新生儿身体免疫系统不成熟所以容易受细菌病毒感染生病，新生儿破伤风就是常见的一种病毒感染引起的婴儿疾病。虽然现在医疗卫生水平明显提高破伤风造成的新生儿死亡率明显下降，但是家长们依旧不能轻视，了解相关的预防及治疗方案才能在第一时间接受治疗防止病情进一步恶化产生并发症。

怎么预防新生儿破伤风？

孕期预防

新生儿的抗体机制是和婴儿相连的，当人体血清中破伤风抗毒素水平在0.01u/ml时，可以有效地保护机体免于破伤风感染。所以孕期妈妈要按时胎检为了保证新生儿的健康最好是在妊娠期间按时注射破伤风类毒素，一般是在孕晚期注射两次两次中间间隔一个月时间，第二针药剂最好是在产前2——4周的时间注射，妈妈们注意安排好时间。

无菌分娩环境

传统的接生方法是引发新生儿破伤风的主要原因，传统的接生方法主要的接生工具就是剪刀、开水，这些并不能彻底的消毒，新式接生方法虽然医疗器械都很齐全但是医护工作者也要注意分娩环境的消毒措施，接生人员手上清洗和消毒要彻底。

脐带伤口科学护理

新生儿破伤风主要是因为病毒细菌入侵所致，新生儿常见的感染方式就是破伤风杆菌入侵脐带伤口引起的感染，所以家长在护理宝宝的时候一定要定期给脐带伤口消毒，保持伤口清洁干爽。

按时接种破伤风疫苗

新生儿出生之后会接种多种疫苗，也有专门针对破伤风的疫苗，是通过被动的免疫获得对机体的保护，在伤口感染或者是可能感染后注射抗破伤风球蛋白从而获得免疫保护，防止伤口进一步恶化甚至是出现更严重的感染。医疗上常用的破伤风疫苗分为两种，一种是破伤风抗毒素另一种是破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是一种不需要进行皮试的疫苗，它的适用范围更广，有tat过敏史、免疫史不清楚、伤口感染时间过长和注射破伤风类毒素无用的病人都可以使用。破伤风毒素适用的范围小很多，需要进行皮试，在没有破伤风免疫球蛋白的情况下注射，具体需咨询医护人员根据实际病情来定。

新生儿破伤风对新生儿的生命健康有重大的威胁，因此我们需要及早进行预防，从根源上减少新生儿破伤风的发生。

1、注重接生环节

预防新生儿破伤风应该注重接生环节的卫生和消毒条件，推广新法接生，在剪脐带之前，应该先将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀，待干后再剪断脐带，线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带，并多留脐带残端数厘米，争取在24小时内脐带按严密消毒方法重新处理。

2、孕妇肌注破伤风类毒素

当抗体血清中破伤风抗毒素水平在0.01u/ml时，可以有效地保护机体免于破伤风感染，因此对于不能保证无菌接生的孕妇，应该在妊娠晚期注射2次破伤风类毒素0.5ml，相隔1个月，第2次至少在产前2周(最好1个月时)肌注，这样的免疫接种可以很好地避免新生儿破伤风。

3、加强宣传

新生儿破伤风的损害很大，因此应该加强宣传，让更多人知道它的病因、症状和预防等信息，科学知识的宣传能让新生儿破伤风在更广的范围内得到预防，尤其是在贫困落后地区更加要加强宣传。

新生儿破伤风的治疗主要有四种方式，首先是护理，将患儿安置在安静避光的环境中，这样可以尽量减少刺激和痉挛的发作。而在痉挛期应该暂停进食，可以通过静脉供给营养，症状减轻之后才能试用胃管喂养。除了这些，宝宝的脐部还需要使用3%过氧化氢清洗，涂抹碘酒、酒精以进行护理。

其次是要进行抗病毒治疗，但是抗病毒治疗只能中和游离破伤风病毒，这种治疗方式对于已与神经节苷脂结合的毒素是无效的，因此需要尽早使用。

第三，治疗还需要通过止痉药来控制痉挛，它可是成功治疗的关键，这类药物主要有地西泮、苯巴比妥钠和水合氯醛。地西泮的使用方法是缓慢静脉注射，5分钟内即可达有效浓度；苯巴比妥钠也是静脉注射，可与地西泮交替使用；使用10%水合氯醛用胃管注入或灌肠，它是用于临时发作时的用药。

第四，使用抗生素治疗，青霉素或头孢菌素、钾硝唑、静脉滴注等都可以杀灭破伤风杆菌，达到治疗效果。

新生儿破伤风的病死率很高，因此，必须做好预防。有效的新生儿破伤风预防措施是实行新法接生，接生时严格消毒。一旦接生时未能严格消除，须在24小时内重新处置脐残端，同时肌注破伤风抗毒素（tat）1500-3000u，或注射破伤风免疫球蛋白（tig75-250u）。目前已在开展孕妇注射破伤风类毒素的方法也有助于预防新生儿破伤风的发生。新生儿破伤风预防方法主要有以下五点：

1、到正规医院接生。

2、新法接生：大力推广新法接生。应将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐，线绳也

新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病。由于该病常在新生儿生后的第4-6天发病，故又名“四六风”；因破伤风杆菌入侵途径是脐部，又称为“脐风”，又因为牙关紧闭是最早出现的症状，故有人又称它为“锁口风”。在推行新法接生前，新生儿破伤风的发病率及死亡率都极高，目前，在许多地区新生儿破伤风已经消灭，但在农村的少数地区及边远地区和山区，由于在家分娩，还采用旧法接生，使新生儿破伤风仍有发生。

破伤风杆菌主要存在于土壤中，在土壤中可以存活数年，接生时所使用的剪刀、敷料等用具必须煮沸1小时或在高压蒸汽中蒸5分钟才能消灭破伤风杆菌，因此，用未消毒或消毒不严的剪刀、线绳结扎脐带或接生者的手未消毒，破伤风杆菌都会通过脐带侵入体内；如在已坏死的脐带上盖未消毒的棉花或包布，破伤风杆菌容易在坏死的脐带中繁殖并产生外毒素，进入体内而发病。破伤风外毒素传至脊髓及脑干，与神经组织结合引起全身肌肉痉挛。

新生儿在感染破伤风杆菌后3-14天开始发病，以4-7天间发病最多，而潜伏期越短，病情越重，病死率越高。首先出现的症状是牙关紧闭，母亲发现新生儿口不能张大，喂奶时不易塞进奶头，吸乳困难，以后逐渐发展到四肢及全身肌肉痉挛，呈角弓反张状，一经刺激即可引起痉挛发作；引起呼吸肌痉挛造成呼吸困难甚至呼吸停止等；容易并发肺炎、脱水和败血症等，病死率极高。

此病重在预防，尤其在农村，应大力宣传预防破伤风的知识，大力推广住院分娩或新法接生，接生时严格执行无菌操作技术，作好脐带的消毒包扎，在急产或来不及消毒进行接产时，亦应将剪刀用火烧红冷却后断脐，结扎脐带的线可用碘酒浸泡后再用，将脐带残端多留数厘米，并尽快送孩子到医院注射破伤风抗毒素等，进行进一步处理，以防止破伤风的发生。

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