内窥镜检查

  自光导纤维内腔镜应用临床后，内窥镜检查的安全性提高，病人痛苦减轻，使之能够在各级医院普遍应用。这是将一根线样光学纤维管送人病人腔道内，直接观察某一部位表面的情况。此管可传送光源和物像。由于纤维内窥镜柔软，具有可曲性，可转动物镜，从而扩大了观察的视野，同时可用于观察、活检、照像等，并可用于息肉的电灼、出血的灌注栓塞等治疗。因此，光导纤维内窥镜的问世大大提高了腔道脏器癌症的早期诊断。例如临床上广泛应用了纤维胃镜后，使早期胃癌的诊断正确率达到98.5%。

  超声波检查

  超声波检查是将雷达技术与声学原理结合起来的一种新型诊断方法。超声波具有良好的指向性和与光相似的反射、折射规律和多普勒效应等物理特征。超声波检查正是利用它的这些物理特性，用不同类型的仪器，将超声声束透过人体的脏器产生反射信息，以波形、曲线或图像的形式显示出来，从而提示人体内部某些脏器的病理改变和癌瘤的位置、大小及性质。

  :b超"，即b型超声波诊断仪，能使被检查器官的某一平面（称为切面）直观地显示在屏幕上，通过移动超声探头，可显示出病变的部位和大小。b超优点是形象化、无损害、无痛苦，可反复检查，并可记录贮存，供前后对比。

  现在临床上应用b超诊断肝、胆、脾、胰、肾、乳腺、甲状腺、前列腺、腹部肿瘤与胸腹水，有较高的准确率。b超能显示肝内1厘米的实体肿瘤，但对肿瘤的良、恶性，继发性或原发性的鉴别诊断有时尚有困难。

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  超声波是用声波查看您的宝宝、子宫和胎盘的一项检查。您将能够听到宝宝的心跳，也能在屏幕上看到照片。超声波不是x光造影且不引起疼痛。这一检查约需20分钟。

  超声波用于：

  •核查预产期。

  •查看宝宝的生长和体重。

  •查看是否不止一个宝宝。

  •查找有无先天缺陷。如显示可能有先天缺陷，则将要做其他检查。

  •查找出血原因或其他问题。

  •查看妊娠后期的宝宝胎位。

  准备工作

  •您可能被要求在检查前喝1-2杯水，这样您的膀胱会胀满。如果是这样，请直到检查后才小便。

  检查期间

  •您将躺在一张台上，露出腹部。

  •将给您的皮肤涂上暖凝胶。用超声棒在凝胶上移动以照照片。

  •您将能在屏幕上看到照片。

  •医疗人员将和您谈论此照片。

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外国专家研究发现：超声波检查对对胚胎的正常发育都是极为有害的。

近些年来，随着超声诊断仪器种类增多，功率增大，频率增高，妇产科的超声诊断也呈现出了早期化、多次化的趋势，而且已扩展到对孕妇和胚胎发育期进行监测。对此，国内外的一些医学专家们感到十分忧虑和不安，并为此进行了深入细致的研究观察。专家们的研究结果表明，超声波检查并非如人们认为的那样安全无害，而是对胎儿特别是早孕期间的胚胎有着一定的危害性。

专家们经过大量临床研究观察证实，在胚胎发育早期，特别是在妊娠第31至64天期间是胚胎三个胚层的分化及形成的发育关键时间，是胚胎的高敏度感受阶段，若此时作b超检查很可能会造成胚胎发育异常。因为b超所使用的是高频超声波，其特点是波长较短，能量集中，强度较大，振动也较剧烈，这些都会引起许多其他特殊反应，如产生机械振动、电热、电光、化学以及生物等的特殊效应，这些对胚胎的正常发育都是极为有害的。

美国医学专家对怀孕大鼠作超声检查试验，发现妊娠大鼠在妊娠早期连续受超声扫描后，鼠胎仔出生时体重比未作超声检查的鼠仔要明显轻许多。专家们还对孕龄为6至9周的人工流产孕妇用超声波诊断照射后，取其胚胎的绒毛组织进行了分析，发现sce明显上升，而sce升高是染色体dna受损的最敏感指标。研究证实，b超检查对孕妇胚胎，尤其是早孕期胚胎的绒毛超微结构、胚胎的细胞膜都会造成直接伤害，以致在胚胎发育过程中极易发生流产或胚胎畸形。

因此，专家们告诫，早孕妇女不宜做b超，如果有明显适应征而需要应用超声诊断时，也应当坚持少剂量的原则，即尽可能采用最小的辐射强度和最短的辐射时间，一般以不超过60秒为宜，以保护胚胎的正常发育，真正做到优生优育。

超声波（b超）检查查什么？如何看懂b超报告单？

超声波检查（b超）术的发明，已经使产科学成为一门更精确的科学，也使怀孕对于许多充满期待的父母来说变得更无需担心。通过使用音频高得超过人类可感知范围的音波，超声波检查（b超）检查术使胎儿不需要x射线也能清晰可见并加以检查。虽然超声波检查术在大多数的使用中相当准确，但在诊断先天致残方面，也会出现一些错误的阴性结果（好像看起来一切正常，但事实上并非如此）和一些错误的阳性结果（看起来好像有问题，其实则不然）。

一级超声波检查（b超）通常被用来确定怀孕的时间，并在12周以前进行。更细致的或二级超声波检查（b超）用来帮助更精密的诊断，通常在第18～22周之间进行。除了确定怀孕时间和发现异常之外，超声波还可以用来：

◆确定怀孕早期或中期出血的原因。

◆确定受精时还存在的子宫内避孕器的位置。

◆在做羊膜穿刺或绒毛膜取样之前确定胎儿的位置。

◆如果到第14周时用听诊器测不到胎儿的心跳，或到第22周时没有胎动，确定胎儿的状况。

◆确定母亲是否怀了不止一个胎儿。

◆测定羊水的数量。

◆如果子宫的膨胀不正常，检查是否有子宫肌瘤。

◆如果预计到早产的可能或分娩推迟时，测定胎儿的大小。

◆检测可能预示早产的子宫颈变化。

◆识别胎盘的位置、大小、成熟度或可能的异常。

◆通过观察胎儿的活动、呼吸和羊水量来评估胎儿的状况。

◆在分娩前检验臀先露或其他异常的胎儿或脐带位置。

何时进行 怀孕期间的任何时候，取决于进行的目的。

怎样进行 超声波检查（b超）查可以通过腹部或阴道进行；有时，出于特殊的原因，医生可能会两种途径都选择。过程很快（持续5～30分钟）且无痛，除了早期横贯腹部检查需要造成膀胱满涨的不适感觉。

每一种方法，孕妇都要平躺。对于横贯腹部的检查，女性裸露的腹部上会覆盖着帮助声波作用的、涂满凝胶的薄膜。接着传感器会在腹部上方缓慢移动。而对于横贯自阴道的检查，传感器则会进入阴道。在两种方法中，仪器都会记录反弹自宝宝部分的回波，并在显示器上把它们转换为图像。凭借医生或技术人员的帮助，您能够辨别出正在跳动的心脏、脊椎的弯曲、头、胳膊和腿。您甚至能看到宝宝正在吮吸大拇指。在很多情况下，您可以拿到一张:照片"，看到宝宝的3d成像，或得益于新科技甚至:接"到电脑生成的胎儿模型。如今，随着成像日益清晰，即使是非专家（像父母）也可以区分出脑袋和屁股，甚至更多。常常，甚至生殖器官也能辨认，性别也能推测，虽然可靠程度不会是100%。（如果您还不想知道宝宝的性别，可以提前和医生或技术人员打招呼。）

有多安全经过多年的临床试用和研究，超声波的使用并未发现风险，反而有一大堆好处。很多医生都会进行常规的超声波检查，在一次怀孕中至少进行一次。但大部分的专家也建议，仅当有不好的迹象出现时再使用超声波。

最近的研究已经显示，胎儿可能真的能够听到超声波检查（b超）制造出来的尖锐声音。似乎超声波检查（b超）的音波在频繁:轻拍"胎儿的耳朵．听起来像钢琴中的高音。听到这种声音并不损害胎儿，但却可能刺激他们的感觉，使他们在检查过程中动来动去。而且由于声音是很局限的，因此胎儿可以通过移动脑袋躲开它。

①研究表明，如果母亲在怀孕前和怀孕的头几周内服用了古有叶酸的孕期维生索-有神经管缺陷宝宝的几率会极大下降。

  超声波检查即用高频的声波透射孕妇的身体，在电脑屏幕上显示出内部脏器和胎儿的样子。你躺在检查台上，有操作员或产科医生会为你进行检查。首先在你腹部的皮肤上涂抹啫喱状的物质．然后使用类似鼠标的装置在你的腹部扫描即可，在妊娠期的前12周内，你也可接受超声波阴道镜检查。不要担心，做这种检查的仪器只有一枝较粗的钢笔大小。超声波检查并不会有任何伤害，而且在这个阶段进行检查，孕妇也不用先憋尿了。

  通常在妊娠18周时做首次超声波检查最为适宜。这时你在屏幕上更有可能看清楚你腹中胎儿的模样。所以不妨带上你的伴侣或好友，让他们也能分享你的快乐。如果幸运的话，你的宝宝还会向你招手呢。第次看到腹中的宝宝是个让人激动的时刻，做好准备，没准儿你的眼睛会湿润呢。

  超声波操作师会根据检查情况写好报告，以供你的产科医生参考。超声波检查可以确认对你目前妊娠状况的估测，也可以看到你是否怀有双胞胎或多胞胎，确认你胎盘的位置。（如果胎盘的位置偏低，那么在今后的产前检查中就可以注意观察胎盘的发育状况——也就是说注意何时胎盘向上生长，或是向下生长接近子宫颈。）超声波还会显示子宫内的任何增生状况，如子宫肌瘤。大多数的子宫肌瘤不会有什么危害，除非你做超声波检查，否则可能都不会知道它们的存在。

  有了超声波，操作员就能够判断胎儿的四肢和器官的大小了，也能够判断胎儿的性别（准确率达到98%，但是有时由于胎儿的位置会造成辨别上的困难）。

  通过观察和测量，一个专业的超声波操作员可以辨别胎儿的畸形，如脊柱裂、腭裂和足部畸形等。

  数码科技的发展使三维立体的超声波检查成为可能。据这项技术的发明人说，通过这种方式，可以更早地发现胎儿的某些畸形。

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