三向瓣膜式picc导管使用过程中应注意什么？

  picc成功穿刺后应及时拍x线片，确定管端正确位置后方可使用。

  置管后要密切观察置管处有无渗血、肿胀。嘱患儿在穿刺后第一天减少肢体的活动。第二天鼓励患儿适当活动肢体，如发现上臂肿胀，可行热敷或理疗。告知患儿和家长术侧上肢不能剧烈活动，但日常活动不受影响。

  第一个24小时必须换药。以后伤口愈合良好，无感染、渗血时，每7天更换敷料一次。如伤口敷料松开、潮湿时，随时更换。如穿刺部位有红肿、皮疹、渗出、过敏等异常情况，可缩短更换敷料时间，并要连续观察局部变化情况。每次更换敷料时应严格执行无菌操作，贴膜要自下向上撕取，并注意固定导管，防止脱管。更换后记录日期。患儿洗澡时要用保鲜膜包裹穿刺部位，洗澡后要更换敷料。

  在使用picc输液前应用碘伏棉签擦拭肝素帽30秒，静脉治疗前后要用不小于10ml的注射器抽取生理盐水冲洗管腔。在输血制品、营养液等高浓度液体后，用20mt生理盐水进行脉冲式冲管。如输液速度较慢或时间较长时，应在使用中用生理盐水冲管，以防止堵管。

  如若picc管道不慎发生阻塞，可利用负压技术将稀释的尿激酶5000u／m1、0.5ml注入picc管腔内，停留15～20分钟后用注射器回抽，有血液抽出即表明溶栓成功。如无血液抽出则可反复重复上述操作，使尿激酶在导管内停留一定时间，直至有血液抽出。要注意的是尿激酶的总量不宜超过15000u。导管通畅后，回抽5m1血液以确保抽回所有药物和凝块。

  如果picc穿刺处发生红、肿、痛时，应及时通知医生，并进行远红外线理疗，效果较好。若患儿上臂肿胀、疼痛且局部有颜色异常的现象，应及时做b超等检查确定是否有血栓的发生，一旦发生立即采取有效的溶栓措施。

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1、本品为体外诊断一次性使用。

2、打开铝塑袋后，请勿将试纸置于空气中过久，以免受潮导致失效。

3、当hcg浓度很高时，检测线颜色可能变浅，属于正常现象。

4、若被检测者怀疑有受孕可能，而检测结果为阴性，可在48小时后收集晨尿测定。

5、某些内分泌疾病、肿瘤(包括葡萄胎、绒癌、支气管癌、肾癌、子宫内膜增生)等病人，因尿中hcg含量较高，可能出现阳性结果。

6、怀疑子宫异位、异常妊娠时，应结合其他方法进行诊断。

1、定期检查摇篮。

在使用摇篮的过程中，要把活动架的活动部位要定期检查，是否在连接过程中非常可靠。螺钉、螺母是否松动。如果宝宝用力运动是否会翻倒等。

2、注意摇晃幅度频率。

在给宝宝使用摇篮时，一定要注意对晃动幅度与震动程度的合理把握。科学的频率是低于48次/分钟，摆幅以5-25cm为宜，摆幅不宜太大，频率切忌猛烈。

3、最好整体摇晃。

要整体摇晃不要局部摇晃，因为大部分双手人为摇晃会局部摇晃，可以借助摇篮整体摇晃。很多带宝宝的父母或者长辈因为心情或者情绪的问题，影响双手摇的幅度、频率，不管心情多不好，都要保持匀速摇晃宝宝。如果很难改变喂养宝宝的人摇的习惯，可以借助智能摇篮或者摇篮。

4、宝宝哭闹时别摇太快。

宝宝哭闹的时候不要误以为摇的越快宝宝越舒服和享受，这样对宝宝的脑发育有影响。

5、不要为逗宝宝开心摇晃太高。

个别家长逗宝宝开心把宝宝向高处抛这些行为都是错误的。如果用电动摇篮，会比手动摇篮方便一些。因为，电动摇篮智能摇摆控制，也是根据医学界多年研究结果而设计的，可以根据实际情况进行摆幅调整。

6、摇篮不得在靠近火源及其它强热源（如电取暖器、煤气取暖器等）

使用蚊帐的过程中，要注意蚊帐的保养，使其有更长的使用寿命，还要注意卫生，确保宝宝在蚊帐内的健康。

保养：经常清洗。先按照说明书把蚊帐折叠起来，折叠后的蚊帐外围是个圆轱辘，里面则是蚊帐布，然后把它放在洗衣粉水里浸泡大约15分钟后，再用水进行漂洗或冲洗即可。

清洁：首先用清水浸泡2-3分钟，洗去表面灰尘，再用洗衣粉2-3汤匙，放入盛有冷水的盆中，溶解后放入蚊账，浸泡15-20分钟，用手轻轻搓揉。不可用热水烫，否则会变形，用清水漂洗后，挂在通风处晾干。洗净的蚊账，要用塑料袋或布将其叠整齐后包好，单独存放，不要放卫生球，如果和其他衣物混存，卫生球用白纸包好，放在箱柜四角，不要和合成纤维蚊账接触。否则会降低强度，出现斑渍。