人工膝关节如何复健?人工膝关节复健运动介绍

当膝关节软骨严重磨损、行走时疼痛不已，且保守治疗效果有限时，即可评估采用人工膝关节置换手术来改善问题。然而，以人工膝关节手术来改善退化性关节炎只是治疗的一部份，但术后的复健运动也非常重要，才能改善沾黏与相关并发症!

人工膝关节是一种金属与高密度塑胶材质制成的，用以取代原本已磨损的软骨、韧带与骨头。当人工膝关节置换成功后，患者在术后面临一大课题即为:复健"。复健运动有两大目的，其一为强化大腿与膝盖周围的肌力，提升膝盖的支撑力;其二为预防术后沾黏，改善术后疼痛并维持关节灵活度。

常见的膝关节复健运动包括：

1. 腿部侧抬：

健侧在下采侧躺姿，健侧膝盖可微弯帮助维持身体平衡，患侧腿部伸直缓缓抬起，停留数秒后再慢慢放下。

2. 膝盖下压：

平躺于床上，在膝下放置毛巾或小抱枕，再将患侧的膝盖用力下压，感受膝盖上方的股四头肌紧缩，再慢慢放松。

3. 坐姿抬腿：

采坐姿，将患侧脚伸直、缓缓平举，同时将脚板往膝盖方向勾起，感受膝盖上方的股四头肌紧缩，再慢慢将腿放下。

4. 抱膝运动：

采坐姿，将患侧膝盖弯曲、脚跟缓缓向臀部靠近，让患侧膝盖呈大角度弯曲;若膝盖弯曲时感到疼痛，可缓缓增加弯曲角度。

患者想要重拾关节的灵活度，除了靠手术置换人工膝关节外，术后循序渐进的复健运动也非常重要。文章来源：西.西女人网http://www.xixinv.com/health/zxlb/2017071326824.html 良好的复健有助预防沾黏、维持关节灵活度;若因疼痛而不进行复健，恐导致患处结痂挛缩、疼痛，反而限制了置换膝关节的效果。

小儿常见膝关节疾病主要是髌骨软骨软化和奥—施氏病。这两种病主要发生对象为青少年。过度使用膝关节，例如剧烈的体育活动，都会引起此病的发作。发病部位在一侧或双侧膝关节。

该病表现为髌骨后侧的软骨变软、肿胀、粗糙，15—18岁的女孩最易发生本病。最突出的症状是骸骨后侧疼痛。活动时，疼痛加剧，休息则使其好转。

膝关节的治疗方法就是休息。避免参与加重疼痛的体育活动或反复弯曲髌骨的活动，如骑车等。可以给孩子服用扑热息痛以缓解疼痛。如果孩子的疼痛加剧或24小时内末缓解，请看医生。

在整个青少年期，膝盖会反复发生疼痛。大多数孩子停止生长后的一年内，膝盖不再疼痛。少数情况下，孩子会发生早期关节炎。

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  膝关节在长期屈伸活动中，髌骨与股骨反复摩擦，很可能导致髌骨劳损，同时，膝关节很可能患上增生性关节炎，以及膝关节内侧副韧带损伤。真的不小得了这些毛病，怎么办呢？试试以下的一些按摩方法吧。

  一、髌骨劳损的按摩方法：

  表现为膝部疼痛，可有隐痛、胀痛、酸痛等，并伴有膝部无力，常有患膝关节:打软"现象。爬山、上楼、蹲起、跳越时膝部疼痛加重。晨起时膝部疼痛，活动后减轻，劳累后又加重。严重者可影响步行。

  1．搓膝法

  双手抱住患膝两侧，上下交替，快速搓动，共50遍。

  2．拨鹤顶穴法

  拇指拨患侧髌骨上方鹤顶穴，共50遍。

  3．揉髌韧带法

  拇指揉患侧髌骨下方的髌韧带，共50遍。

  4．抿髌缝法

  拇指尖沿患侧髌骨周缘的缝隙做抿法，共10遍。

  五指叉开，以指端抓患侧髌骨周缘，共10遍。

  6．拨委中穴法

  拇指拨患侧委中穴，共50遍。

  二、膝关节增生性关节炎的按摩方法：

  膝关节增生性关节炎又称膝关节骨性关节炎，多发生于中老年人。初起时自觉膝关节僵硬，疼痛，酸沉无力，膝关节活动时可伴有响声。按摩手法如下。

  1．拿膝法

  双拇指与其余指相对，自上而下拿膝关节，共10遍。

  2．拨鹤顶穴法

  拇指拨患侧髌骨上方鹤顶穴。共50遍。

  3．顺髌韧带法

  单手握拳，以第2-4指第1指间关节背侧顺患侧髌骨下方韧带，共50遍。

  4．揉内外膝眼穴法

  双拇指分别揉患侧内外膝眼穴，共50遍。

  5．捏揉血海梁丘穴法

  拇指与中指相对，捏住患侧血海穴、梁丘穴揉动。共50遍。

  6．拨下肢后侧法

  掌自上而下拨患侧下肢后侧，共3遍。

  7．拨揉诸穴法

  指拨或揉患侧委中穴、足三里穴、阳陵泉穴，各30遍。

  三、膝关节内侧副韧带损伤的按摩方法：

  膝关节侧副韧带损伤以膝关节内侧副韧带绅伤为多见。常因膝关节过度外翻，使膝关节内侧间隙宽度超出生理极限，而使内侧副韧带发生损伤。损伤后，膝关节内侧疼痛，压痛明显；局部肿胀，皮下可有淤斑；膝关节屈伸诡动可受限，膝关节外翻活动时，膝内侧疼痛尤其明显。

  按摩方法如下。

  1．推膝内侧法

  掌自下而上推患膝关节内侧，共30遍。

  2．揉膝内侧法

  拇指自下而上揉患膝关节内侧痛点，共50遍。

  3．屈伸按膝法

  一手握患侧踝关节上方，在被动屈伸活动患膝关节的同时，另手中三指按患膝关节内侧痛点，共50遍。

  4．摇膝按膝法

  一手握患侧踝关节上方，在被动向内环转和向外环转活动患膝关节的同时，另手中三指按患膝关节内侧痛点，共50遍。

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每年都有成千上万的人加入“膝关节痛俱乐部”。我们的膝关节很脆弱，往往碰撞就足以令它受伤。但随着我们的生活节奏越来越快，我们倒霉的膝盖比以往负担更重，损耗更大，受伤更频繁。跌倒、扭伤或撞击都足以令你成为会员。没有好好治愈的旧伤也会随天气的变化让你的膝关节疼痛难耐。但最常见或原因不明的膝关节疼痛往往都是由于运动过度造成的。

膝关节是由连接、保护、固定关节的韧带，作为骨骼间缓冲垫的软骨及将肌肉与骨骼连接在一起的肌腱支持的。但这些有弹性的组织也有它们的极限。弯曲或扭曲过度，跑步或蹦跳过多，会令这些组织破裂或发炎。

这些组织损伤也会对敏感的膝关节骨表面造成伤害。膝关节的这些软组织就像汽车里的减震器，如果你总是急刹车或让这些零部件承受本不该承受的压力，它们就会磨损，然后在开车时你就会听到金属相互摩擦的声音。同样的情况发生在膝关节时，你就会感到因骨头相互摩擦产生的疼痛。

许多过耗性疼痛都被一并归人一个概念性术语“髌骨软骨软化”，用来笼统指代膝盖骨及其周围和内部的疼痛。

但这一统称并不适用于所有过耗性疼痛。也许你家里有一个好动的十几岁孩子正抱怨膝盖骨下方疼痛，那么这种情况很可能就是俗称的生长痛——由于小腿骨的肌腱过度拉伸造成的。

当关节使用不当时，如同使用过度一样，可能会得滑膜炎。你母亲可能将其称为膝盖水肿，因为疼痛的关节肿得就和一个水球差不多。滑膜炎是由于膝盖撞伤或扭伤后，膝关节某些组织充血或液体潴留造成的。另一种因使用过度引起的膝关节问题有时被称为女仆膝。它实际上是滑囊炎的一种——对膝盖前部的刺激导致膝盖骨前的滑囊的囊中充满液体。它最常见的原因是太长时间跪在坚硬的物体表面上。膝盖也是骨软骨炎的高发病部位。骨软骨炎指的是一段骨头或软骨坏死，原因尚不清楚。最终坏死的软骨或骨骼会断裂，令膝盖无比疼痛。在有些病例中，讨厌的膝痛的痛源其实在身体的其他部位，如脚趾，足部，脊柱或臀部。扁平足或踝关节虚弱会给膝盖带来压力。如果你姿势别扭或步姿不当，它就会直接导致你的膝盖疼痛。膝关节同时也是关节炎的高发部位。常年的损耗和撕裂造成的软骨和其他关节组织损坏会导致骨关节炎。类风湿性关节炎的特点是关节及其他连接性组织有递进性疼痛并肿胀，同时伴有其他症状如疲劳、体重减轻和低烧。而痛风是一类代谢性病症，当尿酸聚集在关节和其他组织处，就会发展成严重的关节炎。

此外，膝关节也是肿瘤，囊肿及细菌感染的潜在温床。

让膝关节不痛的关键在于不要总是进行损伤它的活动。反复的运动过度会引起关节很大的问题。细心照顾疼痛的关节，以下是关于该如何做的几点提示。

家庭处理措施

●采用rice治疗

不论是严重的外伤如扭伤或仅仅是使用过度，治疗关节损伤最好的方法就是休息、冰块压敷和垫高。休息是最关键的。经过一段时间限制活动后，医生会让你逐渐恢复活动和锻炼。在休息几天的同时还要用冰敷。一天2次，每次15分钟。如此可以减轻肿胀。用弹性绷带牢牢地包扎膝盖以限制它活动，但注意不要太紧。用枕头垫高膝关节，让液体不至聚集在关节处。

●热敷膝盖

冷敷在关节受伤的第一个阶段很管用。但对付拖延的疼痛湿热更有效，一条湿热的毛巾，一个装有热水的瓶子，一个潮湿的热敷袋，一个热水澡或一次桑拿浴都很有帮助。

●减肥

如果你超重，你的膝盖也会跟着受累。减肥能减轻你膝关节的压力，令它们不至于每走一步都疼痛。膝关节表面承受的触压可达体重的8倍，减去10斤重，就能为膝关节减去80斤的压力，这不是一个小数字。

●拱起足弓

只要在鞋子里放一个足弓支持器就能防止扁平足。那些扁平足严重的则可以像医师要求一种专门的支持足弓的装置。

●垫住膝盖

如果你必须长时间使用膝盖，那就带护膝，这样一来可以为膝盖骨减少一些压力，且每过一定时间休息一会，这样膝盖就不会持续承受压力。

●不要蹲坐

蹲坐及深屈膝盖会给膝盖带来极大的压力，导致软骨撕裂或可能会令四头肌肌腱断裂。反复蹲坐会令某些人很长时间都膝痛。

●尽量不要跑步

非持续性的运动如骑自行车、步行或游泳和跑步一样有利于你的身体健康，但对你的膝盖要好得多。如果你必须跑步，延长热身的时间，缩短跑步的路程，在较软的地面跑步，且一定要穿质量好的专门的跑鞋。

●多进行健身训练

大多数慢性膝关节问题产生的真正根源在于肌肉柔韧性太差，这就是为什么80%痛膝患者在进行了旨在增强身体柔韧性和力量特别是针对四头肌和胴肌腱的恰当健身训练后都会有好转。

●柔韧膝关节的健身操

膝关节的损伤多种多样．但以下锻炼是普遍推荐的，它可以加强膝关节周围肌肉和伸展肌腱韧带。

◆压迫股四头肌。坐在地板上，两腿向前伸直，压迫膝关节使其后侧紧贴地板，保持10秒钟，然后放松。做3组，每组10次。

◆股四头肌肌力练习。坐在地板上，两腿向前伸直，移动整条腿用足趾在空中写英文字母表时的各个字母，写两组完整的字母表。在写第二组字母表时保持膝关节伸直，弯曲踝关节，用脚后跟写字。

◆大腿内侧肌肌力练习。侧卧，下腿伸直，上腿弯曲，膝关节朝上，脚放在腿前方的地板上，尽可能地抬高下方的腿，保持膝关节转向前方，然后放卜。做3组，每组15次，然后改变方向再做。

◆股四头肌伸展。面向下趴着，屈曲一侧的膝关节，用手握住踝关节，慢慢地将脚后跟拉向臀部，放松，然后再重做。做3组，每组做10次。专胭绳肌肌力锻炼。面向下趴着，脚面压向地板。屈膝使脚向上，然后屈着脚向土抬腿，大腿和膝关节要离开地面，然后缓缓地将脚放下。做3组，每组做10次，然后再换腿。为了加大运动量，可以在踝关节上负重。

◆胭绳肌伸展。坐在地板上，两腿向前伸直，将手放到大腿或膝关节下方，然后轻轻地将胸部贴向腿部直到您感到大腿的后一侧被拉紧为止。做3组，每组做10次。

可供选择的药物

●服用镇痛药

阿司匹林和布洛芬都是强力镇痛剂兼消炎药，可以消除膝关节的肿痛。而醋氨酚虽能止痛，但对消肿没什么帮助。对于疼痛和炎症，可以服用阿司匹林或布洛芬。如果阿司匹林和布洛芬刺激胃的话，您可以用肠溶片，它在肠道内而不是在胃内溶解。孕妇和有溃疡病史的患者无医生许可，不要服用阿司匹林和布洛芬。

何时该去看医生

你痛得难以行走。

你感到膝关节疏松或无法支撑自身体重。

同时伴有关节肿胀、发红或变色，持续24小时都不消退。原因不明的疼痛超过3天。

受伤后疼痛超过5天。

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