妇女在类风湿病活动期忌怀孕

患有类风湿性关节炎的妇女，在类风湿活动期不宜怀孕。怀孕会加重类风湿病的病情。同时，治疗类风湿的某些药物会对胎儿造成不良影响，引起胎儿畸形。有些病人日常生活不能自理，需要他人协助，怀孕后，生活会更加不便。

如果病人康复后，经过一年休整，无病情反复是可以怀孕的。怀孕时间应根据个人的具体情况和主治医生的意见而定，怀孕后需要加强观察监护。

驼背妇女怀孕宜慎重

驼背在医学上称为胸廓畸形。驼背患者的胸廓一般都缩小，胸廓活动受到一定限制。有胸廓畸形的妇女如果怀了孕，随着妊娠子宫的增大，胸廓被进一步压缩，使肺的有效呼吸面积进一步减少，可能引起缺氧和二氧化碳潴留，出现气急、胸闷、心慌和发绀等症状。如果患者肺功能差．还可发生肺心病和心力衰竭，造成严重后果。

此外，母亲的胸廓小，供氧不足，必然会使胎儿因缺氧而出现生长发育障碍。据资料统计，驼背妇女怀孕后母子死亡率比心脏病患者怀孕后母子死亡率要高。

因此，驼背妇女结婚后要坚持避孕，最好不要生育。如果不慎怀孕，要请医生检查，根据孕妇胸廓畸形程度，对心、肺功能进行全面分析后，决定是继续妊娠还是终止妊娠。如继续妊娠，在分娩时应采取剖宫产，以保母婴安全

营养不良妇女怀孕

营养缺乏与不孕有一定关系。营养不良和维生素缺乏，特别是缺乏维生素a、维生素b和维生素e，可以影响卵巢内分泌功能而致不孕。营养不良的妇女即使怀孕，也可能影响胎儿的健康成长，造成胎儿生长发育迟缓、流产、死胎；侥幸出生的婴儿，也会体重低、体质差、智力发育低下，还会出现体力和行为方面的某些异常以乃免疫功能缺陷等。

有的妇女因营养不良或起立时眩晕、头痛、呼吸困难等症状，应怀疑有贫血倾向，此为严重营养不良不可盲目怀孕，在怀孕前要接受贫血检查。如果证实是贫血，而且程度比较严重就暂不要怀孕。贫血属于全身性疾病，其主要原因是营养不良性缺铁而造成的。这种妇女怀孕不仅会加重自身贫血程度，给自身带来痛苦和烦恼，而且营养不足，还会造成胎儿发育迟缓，产后母婴状况都会欠佳。

如果孕前检查时被明确诊断为贫血，应在饮食中摄取足够的铁质和蛋白质，治疗好贫血后再怀孕。如果饮食治疗不见效，可服用补铁剂。贫血是不难治好的，治好后怀孕对母子都有益。

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驼背妇女怀孕需要注意什么？驼背在医学上称为胸廓畸形。驼背患者的胸廓一般都缩小，胸廓活动受到一定限制。有胸廓畸形的妇女如果怀了孕，随着妊娠子宫的增大，胸廓被进一步压缩，使肺的有效呼吸面积进一步减少，可能引起缺氧和二氧化碳潴留，出现气急、胸闷、心慌和发绀等症状。如果患者肺功能差．还可发生肺心病和心力衰竭，造成严重后果。

此外，母亲的胸廓小，供氧不足，必然会使胎儿因缺氧而出现生长发育障碍。据资料统计，驼背妇女怀孕后母子死亡率比心脏病患者怀孕后母子死亡率要高。

因此，驼背妇女结婚后要坚持避孕，最好不要生育。如果不慎怀孕，要请医生检查，根据孕妇胸廓畸形程度，对心、肺功能进行全面分析后，决定是继续妊娠还是终止妊娠。如继续妊娠，在分娩时应采取剖宫产，以保母婴安全。

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截瘫多因外伤，特别是车祸，以及神经系统疾病导致的完全或不完全的脊髓横贯性损伤，但对生育能力并无影响，这类妇女仍然可以怀孕。

疾病对妊娠无明显影响，但外伤若发生于妊娠期则可能导致流产、早产或胎死宫内。

怀孕后，在原有膀胱功能障碍的基础上，增加了妊娠期泌尿系统发生的变化，就更容易发生泌尿系的感染。因此，需要加强膀胱锻炼，减少留置尿管的时间，注意左侧卧位、多饮水、监测尿的变化，积极治疗菌尿症。截瘫患者下半身活动受限，妊娠后的体重增加容易引发褥疮，需要勤翻身，作好皮肤的护理。长期卧床需要及早补充钙和维生素d以防止骨量过多的丢失；注意纠正贫血。设法通便，防止便秘也很重要。

截瘫的孕妇可能丧失了对子宫收缩的感知，故家人应经常了解子宫收缩的情况，若有家庭宫缩监护最好。通常在怀孕37周左右安排人院待产。如无产科指征或胎儿的紧急情况，可以阴道分娩，分娩时待子宫口开全后，进行助产以缩短第二产程。

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甲状腺功能减退（简称甲减）可以由多种情况引起，包括地方性呆小病、散发性先天性甲状腺功能减退、慢性淋巴性甲状腺炎及甲状腺手术或同位素治疗后的并发症等。

甲减患者临床表现为畏寒，面部水肿、表情呆滞，皮肤干燥，乏力，记忆力减退及便秘等。实验室检查可见t3、t4水平降低，tsh水平升高。

妊娠合并甲减多以慢性淋巴性甲状腺炎为常见。甲减妇女的新陈代谢率低，怀孕后不能适应孕期自身及胎儿生长发育的需要，而易导致不良的妊娠结局，如胚胎停育、流产、早产、胎儿生长受限，或胎死宫内等。甲减的妇女准备怀孕前，应先到内分泌科进行检查，根据甲状腺功能低下的程度及tsh升高的情况，采用甲状腺片或左旋甲状腺素片纠正其不足，使tsh维持在10微国际单位／毫升或以下的水平。甲减纠正后再怀孕最好。甲减的妇女怀孕后，或孕期发现的甲减患者，均应由产科及内分泌科协同管理，采用上述药物纠正甲状腺功能的不足，保持正常的甲状腺功能。每月检查甲状腺功能及tsh，根据情况调整药量。碘缺乏的地区要适量补碘。定期监测胎儿的生长发育，对孕妇进行营养指导，预防发生胎儿生长受限；避免过期妊娠。

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