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妊娠合并病毒性肝炎如何处理,妊娠期病毒性肝炎的影响

2022-02-12 11:27:05     来源:www.dxfbaby.com
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导语:


1、妊娠合并病毒性肝炎如何处理

一、妊娠合并病毒性肝炎怎样处理:1、妊娠早期:妊娠合并轻型病毒性肝炎可继续妊娠,同时给予保肝治疗。若病情较重,应积极治疗肝炎,待病情

1、妊娠合并病毒性肝炎如何处理

一、妊娠合并病毒性肝炎怎样处理:

1、妊娠早期:妊娠合并轻型病毒性肝炎可继续妊娠,同时给予保肝治疗。若病情较重,应积极治疗肝炎,待病情好转后,可以考虑中止妊娠(人工流产),以免对妊娠不利,影响母子安全,又可防止肝炎进一步发展。

2、妊娠中晚期:手术引产危害较大,一般不考虑终止妊娠。但病情严重者,经过多种保守治疗无效的情况下,就要考虑终目止妊娠。

3、分娩期:应配好新鲜血,做好抢救休克及新生儿窒息的准备。尽量采取阴道分娩,但要减少产妇的体力消耗。重点是防治出血。

4、产褥期:应用抗生素预防产后感染。严密观察产妇的肝、肾、心的功能变化。产后不宜哺乳,以减少体力消耗和防止肝炎病毒传染给新生儿。

二、乙型肝炎表面抗原阳性产妇的新生儿应做特殊治疗:

乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生下的新生儿,出生后48小时内肌注特异高效价的乙型肝炎免疫球蛋白 (hbig)l毫升,以后在3个月和6个月备注射1次。乙型肝炎疫苗,每次l毫升,肌内注射3次,第二次与第一次相隔1个月,第三次相隔6个月

三、母婴乙型肝炎传播的机制有哪些:

母亲在妊娠后期或分娩后2个月内患乙型肝炎(以下简称乙肝),或母亲为乙型肝炎病毒(hbv)携带者,很容易感染婴儿。据估计,人群中乙肝病毒携带者至少有40%是由母婴传播所致。这些人有可能会发展成为慢性肝炎、肝硬变及肝癌。

四、母婴传播的机制可有3方面:

1、产前或宫内传播:可能通过胎盘或生殖细胞传播,约5%左右。

2、围产期传播:主要发生于分娩过程中,约占80%以上,分娩过程中母血、羊水或阴道分泌物经皮肤、粘膜或口渗入胎儿体内。

3、产后传播:产后喂哺过程中母亲唾液或密切接触可感染婴儿。宫内或围产期感染的婴儿90%-100%成为乙型肝炎表面抗原持续携带者。

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2、妊娠期病毒性肝炎的影响

妊娠期病毒性肝炎是两个现象的集合,一种是妊娠期,另一种就是病毒性肝炎,其实这两者之间是有一定的相关关系和影响的。

1、妊娠对病毒性肝炎的影响

对妊娠期病毒性肝炎没有特殊影响,但由于胎儿的生长发育,需要大量的卡路里、维生素、蛋白质等,肝脏中糖原的代谢增强,负担加重了。如果糖原储存不足,可引起肝功能障碍,怀孕期间更容易患肝炎。在怀孕的第三个三个月,特别是黄疸型肝炎,它发展成重型肝炎或急性,亚急性黄肝萎缩多于非妊娠,且死亡率也很高。

一般的肝炎类型,病程和肝功能恢复正常与非妊娠相同,但在严重的情况下,恢复较慢。慢性或长期肝炎的发展与非妊娠没有什么不同。

2、病毒性肝炎对妊娠的影响

当您在怀孕早期生病时,怀孕可能会加重。在妊娠晚期,妊娠高血压的发生率高于非妊娠期。妊娠并发妊娠高血压和肝炎的严重后果。由于肝脏受损,凝血功能受到影响,产后出血的发生率也增加。

在妊娠早期,新生儿畸形的发生率并未增加,但晚期疾病,早产、死产和新生儿死亡率明显增加。乙型肝炎病毒的无症状携带者已被证实,大约有5%至7%的hbsag阳性患者在出生时出生,可能是通过胎盘,如妊娠后半期的疾病,乙型肝炎表面抗原的阳性率在胎儿和新生儿20%至30%。因此,怀孕时间的差异,对胎儿的影响也不同。

3、妊娠期病毒性肝炎的诊断

妊娠期病毒性肝炎的诊断是确诊的关键,在治疗之前,患者必须通过诊断才可以获得最终的治疗方案,那么妊娠期病毒性肝炎的诊断是怎样的?

妊娠期病毒性肝炎的诊断特征是肝炎的初始症状与妊娠期相似,患者和医生很容易忽视。当症状严重时,通常会发现它们会影响预后。另外,妊娠期病毒性肝炎的诊断不能单方面强调转氨酶升高的重要性,但在妊娠期出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状,必须想到肝炎的可能性,应该问详细地说,如密切接触、输血、注射史等,可以及时发现和治疗各种肝功能的确定。

病毒性肝炎分为两种类型,分别是黄疸和无黄疸,后者较为常见,约占80%。黄芪型肝炎有黄疸,巩膜和黄色皮肤染色,发病后约一周血胆红素升高。这种疾病应该与怀孕期间的肝脏胆汁淤积症相区别。后者抱怨轻微或没有抱怨,除了黄疸,皮肤常有皮肤瘙痒,转氨酶一般正常,血胆红素很少超过5毫克。黄疸的症状可能会突然增加。发病后7~10天,黄疸逐渐加重,持续性呕吐、高烧、头痛,特别严重,急性起病,黄疸可能不重,低血糖等。该物质严重坏死,患者受到刺激和眩晕,进入昏迷状态。

4、什么是妊娠期病毒性肝炎

妊娠期病毒性肝炎就如它的名字一样,发生在女性最重要的关键时期,但是很多对此并不是那么的了解。下面就来介绍一下什么是妊娠期病毒性肝炎?

病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的传染病。它是由多种肝炎病毒引起的,肝细胞变性和坏死。病原体主要包括七种类型的病毒,如a型、b型、c型、d型、e型、g型和输血类型。乙型肝炎很常见,可能在怀孕期间的任何时间发生。孕妇的肝炎发病率约为非孕妇的6倍。暴发性肝炎的发病率是非孕妇的66倍。这是产妇死亡的主要原因之一。

妊娠期病毒性肝炎是对孕产妇安全的严重威胁。这种疾病是孕产妇间接死亡的第二大原因,仅次于妊娠合并心脏病。据报道,中国妊娠期病毒性肝炎的发病率为0.8%-17.8%。这种疾病对母婴的影响更大,并且受到越来越多的关注。由于孕妇摄入的营养更多,肝脏负担增加。在怀孕期间,产生大量的雌激素,这需要在肝脏中。另外,胎儿代谢产物需要在母体肝脏中解毒,导致孕妇在接触肝炎病毒后易患肝炎。

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