婴幼儿是最容易长水痘的年龄，他们身体的各个机能对于疾病的防御总不那么敬如人意那么妈妈们要如何做好宝贝们预防和治疗水痘的工作呢？

水痘由水痘带状疱疹病毒引起，多发于冬季，是常见的急性传染病，传染性极强，主要通过飞沫和接触传播，此外，如果接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等，也会被传染。

而且，水痘的患者主要是学龄前儿童尤其是婴幼儿比较多，集体生活的儿童也容易患病。从其危害来看，水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。

常先发烧再出疹子

专家指出，水痘发病初期会出现微热、全身不适。而且水痘患儿一般是先发烧一天，有厌食、哭闹、烦躁不安或咳嗽等症状。发热的同时或一两日后，头皮、躯干、四肢皮肤出现皮疹，并迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹或结痂。而且皮疹呈向心性分布，并很快形成圆形或椭圆形水疱，水疱极易破裂。出水痘别乱用药

专家还提醒家长，孩子出水痘后不必过于恐慌，因为水痘虽然是全身疱疹，但一般3到5天后水疱渐渐干燥然后结痂，两周以内结痂会完全脱落、痊愈，很少会留痕迹。对于水痘患儿关键是对症治疗，使用抗病毒感染药物来预防感染。为避免孩子抓挠后留疤，可在幼儿的手上套上布袋。如果孩子将疱疹抓破，可以涂抹紫药水。

另外，千万不要给患儿使用:肤轻松"、:强的松"等含激素的软膏，因为水痘患儿往往免疫力低，不宜使用激素。

感冒患儿留神皮疹

专家提醒家长，要预防水痘，除了接种水痘疫苗外，关键是培养孩子良好的卫生习惯，让孩子勤洗手，居室要经常开窗通风，尽量别让孩子到人多的地方。

另外，水痘的早期症状和感冒很相似，因此如果孩子出现感冒症状，最好按时给孩子服用治感冒的药。一旦发现孩子有出水痘的迹象，要尽快带孩子到医院就诊。

婴儿皮肤本应白滑细嫩，可有些婴儿的皮肤却粗糙、脱屑，甚至破溃、流水。特别是在潮热环境下，皮肤发红，痒感加重，深圳爱帝宫母婴月子会所专家介绍，这些皮肤状况医学上称为:异位性皮炎"或:过敏性皮炎"，民间俗称为:湿疹"。引起湿疹的原因是什么?与:湿"是否有关?怎样预防和治疗呢?下面的实例可以帮助我们了解湿疹的本质。

2个月的妞妞全身出现红疹子。最初，父母并没有特别在意，可经过一段时间的家庭护理，未见任何效果。于是，父母带着妞妞来医院就诊。

经了解，妞妞生后一直是母乳和配方奶粉混合喂养。近来全身，特别是面部和头皮出现很多红色不规则的皮疹，有些部位都可连成片。耳后还出现小裂痕，有淡黄色液体渗出。妞妞妈抱怨说：就是因为前两周天气变化，保姆给孩子穿得较多，孩子出汗多才会出现这样的情况。

孩子身上出现的皮疹是典型的湿疹。

湿疹是一种慢性皮肤疾病，主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。由于湿疹伴有奇痒，孩子会用手抓皮疹的部位，造成皮肤破溃。躺着时，孩子会在枕头上蹭脑后部，形成枕秃;趴着时，孩子会用床单摩擦面部止痒;抱着时，孩子会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。

大约20%的婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹，严重者可出现腹泻，甚至便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别孩子对母乳蛋白也不耐受。这种不耐受表现多于生后1~2月开始，逐渐加重。生后4个月左右往往达到高峰。随着辅食的添加，情况多开始好转，一般2岁左右逐渐消失。但有些孩子皮疹会越来越重，今后出现食物过敏、过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘。

特别提醒：湿疹本身不是有潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮疹都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后，因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。

治疗任何疾病都应是在消除病因的基础上对症治疗。引起婴儿湿疹主要的原因与奶有关，常理来说，应该停用奶制品喂养，可是孩子才几个月大，不吃奶又如何生存?因此，治疗婴儿湿疹最主要的方法是对症治疗——消疹、止痒。消疹可以缓解皮肤的损坏，避免皮肤感染;止痒可以解除孩子的痛苦，避免皮肤抓伤，也可预防感染。

目前，真正有效的药物即是含有氢化可的松激素的药膏，常选用0.1%浓度的制剂。一般将药膏薄薄地涂在皮疹上2~3次，皮疹即可明显好转，痒感也明显减退。在皮疹好转后经常涂些润肤露可以延长缓解时间。由于湿疹的根本原因是对奶的不耐受，所以一段时间后，湿疹又会出现。这样反复使用激素药膏，直至添加辅食后，奶的需求逐渐减少，以及孩子对奶的耐受性逐渐增强，才能从根本上缓解湿疹的发生。

水痘脑炎 发病率低于1‰，儿童多于成人，常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，病死率约5%，存活者15%有永久性后遗症，如癫痫，智力减退、或行为异常等。

婴幼儿水痘的症状

水痘大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。

水痘易引起的并发症

皮肤疱疹继发感染 可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。

肺炎 儿童常为继发性肺炎，多发生于病程后期2～3周，x线有间质性肺炎样病变，可持续6～12周。

水痘脑炎 发病率低于1‰，儿童多于成人，常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，病死率约5%，存活者15%有永久性后遗症，如癫痫，智力减退、或行为异常等。

其它 水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。

神经系统 脑炎常在出疹后数日出现，发病率《1‰，死亡率为5%～10%。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15%有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括：格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。reye综合征在水痘后发生者占10%。

婴幼儿水痘的诊断

诊断要点

病前2～3 周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。

发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留疤痕。

白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。

辅助检查

必要时可选作下列实验室检查：

取新鲜疱疹内液体，作电镜检查，可见到疱疹病毒颗粒，能快速和天花病毒相鉴别。

在起病3天内，取疱疹内液体，接种人胚羊膜组织病毒分离阳性率较高。

血清学检查常用的为补体结合试验，水痘病人于出诊后1～4天血清中即出现补体结合抗体，2～6周达高峰，6～12个月后逐渐下降，亦可用间接荧光抗体法检测，pcr方法检测鼻咽部分泌物，vzv dna为敏感和快速的早期诊断手段。

血象白细胞总数正常或稍增高。

疱疹刮片或组织活检，刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。

病毒分离，在起病3天内取疱疹液做细胞培养，其病毒分离阳性率高 ，后用免疫荧光，酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。

腹泻是婴幼儿最常见的疾病了，那么婴幼儿腹泻了要怎么办呢？怎样缓解婴幼儿腹泻的症状呢？

:该怎么办啊，我儿子又吐又拉折腾了一个晚上了。"一年轻的妈妈一脸焦虑地对何贤纪念医院的副主任医师张建青说。据门诊部副主任的张建青介绍，近来因腹泻前来就诊的婴幼儿明显增多。发病人群大多为6个月至2岁的婴幼儿，因此，年轻的家长最好掌握一定的预防和护理婴幼儿腹泻的具体办法。

多数腹泻由轮状病毒引起

据介绍，秋冬季患腹泻的婴幼儿中，40%～70%是由轮状病毒感染引起的，20%左右为其他细菌引起。轮状病毒引起的腹泻发病初期一般有呕吐、腹泻、高烧等症状，且发病急，大便次数频繁，为洗米水样或蛋花汤样水便。由于频繁腹泻以及呕吐、食欲不振，有的患儿还会出现不同程度的脱水现象，严重的甚至危及生命。家长可从孩子的精神状况好不好，皮肤弹性如何，是否抱着水喝个不停等这些日常生活细节去判断腹泻幼儿的病情轻重。

病情加重应立即向医生求助

一般来说，轮状病毒引起的腹泻病程一般在5～8天，届时即能自行好转治愈，父母应给孩子补充高营养、高维生素、易消化的食物，一般就可以逐渐治愈。张医生特别提醒家长，对小儿腹泻不能麻痹大意。特别需要家长和孩子注意卫生，清洗手时用流动的水，注意手部消毒。尽量不要去人多空气污浊的地方。母乳喂养的小孩，如病情严重则不要继续喂养母乳；奶粉喂养的要更换不含乳糖的奶粉。若孩子精神不振，不能进食，或腹泻程度加重，如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时，家长要马上带孩子到医院，用静脉输液以防脱水。

腹泻婴幼儿饮食用药有讲究

据具有丰富儿科临床经验的张医生介绍，为了预防腹泻的婴幼儿患者脱水，家长可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐给孩子服用。无论孩子病情轻或重，只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数，缩短每次哺乳时间，可吃牛奶加等量米汤等。患儿营养好转后，可逐步恢复饮食，进食必须由少到多，由稀到浓地循序渐进。需要注意的是，不滥用抗生素。大多数秋季腹泻是由病毒引起，抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。

要为患儿保暖更要保持清洁

张主任还认为，预防婴幼儿的秋季腹泻，要特别注意孩子腹部的保暖。秋季气候渐凉，腹泻宝宝肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。医生建议父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可给宝宝轻揉肚子，以缓解其疼痛。此外，保持肛门清洁，可避免反复交叉感染加重病情。孩子每次大便后，要用温水擦洗干净，婴儿要及时更换尿布。患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理。