会阴侧切，听说会影响产后“性福”，曾让多少孕妇为之恐惧。在分娩过程中，适当的会阴侧切，可帮助胎儿顺利娩出，减轻胎儿和产妇的痛苦。有哪些产妇需要做会阴侧切手术的呢？

哪些产妇需要做会阴侧切手术的呢？

1、会阴弹性差、分娩阴道口狭小、或会阴部有炎症，水肿等情况，医生估计胎儿娩出时可能会发生会阴部严重撕裂。

2、会阴体过长。

3、胎儿较大，胎头位置不正，胎头在会阴受阻。

4、胎位不正，如：臀围分娩需要助产，需要进行常规的会阴切开。

5、早产。因早产儿颅骨软，御阻能力较差，长时间受阴道压迫的话可能引起新生儿颅内出血。

6、妊娠有合并症或并发症者，如：患有心脏病、妊娠高血压综合征等疾病时，为了减少产妇的体力消耗和减轻分娩对母婴的危险，需要进行会阴切开，缩短产程。

7、可能导致第二产程延长的产妇，也就是说子宫口开全后接近2个小时胎儿还没有娩出的，需要进行会阴切开。

8、子宫口已经开全，胎头比较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化或心跳节律不均匀，羊水浑浊或有胎便的，需要迅速娩出胎儿。

自然分娩的妈妈讨论的最多的就是会阴侧切。很多女性为了避免侧切而选择剖腹产，其实，这完全没有必要，并不是所有自然顺产的妈妈都会挨上这一刀。

了解会阴侧切

阴唇和肛门之间的部位就是会阴。通常情况下，会阴只有2-3厘米长，但生产时，会阴将会拉伸到约10厘米长。第一次生孩子，拉伸会阴是相对困难的。为了使胎宝宝顺利出生，并防止产妇的会阴撕裂，保护盆底肌肉，医生通常会在分娩过程中在准妈妈的会阴部做一个斜行切口，这是顺产当中一个极小的手术，但会阴侧切并不是必须的。

需要做会阴侧切的几种情况

以下几种情况的准妈妈，往往需要做会阴侧切：

1.由各种原因所致的头盆不称，也就是胎宝宝头过大，不能通过骨盆。

2.产钳或胎头吸引器助产的准妈妈。

3.初产，胎宝宝臀位经阴道分娩的准妈妈。

4.患心脏病、高血压等疾病，需要缩短第二产程的准妈妈。

5.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需要减轻胎儿受压并尽早分娩出来的准妈妈。

6.曾经做过会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展的准妈妈。

7.初产头位分娩时会阴紧张、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿，或遇急症时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生严重裂伤的准妈妈。

会阴侧切影响上厕所吗

术后前几天伤口会疼痛，只要没有严重裂伤，可以正常如厕，但排便不能过度用力，以免缝合的伤口裂开。大、小便后用清水冲洗会阴，并用干净的纸巾擦干。如果撕裂程度严重，已经向上影响到尿道，造成排尿上的不便，就可能需要导尿。伤口完全愈合后，对如厕没有任何影响。

会阴侧切不会影响性生活

会阴切开手术后，阴道和会阴部位一般都能在1周内愈合，再经过一段时间，可以完全恢复到正常的位置，阴道仍然能保持良好的弹性，对日后的性生活毫无影响。但为了避免性生活对恢复的肌肉组织过多的牵扯，建议使用润滑剂。（专稿，如需转载请注明出处。）

1、保持正确的卧位，如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位，以免恶露污染伤口。

2、保持外阴清洁、干燥，需要及时更换卫生巾，24小时内让护士为产妇做会阴冲洗2次，如厕大小便后，如有条件应使用流动水（冲洗池）冲洗会阴；便后擦拭时应从前向后擦，以免污染伤口。

3、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复。

4、如有伤口肿胀，在排除感染的情况下可做理疗，也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷，以促进水肿吸收。

5、伤口一般情况下4天左右拆线，肠线需慢慢吸收，约1个月左右恢复。

6、性生活一般在产后2个月左右恢复；温馨提示：产后有侧切的妈妈往往不敢解大小便，怕伤口裂开，正常情况下是不会发生这种问题的。

7、在伤口缝合时阴道口是用肠线缝合的，不用拆，有的妈妈以为线没拆干净；当肠线吸收到一定程度时，线就会松，您在清洗外阴时轻轻将线拉出就可以了。

  这是可能的。大约34周开始，你的会阴部按摩（你的阴道周围的区域）。每日会阴按摩可能会增加该地区的伸展能力，需要会阴切开术和天然泪液减少。

  自己试试这个方法，用干净的手，修剪指甲，或你的伴侣为你做它。如果你要独唱，有方便的大镜子，这样你可以看到你在做什么，并熟悉您的会阴区。

  在一个半倾斜位置，在一个温暖，舒适的地方坐下，弯曲你的膝盖和你的双腿分开。与维生素e油（从刺破维生素e胶囊），纯植物油，或个人的润滑剂，润滑你的手指，拇指，会阴区。不要用婴儿油，矿物油或凡士林。

  将您的拇指约1至1 1/2英寸（或刚刚过去的第一关节），你的阴道内。按下朝向直肠和朝向两侧在同一??时间。轻轻地，坚定地继续伸展，直到你感到有轻微的烧伤或刺痛。

  保持这个伸展了大约两分钟。

  现在慢慢地，轻轻地按摩阴道的下部来回，你的拇指钩住到你的阴道的两侧，轻轻地组织向前拉，宝宝的头会在分娩过程中。保持三到四分钟。

  最后，按摩组织之间的拇指和食指来回约一分钟。

  温柔 - 一场轰轰烈烈的触摸可能会导致瘀伤或肿胀。按摩期间，避免尿道（尿道口），因为这会导致刺激或感染上的压力。

  当然，会阴按摩并不适合每一个人，在任何情况下，它可能无法帮助。最重要的事情你可以做的是选择一个助产士或医生经验丰富，舒适的分娩，不侧切。（一般情况下，助产士趋向于进行这种手术往往比医生少。）无论你选择的医生，与前出生的人讨论你的期望和偏好的类型。

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1. 产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。

2. 胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。

3. 35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。

4. 当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。

5. 当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。