异常分娩

经过约十个月的等待，距离小生命来到这个世界仅有一步之遥，妈妈们来到了最后一个环节：分娩。并非所有的分娩都是顺利的，有些分娩过程伴随着一定的风险性，也就是人们常说的:异常分娩"。那么具体什么是异常分娩?有什么症状及危害?又该如何预防呢?

什么是异常分娩

异常分娩可以通俗地理解为:难产"，一般是指产道、胎儿、产力等任一因素的异常而导致的分娩困难。异常分娩一般会使产时延长，同时对胎儿和产妇造成危害，危急时甚至会影响母子二人的生命安全。

导致异常分娩的原因

1.产力异常

产力，顾名思义，可以理解为产妇分娩时用的力气，这股力可以把胎宝宝和其他相关物排出体外。产力异常也叫做子宫收缩力异常，是导致分娩异常的常见原因。产力异常又分为原发性和继发性两种，后者的一个显著特征就是宫缩乏力，继而导致胎儿娩出产道困难。

2.产道异常

通俗来说，产道就是分娩时胎儿冲出母体的通道。骨产道异常和软产道异常是产道异常的两大分支，其中比较常见的是前者，多为骨盆狭窄，这是直接导致的胎宝宝娩出困难的关键原因。

3.胎位异常

胎位异常也常常会导致难产，多是胎位不正，主要有臀位(最为常见)、颜面位，横位等。胎位不正影响的不仅是胎宝宝，还会对准妈妈的身体不利。但是这种异常情况往往能够通过产前检查发现，所以要密切关注产检结果，防患于未然。

4.产妇过度思想压力

不少女性会有产前焦虑症，尤其是临近预产期，思想压力更大。这种状态会影响体内激素水平，甚至影响分娩的正常进行。

异常分娩的症状

产妇方面

1.一般情况：异常分娩会使分娩的时间延长，产妇的心理状况会因此受到影响，并伴随食欲减退、无力、焦躁烦闷等表现。如果做进一步检查就会发现舌苔发黄变厚，口唇有裂状，严重者出现高热、尿潴留以及肠胀气。

2.产科情况：判断是不是产力的原因可以在宫缩最剧烈的时候按压宫底的肌壁，如果是的话，会有凹陷出现亦或宫缩频率大幅增加;宫颈出现水肿或者扩张速度减慢甚至停止;胎先露出现延迟并下降缓慢。有时宫缩已经开始了，但胎先露部并没有出现下降趋势，情况更严重的会引发病理性缩腹环伴随压迫性痛感。

胎儿方面

1.胎儿头部出现水肿甚至血肿：分娩过程过于缓慢会使胎儿先露出的头部软组织受产道挤压时间过长，造成产瘤，也就是胎头水肿;一旦产道对胎儿挤压过度，就会使得骨膜血管破裂，继而出现血肿。

2.胎儿颅骨缝出现重叠过度：正常情况下，胎儿的颅骨缝是稍微重叠的，这是为了减小头部体积，方便分娩。如果产妇骨产道较窄的话，分娩时间会延长，胎儿娩出时颅骨就会过度重叠。

3.胎儿窘迫：生产过程太过缓慢，胎宝宝难以正常呼吸，继而缺氧危害生命。

异常分娩的危害

对产妇的危害

(1)造成产后出血、感染，并伴随全身衰竭。

(2)梗阻性分娩所引起的强直性宫缩可能会使产妇的子宫破裂。

(3)分娩时胎儿先露部在产道软组织处停留的时间如果太久，将会造成产道软组织坏死。

对胎儿的危害

(1)因为无法正常娩出，手术产的概率就会增加。但如此一来可能会对胎儿造成损伤，有一定风险，如骨折颅内出血等。

(2)胎膜破损的时间提前，会增加脐带感染脱垂的风险。

(3)由于脐带脱垂或者胎儿受产道挤压时间过长等，极易发生胎儿窒息死亡。

如何预防异常分娩

1.做好产前检查

产检可以防患于未然，最大限度地降低异常分娩的可能性，因为诸如胎儿异常、产道异常都是可以提前发现的。发现问题后要根据个人的情况提出不同的对策：如果胎位异常，需调整胎位;如果是骨盆狭窄，就要提早和医生讨论，对分娩方式作出不同的预计方案。产前一定要多与医生多沟通，全面掌握自己的身体状况，特别注意贫血的发生，防止妊娠并发症的出现。

2.树立积极的心态

产妇要多了解有关妊娠的科学知识，正确认识妊分娩，不要有思想负担，调动其积极乐观的情绪，进一步增强其对分娩成功的信心。同时要细心观察产妇的饮食起居，出现问题不要一味用药，要积极寻求更两全的方式。

3.主动配合医生

产妇要有阳光心态，主动配合医生，多多学习妊娠及分娩的相关知识，消除恐惧感。要重视产检，尤其是固定日期的产检，可以帮助女性及早发现问题。

4.理性应对分娩过程中的异常情况

如果在分娩过程中已经出现了宫缩乏力的情况，不能慌神，一定要稳定心态;如果是胎位不正的情况要积极配合医生纠正;即使是在保胎时也不可盲目过多使用孕激素;如果针灸顺产法采用无效的话，果断与医护人员沟通，必要时改变生产方式，选择剖腹产。

结语：怀胎十月对女人是一件十分辛苦的事情。如果出现异常分娩的情况，那么孕妈也千万不能紧张，要好好配合医生的建议和治疗，这样说不定还有正常分娩的可能性。并且在产前一定要做好产检，好预防异常分娩!

  妊娠期身体健康的孕妇临近分娩时也可能会出现一些意想不到的情况。严重时甚至会出现难产。过期妊娠和胎膜早破就是其中一种常见的异常分娩状况。

  超过预产期2周以上依然没有阵痛的情况叫做过期妊娠。过期妊娠的危险性在于胎盘功能在预产期后显著减弱，从而威胁胎儿健康。胎盘的病理改变会导致胎儿窘迫或因胎儿巨大造成难产。过期产儿的颅骨塑形能力差，新生儿产伤、硬脑膜下血肿、颅内出血、颅内血管撕裂、颅骨骨折等的发生率较高。胎儿状态不好时需实行剖宫产。有顺产可能性时可通过引产完成分娩。

  正常情况下，胎膜应该在阵痛过程中伴随宫口张开而破裂，并流出羊水。若胎膜在阵痛开始前就破裂便叫做胎膜早破。大约每5名孕妇中就会有1名发生胎膜早破，因此属于比较常见的现象。发现胎膜早破后，应立即去医院，注意垫好卫生巾，尽量保持平躺姿势。不要擦拭阴部，以避免感染。对于胎膜早破，医院一般会终止妊娠。没有阵痛时会实施引产分娩，若破水后超过24小时仍未分娩，则需要进行剖宫产。但对于孕34周前发生的胎膜早破，为使胎儿在宫内继续发育，需要采取预防感染等治疗方式，维持妊娠状态，择日分娩。

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现在备孕的小夫妻都知道，备孕不单单是女方一人的事，为了优生优育，男同胞在备孕期间也得积极准备才能提供优质的精子。如何才能让受孕一击即中，提供优质的精子就很有必要。那么，导致精子异常的原因有哪些呢?

一、精液量过少

一般情况下，正常男性每次射精量约2—6ml左右，射精量的多少与射精频度有一定关系。精液量每次少于lml称为精液量过少。平时可以吃育之缘、动物肝脏来提高精子活力，促进精子生成。

精液减少的原因：①射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起;②脑垂体或睾丸间质细胞病变，造成促性腺激素降低或雌激素减少引起精液生成减少;③生殖道有感染性疾病也可造成附属性腺机能损害，精液生成减少。

二、精液液化时间延长

正常精液在射出时为液化状态，以后立即形成胶冻状或凝块，在37℃水浴中5～20min以后精液经凝固状态转变为液化状态，这一现象被称为精液液化。如果这一过程大于1h，称为精液液化时间延长。

精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果，所以前列腺和精囊发生炎症，使其分泌功能紊乱，使精液凝固因素增加或液化因素减少，造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液网络，阻碍其在女性生殖道中的运动能力，所以造成男性不育。

三、少精子症

少精子症是精液中精子的数量低于正常健康有生育能力的男子。由于近年来人类精子的质量随环境、雌激素类毒物的污染和其他因素的影响呈下降趋势。现在认为精子数目每毫升少于2000万为少精子症。但临床上常伴有精子活率低，前向运动能力差以及精子畸形率高等改变，此时称之为少弱精子症，少精子症是一种较常见的男性不育的病症。

精子在睾丸内产生，在睾丸的精曲小管内经历精原细胞，初级精母细胞，次级精母细胞，精子细胞，最后形成成熟的精子，并释放到精曲小管内，是一个持续过程，大约在精曲小管内经历64～72d。在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节，任何影响生精功能的因素均将导致精子数目减少。

导致少精子症的原因包括以下7个方面。

1.精索静脉曲张精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

2.隐睾隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

3.生殖道感染附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。

4。自身免疫生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

5.内分泌异常男性正常生精功能依赖于下丘脑—垂体—性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

6.染色体异常染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。

7.其它阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成少精子症。

四、无精子症

无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。

无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

1.精子生成障碍

(1)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(klinefelter)综合征等。

(2)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。

(3)睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。

(4)内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。

(5)严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。

(6)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

2.阻塞性无精子症患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：①先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;④损伤使输精管道阻塞。

五、高畸形率精子

正常人精液中也存在异常精子，一般所占百分率低于30%，如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子，可以导致不育。

精液中出现大量畸形精子反映睾丸有异常;某些药物如呋喃类可以使精子畸形率上升;精索静脉曲张可以导致畸形精子增加，典型的是双头精子;另外，一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。

六、血精症

精液中混有血液即为血精症。一般呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝。根据病变性质不同及含血量的多少可以表现为肉眼血精，含血凝块及镜下血精。

精囊及前列腺的炎症，结核、血丝虫、结石、损伤等可导致血精，其中以精囊炎最为常见;一些肿瘤如精囊、前列腺癌，精子乳头状瘤，良性前列腺肥大也可引起血精，精索静脉曲张以及一些血液系统疾病也可能引起血精。

七、死精子症

1.长期禁欲，长期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活动度差，这种情况属正常，所以检查精液前以禁欲5—7d为宜。

2.生殖系感染，生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和ph升高都会影响精子活力。

3.精索静脉曲张，因睾丸、附睾血液循环障碍，局部温度升高，有毒物质积聚，使精子活动力低下。

八、血精症

1.如果男性朋友发生了精囊静脉曲张、阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂、会阴部长期反复压迫等情况的时候。

2.临床上导致血精症最常见的原因就是精囊和前列腺疾病了，例如前列腺炎和精囊的损伤、精囊炎、前列腺、血吸虫、结核、结石等。

3.可能是男性朋友得了肿瘤，比如前列腺和精囊的癌肿，精阜乳头状瘤、良性前列腺肥大等。

4.可能是得了某种血液病，例如白血病、坏血病、紫癜等。

九、精不液化

通常情况下，男性射出体外的精子会在5—45分钟之后产生一种自动液化过程使凝胶液化，变为稀薄流动的液体。而如果射出的精子在半小时甚至1小时后，仍然呈现凝胶不液化的现象就称之为精子不液化。

1、对于已经发生不液化的精子，可尝试在其中加入正常人的精浆，促使液化。但是，加入的精浆必须得先确定不含抗精子抗体、无感染，而且得事先利用高速离心的医学技术，却掉精浆中的沉淀物和做冻融3次的处理。

2、病因治疗是精液不液化最重要的治疗方法。临床观察得知，部分患者出现精子不液化的病理现象，往往都是因为患上了前列腺炎、精囊腺炎等疾病。因此，可针对前列腺炎、精囊腺炎等原发病变采取相对应的治疗措施，来实现正常精液液化。

3、利用中药配方增加精子活力，也可以治疗精子不液化。服用一些有效的中药配方可以达到促进生殖功能和巩固治疗效果。虽然中药调理的过程比较缓慢，但却是一种实用的辅助疗法。需要注意的是，精子不液化患者要依据自身体质和实际病情来开药方，千万不能盲目拿别人的方子自己熬药。

子宫异常出血通常都和病变有关，也是子宫异常所表现的情况。因此大家必须要了解相关的原因，这样才能更好的进行治疗，那么导致子宫异常出血的原因有哪些呢？

1、全身因素也可能导致这种情况，如精神创伤、营养不良、内分泌失调等情况。 有一些血液疾病以及甲状腺和肾上腺疾病。

2、性腺功能障碍，排卵障碍和黄体功能障碍，反馈调节失调等。这些是异常子宫出血的原因。

3、经常服用一些避孕药，会直接导致下丘脑分泌一些类固醇果汁湍流。宫内节育器放置在子宫也可能导致异常子宫出血。一些精神疾病，特别是通过精神系统，会导致月经不调和紊乱。

4、一些螺旋动脉和微循环血管床结构有功能异常。它会导致子宫内膜胼体受体和溶酶体功能障碍，然后局部凝血机制异常，以及前列腺素分泌紊乱。

在产力检查的时候，有些产妇会出现产力异常或者产力不足的情况，那么导致这种情况的原因是什么呢？

1.精神因素

对于初次生产的产妇来说，紧张是不可避免的。但是如果过度紧张和过度恐惧，就会导致产力出现异常影响正常生产。

2.子宫因素

有一些子宫先天发育不良的产妇，对产力的影响就会比较大。如果胎儿体积较大或者是多胎，也容易导致产力不足。

3.药物影响

通常在分娩的时候由于剧烈的疼痛，会要使用一些镇静类的药物，也就是无痛生产。虽然无痛生产会避免过度疼痛，但是对产力也是有一定的影响的。

4.内分泌失调

这是由于产妇本身的体质原因导致的，体内内分泌失调，导致激素水平降低，会让子宫的敏感度降低，从而导致产力异常。

5.其他

分娩之前饥饿、劳累，都是会导致产力异常的原因。所以一定要尽量让心情舒缓，不要过度紧张，休息充足。