小儿急性肾炎或慢性肾炎急性发作，常见面目浮肿，旋即遍及全身肿胀，尿少，并伴咳喘发热等。可选用外治法，以通利小便，消除水肿。

  1．麻黄10克，生苍术10克，豆豉15克，生甘草6克，生姜30克，煎水洗浴，至出汗。每日1～2次，连续使用至肿退。

  2．木通、车前子各10～20克，椒目15克，黑丑10克，葱白30克，煎水抹胸腹，或洗浴，至汗出。每日3次，连续使用。

  3．蝉蜕30～50克，煎水熏洗周身。亦可加鲜苏叶30～50克，方法同上。

  4．鲜麦冬根1把，或鲜律草茎叶1把，或鲜马蹄草1把，捣烂，加浓盐水或盐卤，调敷脐眼，干燥则换，可增加小便。

  5．煅黑白丑、煅猪牙皂各9克。木香、沉香、乳香、没药各10克，研碎；琥珀末3克，沙糖、面粉适量，调贴气海穴，局部无反应，可一直敷贴。

  6．巴豆霜12克，轻粉6克，硫磺3克，研调作饼，贴脐，棉花覆盖，3～5小时后去之。用后服温粥补之，久病可隔日1次。

  7．大田螺4个，大蒜5枚，车前子10克，捣烂，作饼调敷。皮肤有灼热感时取下，次日再敷贴。脐眼、关元、气海等穴交换贴用。

  8．地龙（干蚯蚓）、甘遂、猪苓，针砂各10～15克，研末，加葱汁、醋，调敷如上方三穴，干燥则换。或单用甘遂末涂满脐中，并用甘草适量煎水，内服。

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  2～6岁的小儿常患盗汗、自汗症，见夜晚或白天汗液自动流出，伴神疲乏力，饮食减少，面色苍白等症。中医认为是由于肺脾气虚，皮毛失固所致。药物敷贴多取乳中穴（即乳头），具有健脾胃，益气血，壮肌肉，固皮毛的作用。下面介绍几种方药：

  1．郁金粉80%，牡蛎20%，和匀，以米汤适量调和，敷贴双侧乳中穴上，胶布固定。24小时更换，连续3~4天。如皮肤接触胶布出现红、痒或起泡流水现象，亦可隔日使用。

  2.黄连6克，牡蛎30克，大贝母20克，研末，醋调和敷贴乳中穴。

  3．泥鳅去内脏，捣烂，加鸡蛋清调，外敷。

  4．甘蔗汁适量，煎水外洗。每日1～2次，连洗2～3日。

  5．生首乌适量，研末，以唾液调，涂乳中穴和脐眼。

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皮肤和皮下组织有过多的水分积聚，称为水肿。可有全身性水肿及局部性水肿两种表现。

识别

(1)全身性水肿。水肿最初往往只见于眼皮或下肢等身体的局部，然后慢慢扩展至全身各部。严重时除了全身皮肤、皮下组织都表现水肿外，还可有胸水、腹水。在小腿、踝、足部可较早呈现凹陷性水肿。如用手指按压皮肤，可呈小窝状下陷。较严重的水肿，在皮下组织松弛的部位（如眼皮、阴囊、包皮、阴唇等处）因大量水分积聚而呈水泡状。

严重水肿时，水肿的分布可随体位的更换而改变，如坐久了，则小腿以下水肿加剧；平卧较久，则颜面水肿加剧；一侧卧位久了，则向下的部位水肿明显。必要时可定时称体重，从体重的增减来了解水肿的增减情况。

在引发水肿的主要病症中，以肾病综合征表现的水肿最为显著。急性肾炎和其他肾脏疾病水肿表现则轻重不等。水肿常由眼皮、颜面开始，同时伴有少尿，甚至无尿或血尿等症状。一般晨起眼皮水肿尤为明显严重者可全身水肿。

一般情况下，水肿因急性心力衰竭引起时并不明显，如有严重肺部或心脏疾病导致心功能不全时会出现严重水肿，常伴有呼吸急促、心动过速或心律紊乱，婴儿可表现出喂奶困难、体重不增等症状。水肿的特点是由腰以下开始，下肢、臀部等受重力影响的部位水肿明显，严重者可引起全身性水肿。营养摄入不足，慢性疾病（如迁延性腹泻、肠结核等）未能得到及时诊治，或因缺乏喂养知识而喂养不当等，均可在婴儿期发生营养不良性水肿。表现为患儿的四肢末端出现凹陷性水肿，多伴有消瘦、贫血等症状。

迁延性肝脏疾病如迁延性或慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化，均可导致蛋白合成障碍，使血浆胶体渗透压降低而发生水肿，严重者可产生腹水。

水和钠摄入过多或钠摄入过少，使血液中钠的浓度过高或过低时均可出现水肿，如静脉补液含钠过高或长期禁盐饮食可引发水肿。一般来说静脉补液含钠过高，短时间内即出现局部水肿。低钠血症的水肿发展较缓慢，多在禁盐数月后出现。

肾上腺皮质功能亢进、醛固酮代谢功能失调也可引起水肿，可伴有明显肥胖等症状。

(2)局部性水肿。多因局部疾病引起，水肿也只局限于某部，不会向全身扩展。主要为局部毛细血管通透性增加，使血浆或水分渗出到组织间隙的量增多而出现水肿。一般发病较急，但预后大多良好。

局部或皮下组织受损伤或感染如丹毒、疖肿、虫咬伤、挫伤、冻伤、烫伤等都可出现水肿。一般早期水肿明显，随之局部可有红、热等炎症表现。

对某些过敏原的异常过敏反应，如嗅到油漆昧、某种异味、花粉及服用某种药物或鱼腥之类食物等，常会发生急性局部水肿。有时如注射白喉或破伤风抗毒素时也可使个别人发生喉部水肿，呼吸困难，当吸气时会听到喉部有一种鸣笛样的声音，称为喉喘鸣，此时家长应特别注意，及时送患儿去医院诊治，以防引起急性喉梗阻，严重者会危及生命。有的也可出现不同程度的皮疹，如荨麻疹等。

处理

(1)观察。可通过患儿水肿出现的部位、次序和轻重来判断是全身性水肿或局部性水肿。全身性水肿，常由不同疾病引起，早期往往出现眼皮、下肢水肿，然后逐渐发展至全身。局部水肿起病比较急，不向全身发展。

小儿全身性水肿多由肾脏疾病引起，应注意小儿的尿量及颜色。若发现小儿扁桃体发炎或皮肤有脓疮，并伴有中度水肿则可怀疑是急性肾炎，此时若按压小儿小腿前方皮肤，有一种张力感，指压凹陷不明显。同时伴有不同程度的尿量减少，每天约300~500毫升，严重者100毫升以下。尿色变深，可呈茶水样或肉眼血尿。小儿可伴有高血压，自诉头晕或头痛。肾病综合征患儿多出现明显加剧的水肿，呈凹陷性水肿，如用手按压小腿前方或足背，感觉松软，并有明显的凹陷痕。严重者，眼睑、阴囊部位可肿咸水泡状，且可有腹水。

心脏病引起的浮肿多因心功能不全引起，伴有明显的心脏病史。婴幼儿常伴有喂养困难、体重不增、生长发育迟缓、呼吸气等症状。

因腹泻、喂养不当导致营养不良引起的水肿及肝脏疾病引起的水肿等，都在疾病后期出现，应与原发疾病联系起来观察。

(2)治疗。引起全身性水肿的疾病如肾脏病、心脏病、营养不良、肝脏病等，皆为较严重的疾病，需要及时就医，必要时需住院治疗。

局部性水肿可对因治疗，如因感染引起，可遵医嘱口服或注射抗生素，局部可作湿敷以助消肿。因过敏反应引起可遵医嘱口月艮抗过敏药物，如扑尔敏，每次1片，每日2~3次，或息斯敏，每次1/2—1片，每晚1次；过敏性喉水肿则需去医院急诊处理。

(3)预防。当小儿患有心脏、肾脏、肝脏等疾病时，家长应注意小儿的饮食不宜过咸，必要时给予低盐饮食。尤其有过敏病史的小儿，应尽量避免与过敏原直接接触，防止诱发或加重水肿。

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  癫痫，俗称:羊痫风"，因病人发作时可发出类似羊叫声而得名。其发病具有突发性、暂时性、反复性三个特点，发时突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，过时苏醒如常人。一般而言，此病本身无生命危险，但因发作无定时，偶会导致车祸、溺水而发生危险。久发亦会因正气虚弱，大脑受损而致精神萎顿，神情呆滞，智力减退等。治疗目的主要是在于控制症状和减少发作次数。采用刺血、药敷可以分别用于发作期与休止期。具体如下：

  1．当患者预感到头昏疼痛，眩晕目花，胸脘发闷，快要发作时，家属当立即用较大的缝衣针在大椎穴（见图8-9）及其两旁一寸处，快速点刺出血，连续2次。刺前可用大拇指重掐此穴3次。如正在发作期间，可在患者会阴部检查一下，如发现有紫色小泡或小颗粒，应刺破出血。因此法可缩短发作时间。

  2．巴豆、麦冬、薄荷各30克，茯苓、生半夏、天南星、橘仁、大贝母各15克，郁金25克，明矾、牙皂各15克，雄黄、朱砂（肝脏不好者不用）各10克，石菖蒲60克，琥珀6克共研末，藏瓶备用。用时取半匙，用姜汁或鸡蛋清调为弹子大，置于脐中（先用姜擦脐），外用膏药固定，长期使用。

  3．细辛、牙皂、藜芦、鹅不食草各10克，共研末，贮瓶备用。在先兆症或发作时，急取少许吹鼻。

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