如果避孕满一年而未妊娠就是“不孕症”，不孕症的发病原因比较复杂，有男方的原因，也可能是女方的原因。女性应掌握必要的科学生殖医学知识，防患于未然。以下就是女性不孕症的5个警报。

警报一：患子宫内膜异位症

当女性发现，自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等临床表现，并伴随腰痛和月经痛等疼痛反应时，就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕，不能掉以轻心。

警报二：患子宫内膜结核者

该病原发病灶是肺结核，其次是腹膜结核，血行播散，先侵入输卵管，再蔓延至子宫内膜，进而导致不孕。该病的严重病例症状明显，除生殖器的病变外，还伴有全身症状，女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素，建议得该病的女性采用中药治疗，减少副作用。

警报三：有阑尾炎病史

很多人不知道，阑尾炎不仅容易引起日后女性发生宫外孕，而且由于阑尾炎穿孔还可能造成输卵管梗塞，进而导致女性不孕症。因此这个问题应引起大家重视。

警报四：多次堕胎者

多次堕胎对女性生育来说，可能导致刮宫过重，累及部分子宫膜的基底层，使受精卵很难着床。其次，堕胎术后易感染，可引起妇科炎症，进而影响精子的活动力和生存时间。这些都会使得受孕率降低。比如，输卵管炎症就有可能影响精子与卵子的结合。

警报五：异常肥胖

人的体重与机体内分泌功能有很大关系。若女性内分泌功能紊乱，会使肌体趋于肥胖，影响排卵，导致不孕。这种不孕，在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕。因此，因该原因不孕的女性，只能在控制体重并使其不再增加的时候，才有可能使月经恢复正常进而受孕。

温馨提醒：

预防不孕症要从少女开始

少女如经期遇寒受凉、情志不畅就会发生寒淤气滞，气滞血淤等而致不孕。少女在月经来潮期间，如不讲究卫生，也很容易患上各种妇女病，这些病症均会妨碍婚后怀孕。一般来讲，少女患月经不调的原因比较单纯，治疗起来也比较容易，中药即可解决问题。但如果长期拖下去，待到结婚后，治疗起来就比较棘手了。

应及时检查

如果不避孕一年后还没有自然怀孕，那么就可以开始检查。但是，对原发闭经或长期继发闭经的人，则应提前诊治。患者应接受全面检查，达到一个或多个正确诊断。如有的患者得了输卵管阻塞，并且也没有排卵。那么，在没有确定输卵管是否通畅之前，治疗排卵是没有意义的。

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不孕症是指育龄夫妇，性生活正常，未避孕，而在一定期限内从未妊娠。这一定的期限在各国并不一致，我国是以一、两年为标准，与世界卫生组织的规定相符合。

要实现妊娠必须具备以下几个要素：

（1）有一个正常发育的卵子与正常精子相遇形成受精卵。

（2）有一条健康的有功能的通道——输卵管。

（3）受精卵能安全地种植在子宫腔内并得到发育、生长。

这三个环节缺少任何一环，或在任何一处出了问题都,均可以引起不孕。其中有男性因素也有女性因素。男方因素引起的不孕症占了40%，主要是由于精子异常或精子数过少引起。近年来精素静脉曲张已列入男性不育症之首位。女性的因素可包括排卵障碍、输卵管阻塞或摄卵功能障碍、宫颈粘液异常、子宫内膜异常等。

由于不孕症原因很复杂，因此，男、女双方必须到医院进行各项有关检查，才能得出初步诊断意见。

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不孕症的诊断包括四大检查：

1．男性精液分析。正常值：精子密度>20×l06/l，精子活动率>40%，a级>25%，a+b级>50%，畸形率<35%~40%

2．妇科检查。包括子宫的大小、位置、质地、活动度；子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节；附件是否有增厚和牵拉痛等。

3．排卵监测。包括基础体温测定、超声监测卵泡、激素测定、子宫内膜组织学等。

4．子宫输卵管造影。

根据不同病因，采取相应的药物或手术治疗。

概括为四句话：确诊病因很重要，夫妇双方都检查，对症治疗是关键，持之以恒有希望。

不孕症的常见治疗方法

1．咨询指导和排卵检测：包括性知识或受孕知识指导。

2．诱发排卵：若患者为排卵障碍，多囊卵巢综合症(pcos)等。

3．输卵管重建：输卵管不通者腹腔镜下复通或介入治疗。

4．人工授精（丈夫）：适用于轻度少弱精、性功能障碍、生殖器官畸形。

5．人工授精（供精）：适用于无精症。

6．体外受精与胚胎移植：适用于输卵管阻塞或丧失功能、盆腔粘连、子宫内膜异位症、排卵障碍、免疫源性不孕。

7．单精子卵母细胞注射术：适用于少弱精、无精症。

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所谓不孕症是指育龄夫妇婚后长期同居，性生活正常，亦未避孕，但较长时间后仍未怀孕。但是育龄夫妇婚后究竟要经多长时间仍未怀孕就属于“不孕症”呢？迄今标准尚未统一。目前有两种倾向性意见，第一种意见倾向于不孕期限应长一些，目的避免将非“真性不孕症”病例也计算在内。第二种意见倾向于不孕期限宜短，因近年晚婚风气形成，不孕期限宜短，有利于早期发现，早期治疗。

过去我国学者多数认为不孕年限以2年为限，也有少数主张3年。美国不孕学会的标准是1年。国际妇产科联合会根据多数学者的意见，将不孕标准定为婚后2年未孕者。

最近，北京医科大学附属人民医院和国家计生委科研所首次在国内完成了“正常育龄妇女自然生育力的研究”课题，探索出我国育龄妇女自然受孕时间及其影响因素，为不孕诊断提供了可靠依据。这项研究采用随机抽样的方法，按育龄夫妇婚后是否采用避孕措施而将1889例受试者分为两组：

a组1229例为婚后未避孕者；b组660例为有避孕史者。经统计，a组育龄妇女婚后3个月受孕者912例，占74.2%；半年内受孕者占86％；一年内受孕者93.2％；2年内受孕者占97.2%。据调查资料，我国专家认为，未采取避孕措施而过正常性生活1年未妊娠就可称之为不孕症。

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