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脊柱裂的治疗,隐性脊柱裂如何治疗

2022-02-28 10:51:04     来源:www.dxfbaby.com
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1、脊柱裂的治疗

脊柱裂怎么治疗?很多人对脊柱裂不是很了解。脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形。最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他

1、脊柱裂的治疗

脊柱裂怎么治疗?很多人对脊柱裂不是很了解。脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形。最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少,下面我们看下脊柱裂怎么治疗?

1、对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。

2、手术治疗

1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,随时有可能破溃或已有破溃,但尚无感染者应尽早手术。

2)如果囊壁较厚,肿块不大,双下肢活动好,可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。

3)婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿,仍有大小便和下肢功能障碍,局部皮肤尚正常者仍应争取再次手术治疗。

4)囊壁破溃已有感染,或早期出现严重神经功能障碍,伴有脑积水及智能严重减退为手术禁忌。

总的手术原则为肿块切除、神经松解,椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。术后包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。

2、隐性脊柱裂如何治疗

在隐性脊柱裂发病时,就需要及时的进行治疗,这种疾病在早期的治疗效果是最好的。那么,隐性脊柱裂要如何治疗呢?

1、很多患者都是在无意中发现了自己有隐性脊柱裂,如果在没有发病的时候,也没有明显脊髓栓系,患者可以先进行观察,在平时要多加保护患病部位,避免剧烈的运动,不要进行重体力劳动。

2、在隐性脊柱裂发病的时候,最常用的治疗方法就是脊髓栓系松解术,这是一种需要借助显微镜才能够完成的细致手术。医生需要将粘在一起的神经逐个剥离,还不能伤害到神经组织。这种手术比较适合病情严重的患者。

3、很多隐性脊柱裂的患者,患病部位都会生出脂肪瘤,这就需要医生在进行脊髓栓系松解术的时候,同时将脂肪瘤一并切除干净。

在隐性脊柱裂发病以后,通常都需要以手术的方式来治疗,而使用最多的就是脊髓栓系松解术以及脂肪瘤切除术。

3、了解幼儿脊柱裂的发生和治疗

  在子宫内发育阶段,胎儿的两个半部一道发育,在中线处融合。如结合部封合不全,会出现先天性:中线缺损",例如唇裂和腭裂。脊柱裂是胎儿发育期间由脊柱不能完全封合引起的一种先天性中线缺损。这种缺损可发生在从脊柱上部至尾部的任何部位。由于脊柱不能封合,便可能出现脊髓(神经纤维)突出的现象,从而引起神经受损,瘫痪或缺损部分以下各部位功能丧失。

  虽然人们猜测有很多因素可能导致脊柱裂,但其真正原因目前仍不清楚。脊柱裂有若干种不同的类型。隐性脊柱裂不会导致神经性残疾,因为患者的脊柱并不突出在外。这种疾病也没有任何外部征象,只是有些患者在患处长出一撮毛发——通常在脊背下部。另有一种叫做脊膜突出,表现为在脊柱某处长有一个酷似肿瘤的囊袋。囊内是脊髓液,但没有神经组织。这种脊柱裂不会引起神经性残疾。脊髓脊膜突出则不然,其囊袋中全部或部分装有脊髓,由于神经纤维受到影响,因此伴有神经性损害。新生儿的脊髓脊膜突出,发病率约为万分之二;由于神经脉冲无法通过脊髓缺损的部位,常常伴有下肢瘫痪和肛门及膀胱括约肌麻痹。

  脊柱裂往往还伴有脑枳水(由脑脊髓超压造成头部增大,这种综合征会导致弱智——详见第二章)、脑膜炎(由细菌感染脑膜或脊髓膜引起)以及其他先天性异常。脑积水和其他与脊柱裂有关的缺损固然可能导致弱智,但仅仅是脊柱裂并不会使智力的正态分布发生偏差。

  现在可以在婴儿早期对脊柱裂实施矫正手术,因此患儿的死亡率正在降低。通过适宜的矫正治疗,脊柱裂患儿能够、学会利用支架,拐杖或轮椅,许多孩子还可以进普通公立学校学习。大小便失禁往往是脊柱裂患儿在普通学校就读的最大障碍。

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4、脊柱侧弯如何治疗

在孩子出现脊柱侧弯的时候,家长一定不要选择忽视,要第一时间带孩子到医院检查。而对脊柱侧弯的治疗中,一般会采用下列方法。

1、器具矫正:由于使用器具来矫正没有痛苦,所以很受患者的欢迎。不过,这种矫正方法的治疗时间会比较长。比较适合脊柱侧弯在20°-40°之间的患者,如果脊柱侧弯超过40°,就不再适合使用器具来矫正。

2、运动疗法:很多轻度脊柱侧弯的患者都会采用运动疗法来治疗,只要长期坚持,也会取得很好的效果。大家可以通过游泳的方法来进行矫正,尤其是蛙泳,是最有效的。除了游泳以外,大家在平时还可以进行引体向上运动,也有不错的效果。

3、手术治疗:有些脊柱侧弯比较严重的患者,就需要以手术的方式来治疗,不过这类患者是比较少的。

脊柱侧弯的患者可以通过以上的方式来进行矫正,不过患者需要先到医院进行检查,再来决定用何种方法矫正。

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