时间：2001年6月15日 20:37—20:42

提问：guest130619

回答：彭咏梅(上海复旦医学院附属儿科医院儿保专家)

guest130619：宝宝才45天大，今天中午吐奶，不仅从嘴里，还从鼻子里流出了很多，大吵大闹，呼吸不畅，请问：怎样处理鼻子里的异物？(20:37:49)

彭咏梅：可以用比较细小的棉签，蘸一点水，然后伸入鼻孔，将异物裹出。(20:40:23)

guest130619：可是鼻子里的异物看不见怎么办？(20:41:11)

彭咏梅：只要不影响孩子的呼吸就可以了。(20:42:29)

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气管异物是常见的极具凶险性意外事故,7岁以内儿童多见,尤其是刚学会走路到两岁内的小儿发病轻多死亡率高,异物如玩具的零件,豆类、果核、硬币等,原因是小儿气管与食管交叉处的"会厌软骨"发育不成熟,功能不全,当小儿口中含物说话,哭闹和剧烈活动时,容易将口内所含物质吸入气管内,引起气管阻塞,导致窒息。儿童吸入异物后,造成剧烈咳嗽,声音嘶哑,呼吸困难,反射性呕吐。如果是较大异物堵塞气管,患儿面色青紫,窒息以至呼吸停止。这时抢救措施要争分夺秒,时间就是生命。

1、拍背法

让小儿趴在救护者的膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背三至四下,稍停可重复,至小儿吐出异物,也可将瀣和倒提起来拍背。

2、颠簸法

救护者,抱住患儿的腰部,双手拇指抵住患儿上腹胸部下,将患儿有节奏的快速颠簸,压迫上腹部以形成冲击气流,将异物冲出。

3、催吐法：

救护者用手指伸进患儿口腔,刺激舌根催吐,此法较适用靠近喉部的气管异物。

如上述的方法未奏效,应争分夺秒送往最近的医院。如果呼吸或心跳停止应给予及时人工呼吸,心脏复苏。

要教育儿童不要养成口内含物的习惯;进食时,不要让小儿哭闹说话;把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方;玩具应安全。

如果你发现孩子不小心把异物咽进了胃里，先稳定情绪，可以按照下列步骤进行：

1、 不要太紧张，因为异物进入胃不像异物进入气管那样会引起呼吸障碍，对生命的威胁不是很快。

2、 不要乱用药物或吐泻剂，不同异物的处理方法也不一样。

3、 不要强行刺激使异物吐出来，有时反而会发生误吸入气管的危险，所以应小心处置。

4、 及时去医院接受医生的诊治和x线的检查，确认异物位置后再采取正确的方法处理。如果是小东西，除了尖锐的之外，绝大部分会与食入胃中的各种纤维食品混在一起，而自然地被排泄出体外。

5、 如果进入胃中的东西未被排泄或者引起肠管的损伤等事故时，要进行手术取出异物。

6、 如果是误饮毒物、药品或农药等液体时，应到医院按照服毒的处理步骤如洗胃、灌肠等治疗。

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孩子眼睛进异物怎么办？将宝宝的头部倾向受伤眼睛的那一面,如左眼受伤则向左面倾斜,慢慢用凉开水冲洗受伤的眼睛约5分钟。

眼、耳是人体重要的器官之一,亦是最容易受外物侵入的两大外观,我们常常会因眼睛跑进砂子或耳朵进水而感到不舒服,遇到这种情况,家长该如何处理?

异物不小心进入眼睛看似一件小事情,但如没有及时治疗可能会导致结膜炎甚至角膜炎,此时家长可按下列步骤进行处理:

1. 按住宝宝双手

眼睛会因遭异物入侵会产生不适感,宝宝难免会用手去揉眼睛,这可能伤害到眼睛。所以,当怀疑宝宝因眼睛有:脏东西"而去揉眼时,首先须将孩子的双手按住,以制止他再去揉眼睛。

2. 准备开水、汤匙

迅速准备一碗干净的凉开水(必须是经过煮沸的自来水)或矿泉水,用汤匙盛水来冲洗眼睛。

3. 向受伤的一侧倾斜

将宝宝的头部倾向受伤眼睛的那一面,如左眼受伤则向左面倾斜,慢慢用凉开水冲洗受伤的眼睛约5分钟。

4. 闭起眼睛

待不适感稍稍缓和,可试着闭起眼睛让泪水流出,让异物随泪水自然流出眼睛。

5. 立即送医

由于家长很难自行判断异物是否已经取出、或对眼睛有无伤害,因此建议无论异物取出与否,都立刻带宝宝到医院做进一步检查。

不论孩子吞的是什么，第一时间要鼓励其咳嗽，将异物排出来。如果孩子无法自主咳嗽，可以采用美国海利希手法，帮助其咳嗽。

小球、积木、纽扣、硬币……婴幼儿总喜欢抓起东西，往嘴里塞，尝尝它们的味道。这是他们认识世界的方式，但也可能成为危及生命的诱因。因为逗笑、叫喊、哭闹时，这些异物一不小心就会呛入气管，若不及时抢救，可能危及生命。因此，家有幼儿，要掌握的第一节:急救课"，就是快速排出异物。

上海120急救培训工作负责人、资深导师李明华告诉记者，首先，不论孩子吞的是什么，第一时间要鼓励其咳嗽，将异物排出来。

如果孩子无法自主咳嗽，可以采用美国海利希手法，帮助其咳嗽。近10年来，全世界运用此方法，已成功抢救了上百万气管异物患者。这一方法操作简单。若孩子有两三岁了，父母应从背后抱住他，双手互握，搁在其腹部正中，然后突然向上用力压迫腹部，一股气流猛然从气管冲出，有助排出异物。若是宝宝才1岁左右，应该让其脸朝前、屁股朝后，趴在父母的前臂上，父母要用大腿撑住自己的胳膊，保证婴儿头的水平位置比身体低。然后，用手掌对准宝宝肩胛骨之间的脊椎部位，连续拍击5至8次。拍击要有一定的力量，但不能过猛。这会帮助婴儿咳出异物。拍几次，可以扒开宝宝的嘴，若能看见异物，就用手指夹出来。若是宝宝出现喘鸣、呼吸困难、口唇青紫、声音嘶哑等表现，说明发生窒息，要立即送医院。

最后，不论孩子是否将异物咳出来了，都最好到医院检查一下。如果吞进的异物不是太大，外形圆润，如小玻璃球、纽扣等，会随胃肠道的蠕动，与粪便一起排出。医生检查后，会嘱咐在家观察。家长要仔细检查宝宝的每一次排便，直至确认异物排出为止。一般，异物在胃肠道里的停留时间不超过三天。超出这个时间还未发现的话，要及时复查。

需要提醒父母的是，有些惯用的急救方法是错误的。比如有的家长会使劲拍孩子后背，还有的会把手伸进孩子嘴里，甚至伸进咽喉部位，这样可能把异物推到更深部位。此外，也不主张催吐，以防异物误吸入气管。