征,所以甲胎蛋白也常作为唐氏综合征的检测手段。
3、了解胎儿成熟度。由于羊水中及准妈妈血清中甲胎蛋白值与妊娠胎龄有一定关系,所以可推测妊娠的年龄,了解胎儿的成熟度。
4、诊断其他疾病,如死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征等,这些疾病都可让甲胎蛋白升高。
2、甲胎蛋白偏高怎么办
正常的成人甲胎蛋白偏高可能提示肝癌,甲胎蛋白是诊断肝癌的一项重要指标,因此大家一定要重视起来,因为肝癌在出现明显症状之前很早就会有甲胎蛋白偏高的情况,一旦检测出这种情况,必须尽快就医,以确诊疾病,但是甲胎蛋白检测异常并非都是肝癌,还是需要进一步的检查才能确诊。
由于甲胎蛋白是由新生的幼稚肝细胞分泌的,而且泌的甲胎蛋白量很大,因此胎儿和妇女妊娠期间常出现甲胎蛋白偏高的现象(但测定值一般不会超过400μg/l),但是它是会在生产完毕后逐渐恢复正常的,这种情况一般不必担心。
但是孕妇甲胎蛋白偏高也可能是一些疾病引起的,如孕妇本身患有急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝胆疾病及胚胎瘤时,或胎儿在宫腔内出现异常情况时(如脊柱裂、神经管缺损、无脑以及死亡、脐胎瘤等先天性的缺陷)也可导致孕妇血中的甲胎蛋白高出正常水平,特别是胎儿出现先天性开放性神经管畸形时,孕妇10~16周时血清甲胎蛋白含量就可比正常值高出10倍左右,这时候就应该及时进行诊治了。
甲胎蛋白偏高可能提示多种疾病,因此一旦检测出甲胎蛋白浓度高过正常水平时,应该及时就医进行进一步的诊断,结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因,及时治疗,减少甲胎蛋白带来的危害。
3、甲胎蛋白是什么
甲胎蛋白(afp)是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,成人只有在怀孕或是肝脏发生病变时,afp值才会增高。孕期的afp产生于卵黄囊和胎儿肝脏,经胎儿尿液进入羊水再经胎盘渗入或经胎血进入母体血液。当胎儿有神经管畸形,如无脑儿或脊柱裂时,羊水和准妈妈血中的afp均升高。但这不是唯一的结论性证据,如怀有双胞胎时,afp水平也可能升高。低于水平的afp通常指示有唐氏综合征的危险。要根据准妈妈的年龄、体重及怀孕的时间综合分析,如果甲胎蛋白检查发现有问题,通常还需要做其他的检查,才能得出结论性的结果。
甲胎蛋白检查作为辅助性检查,可以为进一步做其他项目的检查提供依据,避免初次产检时做过多不必要的检查。
4、甲胎蛋白偏高的原因
甲胎蛋白偏高是指甲胎蛋白测量出的浓度比正常值高,一般孕妇都会出现甲胎蛋白升高的情况,新生儿的甲胎蛋白也会显示较高,这是由于甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分,也会进入母亲的血液循环中,因此妊娠妇女在检测时也会出现升高的情况,一般在产后3周后逐渐恢复正常水平。
但是普通成人甲胎蛋白偏高又是什么原因呢?大约80%的肝癌患者血清中升高甲胎蛋白都会升高,因此正常的成人甲胎蛋白偏高可能是提示肝癌等疾病,甲胎蛋白会在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高,而此时,肝癌的症状还是很不明显的,肿瘤也比较小,因此如果及早发现甲胎蛋白偏高,对于肝癌患者来说是一个很重要的指标。
另外,肝损伤、充血性肝肿大、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)也常常会引起甲胎蛋白偏高,也是需要注意的。
新生儿肝炎和病毒性肝炎也会引起甲胎蛋白偏高,30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。
甲胎蛋白偏高还可能与生殖细胞肿瘤有关,有大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(afp)呈阳性。