直到20年前，仍有人认为，分娩时给予镇痛药物对母婴具有潜在的危险。20世纪30～40年代，发现许多新生儿出生后窒息而发生缺氧性脑损伤，是因为用了过大剂量的镇痛药物。但也有与之对立的意见认为，如果使用适当剂量的镇痛药物，不但不会对母婴造成损害而且还有益，特别是在发生胎儿子宫内窒息时，这些药物可以通过减低母亲交感神经系统的兴奋性而增加对胎儿的氧供、减低子宫血管的张力，增加子宫的血流量。

另外在分娩时，特别是在第一产程活跃期和第二产程，产痛加剧使产妇的肺通气量增加了3倍，造成严重的低碳酸血症和碱血症，因此，在宫缩间歇期，孕妇的呼吸抑制，将造成胎儿子宫内缺氧。

(一)产痛应激对胎儿的影响

产妇的应激反应主要来自产痛和情绪紧张。对产痛的剧烈程度已经有许多调查，认为其强度介于断指痛和慢性腰背痛之间，产痛引起产妇机体的应激反应。情绪紧张除产痛引起外，还与分娩环境、是否有分娩经验和文化背景等因素有关。应激反应主要涉及交感神经一肾上腺系统的兴奋和分泌，体内产生大量儿茶酚胺时使子宫血管过度收缩，子宫血流量降低，胎儿缺氧。在这方面有大量的动物和人类研究结果可以证实。

1．有关动物研究 给孕鼠、恒河猴、猪等动物输注肾上腺素或去甲肾上腺素或将它们置于引起情绪紧张的环境，发现会导致胎儿发育迟缓、流产率增加、产程延长、子宫缺血和胎儿缺氧。

2．有关人类研究 人类的分娩过程伴随有体内儿茶酚胺分泌的波动，在宫颈开口达3～5 cm为一高峰，在达到9～1 0cm时为又一分泌高峰，在胎儿娩出时为第三高峰。焦虑的产妇儿茶酚胺的水平更高，并可能伴有产程延长。如采用有效的分娩镇痛方法，如局部神经阻滞，可使肾上腺素水平降低5 6％、去甲肾上腺素水平降低1 9％，使产程缩短，改善子宫的血流量。

(二)镇痛对胎儿的影响

乙醚和氯仿自进人临床麻醉后，就迅速用于分娩镇痛。随之其他的镇痛药物如吗啡，巴比妥类催眠药以及东莨菪碱，在分娩镇痛中也有了较广泛的应用。虽然一直有人对此提出异议，但这些镇痛措施，确实解除了产妇分娩时的痛苦。

在这些药物使用初期，人们对它们的药理作用不甚了解，临床研究有限，使用人员也没有经过培训，特别是未经过麻醉专业培训，经常造成悲剧。造成悲剧的原因主要有用药剂量过大、没有个体化用药、复合用药和用药后监测不力。直到20世纪5 0年代，这种局面才有了改观。许多调查研究结果表明，只要药物剂量适宜、监测严密，对产妇和胎儿还是很安全的。

总之，产痛和焦虑对胎儿是有害的，但不意味着对所有产妇进行分娩镇痛。非药物方法，如家人的精神安慰和鼓励，能够有效减轻疼痛和焦虑，从而降低儿茶酚胺水平。然而当非药物方法无效时，有效的分娩镇痛复合精神安慰，可使分娩的应激状态明显减轻，这不仅有利于产妇也有利于胎儿。特别是对伴有其他疾病的高危产妇，如果允许自然分娩，应提倡进行分娩镇痛经阴道分娩。

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剖腹产妈妈在做完手术之后很多医生都会询问病人及其家属要不要使用镇痛泵，也有一些医院是默认给病人使用，到底镇痛泵是什么呢？有哪些作用会不会影响母乳喂养呢？很多产后妈妈都会有这样的疑问毕竟镇痛泵是有麻醉效果的。

剖腹产镇痛泵是怎么发挥作用的？

不仅仅是剖腹产使用镇痛泵现在很多大医院的其他手术结束之后也会采取使用镇痛泵的方式减轻伤口的疼痛，它是通过液体输注装置的方式控制血液的浓度，用更少的药物实现更好的镇痛治疗，剖腹产过程中医生需要和产妇交流希望产妇保持清醒将伤口的痛感降低所以会采用镇痛泵代替口服和肌肉注射的方式减轻疼痛，镇痛泵是以精准的量化指标维持血液的浓度，所以严格来讲它是能减少麻醉药对身体的副作用。

镇痛泵可以通过人为操作停止和开始输入药物的，起动自动输入按钮之后镇痛泵会以均衡的速度向导管内输入药物，速度缓慢且能保持血液浓度均衡一般是术后24——72天内使用，少数产妇食用镇痛泵之后可能还会有疼感这是正常现象，还有一些产妇可能会因为镇疼泵的使用出现排气排便不通畅和恶心、呕吐等症状，这些不良反应可通过人为操作进行控制。

剖腹产镇痛泵会影响母乳喂养吗？

前文已经提到过镇痛泵是以精准的量化标准控制血液中药物的浓度，药物不会经过血液输送至至母乳中，这种麻醉方式比普通的口服或者肌肉注射更安全不会影响母乳喂养，相反它还能帮助母乳喂养，因为剖腹产术后伤口疼痛这对需要及早开奶的妈妈来说是很困难的，使用镇痛泵可以帮助产后妈妈尽早地实施母乳喂养，早吮吸能够刺激乳房泌乳素的分泌，使宝宝更早地获得充足的免疫物质。

但是为了能够更早地拔掉导管尽快排便排尿建议妈妈们在术后72小时之内尽快地停止使用镇痛泵这对伤口恢复也有好处。

在生育孩子时，有人对生产时的疼痛反应特别敏感，甚至由于害怕产痛而对怀孕产生恐惧心理。有人发现，疼痛的产生与人的优越感有极大的关系。如果自己认为自己的条件很优越，在社会或生活环境中处于中心地位，则疼痛的感觉越强烈，导致越惧怕疼痛。

产痛是在分娩时子宫肌肉强烈收缩以及胎儿经过产道时对组织的牵拉作用而引起的。产痛不同于外伤或烧伤所引发的疼痛，分娩时的疼痛是阵发性的，随着产程的进展，疼痛的频率越大。产痛对产妇的影响是可以通过一些方法而减轻，并不是像人们所说的那样是不可忍受的。

女性在怀孕期就应当了解产痛是可以控制的，在精神上打消对产痛的不正确的认识，保持积极的心理状态，精神上也应放松。在孕期孕妇应参加适度的锻炼(适宜的方式，适度的运动量)，可以消耗掉部分摄人过多的营养成分，防止产生巨大儿，有利于分娩的顺利进行。此外，很好的锻炼也可以使肌肉收缩有力，在分娩时，正常的产力对胎儿的娩出是非常重要的，有利于缩短分娩的时间。

女性在孕期可以学习分娩时的呼吸法，恰当的呼吸法也有助于胎儿的娩出。此外，女性在分娩时，消除精神紧张，充分的休息，适量的进食，保持良好的体力，可以缩短疼痛持续的时间，有助于分娩。

只要在精神和身体两方面有充足的准备，产痛对于产妇来说，并不是一件可怕的事情。在经历了阵痛之后，听见腹中孕育十个月的胎儿来到世间的第一声啼哭，母亲心中的自豪感便会油然而生。

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产痛是一种生理疼痛，产痛的原因和子宫肌肉、骨盆肌肉在分娩时的作用有关。此外，产痛产生的原因也可是精神因素的作用而加剧。分娩时的疼痛难以避免，产妇要注意调整自身精神状态，以减少产痛。

1、子宫因素。产痛最主要的原因是分娩时子宫出现阵发性收缩。当子宫拉长或撕裂子宫肌纤维，子宫血管受压等受到的刺激会上传到大脑痛觉中枢,，让产妇有感受到皲剧烈的疼痛。

2、胎儿因素。胎儿在出生的过程中，会给产妇带来疼痛。特别是胎儿通过产道时，产妇的产道会拉升到极致状态，子宫下段、宫颈和阴道、会阴部造成