一般情况下，孕妈咪是不接种疫苗的。但很多准妈妈会担心长达10个月的妊娠过程中，会不会遇到需要接种疫苗的情况呢。因而，接种疫苗后会不会给胎儿造成损害呢?孕妈咪可以接种哪些疫苗，而哪些疫苗不能接种呢等问题都成了很多准妈妈关心的问题。

因此，准妈妈们最初要了解疫苗，所谓疫苗即指具有抗原性、接种于机体可产生特异的自动免疫力，可抵御感染病的发生或流行的制剂。疫苗主要分类如下：

(1)减毒活疫苗：此类疫苗是将病原微生物(细菌或病毒)在人工训育的条件下，促使产生定向变异，使其极大程度地丧失致病性，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力，仍可能对胎儿带来危险。如麻疹疫苗、风疹疫苗等。

(2)灭活疫苗：是细菌、病毒或立克次氏体的培养物，经化学或物理方法灭活制成。使之完全丧失对原来靶器官的致病力，而仍保存相应抗原的免疫原性。如狂犬病疫苗。

(3)类毒素：是细菌在液体培养条件下，产生外毒素，经脱毒提纯等工艺制成。

了解了疫苗的种类后，准妈妈们则要注意孕期接种的是与非了，哪些疫苗适宜接，哪些又不适宜，这些都是很关键的。一般不宜接种的疫苗主要包括麻疹疫苗、风疹疫苗、卡介苗、腮腺炎疫苗、牛痘、水痘疫苗等，因为这些疫苗是减毒活疫苗，理论上认为可能会对胎儿造成危害，不宜让孕妈咪注射。

适宜接种的疫苗则有乙肝疫苗、流感疫苗、破伤风疫苗、狂犬病疫苗等，孕妈咪接种灭活疫苗是比较安全的。乙肝疫苗的成分是不具有传染性的乙肝表面抗原颗粒，不能复制，也没有传染性，不会对胎儿造成危害。而孕妈咪如感染乙肝对自身和胎儿都会造成危害。因此妇女在孕期和哺乳期都可接种。且接种乙肝疫苗前一定要检查乙型肝炎病毒表面抗原(hbsag)、当化验结果出来时，根据结果来决定是否进行接种疫苗。表面抗原(hbsag)阴性者才能接受注射。接种了乙肝疫苗后，免疫力一般只能维持3～5年，如果曾接种的孕妈咪在5年内未再接种过，还可接种进行强化免疫。

流感疫苗主要是孕妈咪在流感的流行季节前接种。北方地区接种流感疫苗的最佳时间是在9月至11月中旬，而南方地区接种流感疫苗的时间最好在12月至2月。要在每年流行季节前的1～2个月接种。专家对2000例孕期注射该疫苗的妇女进行研究，没有发现对胎儿有危害作用。孕妈咪在接种流感疫苗后，最好先观察几分钟再离开。有些人在接种流感疫苗后会出现接种的部位局部红肿，甚至会出现1至3天的低烧，几天后这些症状都会自行消失的。流感疫苗需要每年接种一次，因为流感病毒的变化非常迅速，这样每年所要接种的疫苗也不同。因此孕妈咪即使在以往接种过流感疫苗，在孕期仍可以接种。

孕妈咪接种破伤风疫苗的好处是可以防止新生儿发生破伤风(一种极易导致新生儿死亡的疾病)。破伤风和白喉联合疫苗可以常规给易感孕妈咪接种。如果曾接种的孕妈咪在10年内未再接种过，还可进行强化接种。尽管没有证据表明破伤风疫苗和白喉类毒素有致畸性，也应当尽量在孕中期开始接种，以减低理论上的危险性。

狂犬病本身很严重，死亡率接近100%，而且没有证据表明婴儿异常与母亲孕期应用狂犬病疫苗有关。因此如果有发生狂犬病的可能，孕妈咪应及时接种：分别于接触(被咬伤或抓伤)狂犬病或疑有狂犬病的动物(主要为猫或狗)后的当天、第3天、第7天、第14天和第30天经皮下或肌肉注射。

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给孩子实施免疫接种，现在已经被绝大多数父母接受并认可。但是，还有相当一部分父母存在疑问，因为某些接种疫苗项目不是强制必须做的。多数父母心疼孩子要挨那么多针，心里会有“不接种行不行？”的疑问。那么，孩子真的需要那些疫苗吗？

乙型脑炎疫苗

什么年龄适用？

在孩子12个月大时一次注射，2岁及7岁时各加强种1针。

我的孩子需要吗？

乙脑（流行性乙型脑炎）病毒主要侵犯大脑，又称大脑炎，一般为隐性感染，只有少数人患脑炎，但非常严重。可导致死亡或永久性脑损害。

有效吗？

在94%的临床病例中是有效的。

有副作用吗？

几乎没有。

乙型肝炎疫苗

什么年龄适用？

对新生儿来讲，出生时注射一次，然后在1、 6个月或1、2、7个月时注射3 剂量，在婴儿时期漏掉接种的孩子也应该被免疫接种。

我的孩子需要吗？

乙型肝炎是一种能使肝脏发炎的病毒。而乙型肝炎疫苗能同时预防急性肝炎和所谓的乙型肝炎病毒的“长期携带”。乙型肝炎的长期携带者体内含有病毒，但却没有什么征兆。这些人将来更容易得肝功能障碍。大概1/4的该病毒携带者会在成年时期患上肝癌。

有效吗？

98%的乙型肝炎疫苗都是非常有效的。

有副作用吗？

1/100至1/15的使用者会出现疼痛和发热的症状。

脊髓灰质炎(小儿麻痹症)疫苗

什么年龄适用？

在2个月的时候口服一剂量，然后在3个月、4个月和4年时强化注射剂量。

我的孩子需要吗？

脊髓灰质炎是由一种影响神经和消化系统的病毒引起的。这种病毒还没有从世界上根除，而且由它引发的传染病能导致患者瘫痪，甚至在某些情况下致死。

有效吗？

无论是口服的还是注射的脊髓灰质炎疫苗都100%有效。

有副作用吗？

副作用几乎不存在，只有1/2500000的口服疫苗使用者发生瘫痪。

肺炎球菌疫苗

什么年龄适用？

在2个月时第一次注射，在4个月和6个月的时候强化注射剂量。对在婴儿期没有接种的孩子来讲，免疫接种被建议一直持续到2岁（在7个月至17个月的时候需注射2剂量，在18个月后只需1剂量）。

我的孩子需要吗？

肺炎球菌疫苗可抗侵袭性感染（肺炎、脑膜炎和败血症，急性中耳炎，还可降低在鼻咽部的抗菌率。

肺炎球菌能引发耳部感染，肺炎，严重的感染和脑膜炎。在澳大利亚，曾经5岁左右的每1000个孩子中就有3个至少患一种肺炎球菌侵入而引发的疾病（严重的流血感染或者脑膜炎）。

有效吗？

在减少最严重的肺炎球菌引发的疾病（严重的感染和脑膜炎）方面，该疫苗在超过95%的场合下是有效的。另外它也能减少肺炎和耳部感染的发生率。

破伤风疫苗

什么年龄适用？

在2到3个月时一次注射，在4个月，5个月各注射1次，4年和15～17年强化注射剂量。

我的孩子需要吗？

破伤风，也被称为牙关紧闭症，是由一种毒菌引发的。这种毒菌生长在土壤、灰尘和肥料里，然后通过皮肤上的伤口进入人体。接种该疫苗能保护皮肤上被感染的割伤口和擦伤口。

有效吗？

一次完整的注射接种能在几年内达到接近100%的保护作用。

有副作用吗？

几乎没有。

百日咳疫苗

什么年龄适用？

在3个月时一次注射，在4个月、5个月、4年和15～17年强化注射剂量。

我的孩子需要吗？

百日咳是一种令人非常痛苦的、长期的、能在任何年龄发生的疾病，对婴儿来说特别的危险。在患百日咳的年龄小于6个月的200个婴儿中就会有1个死亡。

有效吗？

在进行标准的婴儿期接种后几年内，该疫苗在80%～90%的场合是有效的。

有副作用吗？

几乎没有。

白喉疫苗

什么年龄适用？

在2到3个月的时候一剂量，然后在4个月、5个月各注射1针，4年和15～17年的时候强化注射剂量。

我的孩子需要吗？

白喉曾经在澳大利亚非常流行，每年杀死数以千计的人。它是一种影响上呼吸道和偶尔影响皮肤的传染性极强的疾病。白喉病菌的强大毒性能产生一种毒素，这种毒素能破坏心脏和神经组织。即使在最现代化的医疗条件下，1/15的患者仍会死亡。

有效吗？

白喉疫苗几乎100%有效。

有副作用吗？

白喉疫苗，也被称为dtp疫苗，是一种组合的疫苗，包括破伤风和百日咳。在大约1/10的婴儿中，dtp疫苗会引发局部的反应（注射点的红色和轻微的发热），严重的不良反应很少见。

麻疹疫苗

什么年龄适用？

在婴儿8个月大时首次注射，然后在7岁时复种注射一次且比上次的剂量要大。

为什么要接种麻疹疫苗？

如果没有经过免疫，一年之内澳大利亚就会有10～15个孩子死于麻疹，而且麻疹可能会引发严重的肺炎或脑膜炎。

有效吗？

有效程度非常高，在超过95%的临床病例中有效。

有副作用吗？

大约1/10的孩子会出现不适、局部发炎或者发热的症状。麻疹疫苗也被认为是孤独症增发的一个可能的原因。但是，一位就职于威斯敏斯特的一所儿童医院的儿童发展部的专攻孤独症的病理专家顾问，纳塔尔·西莱博士认为：麻疹与孤独症之间没有什么联系。他说：“医生们现在认为这种联系是巧合的，因为孤独症的症状慢慢会在那些看起来正常的孩子身上表现出来，而这个年龄正是麻疹疫苗接种的时候。”

水痘疫苗

什么年龄适用？

在孩子12个月大时注射一次，如果孩子或成人贻误了，在还没有出现水痘的情况下也都可以注射。

我的孩子需要吗？

水痘是一种由病毒引起的非常普通的儿童疾病。在一般的健康孩子身上，它表现的并不明显，只能引发一些发痒的起泡的疹或者轻微发热。但是有时候它是非常严重的，每年数以百计的孩子会因此送入医院治疗。免疫力差的孩子患并发症的风险更高。

有效吗？

在防治严重的水痘疾病方面这种疫苗将近100%有效，但是就算经过治疗，10～20%的孩子仍会有轻微的症状。

有副作用吗？

1/5的孩子有出现局部发炎或发热的症状，而3/100的孩子会出现红疹。很少会出现严重的副作用（高烧，肺病如支气管炎、中耳炎等等）。过敏性反应的发生机率也比较小。

转自《好孩子育儿网》

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现在的孩子都需要接种疫苗，那么怎样给孩子接种疫苗呢？关于接种疫苗有哪些常识呢？

1.作为家长如何判断孩子的预防接种效果是否成功？

判断预防接种效果成功，主要从两个方面，第一孩子接种了疫苗后不得特定的传染病，那应该是成功的。另外有时候，我们会抽取打过预防针的一小部分孩子，抽取微量血液，检测一下特异性抗体，如果抗体达到保护水平，证明孩子对特定的疾病起到了保护作用。

所以我们欢迎家长带孩子踊跃参加:疫苗免疫成功率监测"，通过检测特异性抗体证实孩子是否获得了保护。

2.宝宝在什么情况下不能接种疫苗？

目前，除接种狂犬疫苗外，接种其它任何疫苗都有禁忌症，通常的禁忌症有正在患有严重器官疾病，尤其是处于活动期的疾病；急性感染性疾病正在发热；对疫苗成分过敏等，免疫缺陷儿童不能接种活疫苗。在有明确禁忌症的时候，确实不能接种疫苗，应待患儿病好后再接种。

我认为这位孩子家长可以不急于接种，孩子咽部充血、血常规异常，说明孩子正处于轻型的病毒感染阶段，建议先观察一周，并于2周后再查一次血常规，数值正常后接种疫苗为宜。另外关于，如果没有再发展是可以接种的，当病情发展暂时就不要接种了。

因为有时侯孩子已经感染了一种疾病，正在处于无症状的阶段，当接种疫苗后，所感染的疾病出现症状，家长会误以为是打预防针所致，实际上不是接种疫苗引起的，而是疾病发展和接种疫苗的时间发生了偶合。

因此在发现孩子有轻微病症时，家长不必急于带孩子大预防针，先观察几天后疾病不发展后再定，尽量避免发生偶合的不良反应事件。

3.疫苗接种时间推后可以吗？

首先我想澄清一个事实，这位家长说在北京接种需要的手续很繁琐，实际上对于儿童预防接种全国都是按居住地管理，不是按户籍地管理，所以不论孩子的户口在哪里？只要孩子在北京，我们都可以为孩子提供预防接种服务，这位家长不必有顾虑。

孩子在居住地享受预防接种服务是国家赋予他的一个权益，北京市能够为他提供与本市儿童一样的服务，这位家长只要带孩子到居住地的最近一个免疫接种门诊咨询，并按规定建立预防接种卡证，即可获得预防接种服务，建议家长及时带孩子接种前往免疫接种门诊接种疫苗。

4.疫苗在什么情况下需要重新接种？

北京的孩子打乙肝疫苗，三针都是10微克剂量，而目前国家免疫规划规定每针次是5微克剂量。所以个别孩子打5微克剂量比打10微克剂量没有产生特异抗体的概率会高些。另外有时候如果试剂质量不可靠，也会影响检测结果的准确性，并不是真的没有产生特异抗体，而是没有准确检测出来。

此外，人体接种疫苗后产生免疫保护是由体液免疫和细胞免疫共同构成 ，有文献报道，有的人接种了乙肝疫苗后虽然检测不出特异抗体，但细胞免疫已经成功，所以检测不出特异抗体，也不一定是没有产生免疫力。

另外孩子现在2岁4个月，如果孩子的3针疫苗是按照国家规定的免疫程序出生后均及时注射的，也有可能随着孩子的成长，其特异抗体水平有所下降，甚至检测不出。

因为接种疫苗是否成功的影响因素比较多，建议这位家长可以带孩子到一个专业性更好的医院重新检测复核一次，如果抗体确实是阴性，可以向当地的预防接种医生咨询，安排补打疫苗，建议加大剂量接种10微克剂量一针的疫苗，也是一个解决的办法。

5.孩子接种疫苗后有反应该怎么处理呢？

就看他出现的是什么反应，因为疫苗反应可称为不良反应，可分为一般反应和异常反应，身体可表现为全身反应或者局部反应。通常孩子接种疫苗后会出现一般反应，属于正常反应，可以恢复，在时间上呈一过性。异常反应发生的概率极低，甚至是特别罕见的，但要格外重视，一旦出现需要特别处理和严重的要及时救治。

如接种了含有吸附剂的百白破疫苗、乙肝疫苗疫苗后，局部可出现硬结，硬结如果小而轻微，会自然逐渐吸收。如果大而硬，要进行局部热敷，一般是在打完针的第二天，即针孔闭合后，每天热敷3-4次，每次15-20分钟即可，提醒小月龄儿童的家长要注意热敷温度适中，不要以大人的温感测定。也有的孩子会出现发热，当体温未超过38.5℃时可以不干预，给孩子多喝水即可以，如果体温超过38.5℃，需要服一次退热药，但要注意是儿童专用的不含有阿司匹林成分的退热药，一般服一次就好了。

如果孩子服完退热药体温下降了，等药效过了之后又发热，甚至持续不退，一定要注意这种情况通常不是接种打疫苗引起的，应该是偶合感染了疾病，家长应及时带孩子就医，不要耽误孩子的病情。

6.宝宝拉肚子可以接种打预防秋季腹泻的疫苗吗？

预防秋季腹泻的疫苗是轮状减毒活疫苗，口服剂型，像这个孩子腹泻频次比较多，如果口服了疫苗，灰很快随腹泻排出体外，疫苗在体内停留时间很短，尚未能发挥免疫作用，减低了疫苗的免疫效果。所以建议这位家长待孩子腹泻恢复后，再口服疫苗效果会更好。如果我们遇到儿童在腹泻时口服了疫苗，会建议在其腹泻恢复后，再给他补服一剂次疫苗。

专家也就是说家长要遵循一个总的原则：宝宝生病的时候，尽量等宝宝身体恢复以后再接种。

99健康小贴士：孕妇不宜饮茶过多、过浓，因为茶中的茶碱(咖啡因)具有兴奋作用，会使胎动增加，乃至危害胎儿生长发育。

没有妊娠的妇女中正常的血细胞比积（hct）是38%~45%。但在妊娠妇女中，尽管其铁，叶酸，维生素b12的储备充足，然而hct正常值仍然下降（例如在单胎妊娠中为34%，在多胎妊娠中为30%）hct值的降低代表妊娠时生理性的血液稀释，并不表示携氧能力的下降或真正意义上的贫血。通常，妊娠妇女骨髓中的红细胞系增生，并可测出增加的红细胞量，但在血液中它的增加不成比例是由于血液稀释引起的。除非在分娩时过度的血液丢失，一般来说，在产后初期hct应该上升的。如果在妊娠后期缺少血液稀释作用提示血容量增加不足，这可能与胎儿宫内发育迟缓，妊高征和胎儿死亡有关。

妊娠时贫血定义为hb＜10g/dl。但是在妊娠初期hb＜11~11。5g/dl的患者必须按贫血治疗，因为在妊娠中发生的血液稀释作用会将血红蛋白降低至贫血水平，在某些妊娠妇女中有80%发生贫血。

缺铁性贫血占贫血原因的95%。其缺乏的原因通常是铁摄入不足（尤其好发于十几岁的女孩），上次妊娠丢失，而后随着月经来潮每月有正常的铁丢失，所以尽管每月摄入了正常的铁量，然而铁的储备永远不能建立。

是否常规地对妊娠妇女补充铁剂的问题存在着争议。不过，通常很多孕妇补充铁剂（硫酸亚铁325~650mg/d），虽然她们在妊娠开始时hb的水平在正常范围内。这种预防措施可以有效地防止铁储备的耗竭。贫血可能造成异常血或造成以后妊娠过程中的异常。除非妊娠时孕妇摄入的普通饮食中有充足的铁，否则足月的妊娠妇女多缺乏铁的储备。

对于孕妇缺铁性贫血诊断的指标为hct≤33%，平均红细胞容积（mcv）＜79μm3 ，或血清铁水平＜60μg/dl（11μmol/l）。在周围血涂片上发现代表血红蛋白减少的小红细胞的特征。通过发现红细胞的特征性变化，血清铁和铁容量的测定可以对比疾病作出诊断。

妊娠缺铁性贫血可以成功地通过每天中午服用1粒325mg的硫酸亚铁和临睡前服用1粒多种维生素（孕妇配方，含有叶酸）和橙汁来治疗。过高的铁的剂量，多次用药会增加胃肠道的副作用，尤其是便秘，并且第二次服用的药物阻碍了前一次药物的吸收。这种治疗会降低总的铁吸收量。大约有20%的孕妇未摄取或吸收到足够的铁剂；需要使用肠道外的补铁方法。对这些病人用右旋糖酐铁肌内注射，将总剂量1000mg铁用3周时间分成等剂量隔天使用。经治疗后网状细胞记数上升的加速反应通常很显著。如果这种贫血对缺铁治疗没反应，那么应怀疑患者有叶酸缺乏性贫血。

因为铁剂优先通过胎盘，尽管母亲患有贫血，新生儿hct一般在正常范围内。但这些新生儿的总的铁储备减少了，需要早期在饮食中补充铁。

叶酸缺乏伴严重贫血，骨髓巨幼细胞化，舌炎相对来说不常见。但在孕妇中有实验室证据的叶酸缺乏仅占0。5%~1。5%。此病最早的证据是外周血中出现巨幼红细胞。通过血清和红细胞的叶酸水平下降来确定其诊断。叶酸缺乏时使用苯妥英类的抗惊厥药物与胎儿发生酒精综合征和胎儿的乙内酰脲综合征有关。叶酸缺乏增加了脊柱裂的危险性。每天预防性服用叶酸0。8mg适于所有的孕妇。有过先天性脊柱裂胎儿的孕妇每天需要服用4。0mg叶酸，且在受孕前就开始服用。

巨幼细胞性贫血是由于叶酸缺乏引起，可用叶酸1mg，每日2次口服来治疗。严重的巨幼细胞性贫血需要住院进行骨髓检查和进一步治疗。此类贫血可严重到hb≤6g/dl而需要输血。

难治性的缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血应与血液病专家会诊来确定治疗方案。多种维生素:冲击"治疗或铁剂的注射疗法偶然需要采用。

首先，我们应该了解体能主要是指人体器官具备的能力，在身体素质方面包括运动力量、速度、敏捷性、协调性、柔韧性、耐力等，还涉及走、跑、跳、投掷、攀爬等运动的技能。幼儿体能的发展是促进其身体各系统正常发育的基础。

儿童体能的发展是有阶段性的。两岁的幼儿已能完成坐、立、行、走、爬、跳等所有基本动作，但上楼梯较为笨拙。这时的幼儿手指运用已接近成熟，能手眼配合灵巧地叠起多块积木。

到了3岁，幼儿的大肌肉发展较快，身体动作也比以前协调，一般都喜爱跑、跳和踏三轮车。有一部分刚进入此年龄段的幼儿上、下楼梯时，仍要双脚踏在同一阶梯后，才能继续前进；但3岁半以后，就都能双脚交替前行了。

4岁幼儿的手指已较灵活，可以使用画笔或剪刀画简单的圆和做简单的剪贴；也能自己穿脱衣裤、扣钮扣、刷牙、穿鞋袜。此时，他们的体力增长，跑、跳、攀爬、单脚站立、抛接球等基本动作都很熟练，还可以步行较长的一段路。

5岁的幼儿能自如地控制手腕，能折纸和纯熟地用剪刀，会使用筷子挟菜吃饭。他们的一些运动速度已与成人类似，行走、跑跳相当稳健，可自如地在一条窄线上行走，不再左右摇摆。同时，他们攀、爬、滑、滚等运动的技巧已相当纯熟。

其次，幼儿体能活动的重点在于为他们提供大量的知觉动作经验，促进姿势与动作的发展与成熟，并奠定未来生理成长与功能发展的基础。因此，对幼儿体能训练不能操之过急，要在满一岁其身体基础抗重力肌肉群功能建立之后，再循序渐进地增加刺激与训练。

父母们多抽出些时间，每天和孩子一起到户外做各种运动，双休日带孩子上公园或郊游、爬山，进行耐力和有氧锻炼，是再容易不过的乐事了。家长需要注意的是，不论何种锻炼活动都要遵守幼儿体能发展的顺序。一般来说，儿童动作功能发展的顺序分为：姿势摆位(主要发展时期0-2岁)、粗大动作(主要发展时期2-4岁)、精细动作(主要发展时期4-8岁)、技巧技能(主要发展时期5岁以后)。每一阶段的发展都在为下一阶段打基础，只有基础扎实了，身体素质才能循序渐进得到提高。所以，家长对幼儿体能训练的重点应放在基础姿势和粗动作的发展上，注重量而不要追求质，即保证运动的时间和适当的强度，不必要求多高的技能和技巧，达到提高体能及整体的身体素质就行了。

另外家长带幼儿进行体能活动时，必须注意安全第一。幼童对于自我肢体的认识尚未成熟，运动起来不知深浅，容易出意外。家长进行每项活动时，一定要认真设计正确姿势及方法，保证动作的安全性，避免错误的运动方式误伤了肢体。比如，活动的场地是否安全，活动用具(球、跳绳等)是否存在质量问题，运动器械是否适合幼儿使用(健康路径及儿童游乐场内的器械)，还有家长应在一旁采取哪些保护措施，等等，都在应该重点关注之列。

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