既然子宫肌瘤对女性生育的影响这么大，那么如果没生小孩就发现子宫肌瘤，患者应该做哪些应对，做到心中有数呢？中山大学孙逸仙纪念医院妇科副主任医师洪顺家教授为这类女性提出了三个建议，这可以让女性更好的了解病情，与大夫沟通，以便最大程度的选择有利于自身的怀孕时机。

先确认是不是子宫肌瘤

一旦发现子宫肿瘤就是子宫肌瘤吗？洪顺家教授表示其实不一定。子宫上面最常见的瘤子的确是子宫肌瘤，接下来是子宫腺肌症，这两者比较容易鉴别，但是还有一种罕见的情况，也有可能发现的那个不是子宫肌瘤，而是子宫肉瘤。子宫肉瘤的恶性程度很高，治疗效果也不好，但是却很容易和子宫肌瘤混淆，造成较高的误诊率。

如何判断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，洪顺家教授建议，患者可以做一个短期的观察，如果是子宫肉瘤，因为恶性程度高，肿瘤在4-6个月内会有明显的变化，长大很快，而子宫肌瘤则往往不会在短期内发生明显快速的增长。因此，如果首次发现建议3个月后做一次复查，了解有无变化，若无明显变化则半年至一年复查一次即可。

做一个影像学检查

有些子宫肌瘤可能需要手术，这时候患者最好先去做一个影像学检查。目前应用最广，也是最常见的方式是做彩超，一次彩超的费用大概是200多块钱，有经验的医生基本可以通过b超单看出肌瘤的大小和位置。如果条件允许，还可以做一个核磁共振，尤其是已经决定手术的子宫肌瘤患者。

核磁共振诊断子宫肌瘤的准确率很高，可以更准确地判断子宫肌瘤的位置、数目、大小等等信息，全面了解子宫肌瘤的数目、位置、大小以及和子宫内膜的关系。但核磁共振的费用远远高于彩超，做一次大概需要2000块钱左右。那么哪些人需要去做核磁共振？洪顺家教授提醒，并非所有病人都需要做核磁共振，一般来说，做过b超之后仍然不能明确诊断的患者，医生才会推荐选择这个检查。

与医生进行充分地沟通

在确认是否子宫肌瘤，了解子宫肌瘤的数目、大小、位置之后，患者就可以结合自己的生育计划，与医生进行一次沟通。在沟通中特别需要注意的问题是，医生会询问继往有没有一些子宫肌瘤引起的症状，患者如果对自己的月经状况等有比较充分的了解，会更有助于医生对病情进行全面评估。

听取医生的建议之后，患者可以考虑是否需要对生育计划做一个调整。一旦发现子宫肌瘤，医生们都会建议越早解决生育问题越好，但患者则往往还要考虑个人事业、家庭，甚至学业的平衡，这时候就需要做一个综合的分析和考量。

:还没生小孩的女性，29岁之前有子宫肌瘤的情况临床上并不常见，30岁以后发生的几率就多了。"洪顺家教授说。由于子宫肌瘤的发病原因至今尚不明确，医生们也很难给出明确的预防建议，因此，女性如果能在30岁以前就怀孕分娩，对于防范这类问题，是很好的方法之一。更多内容可参考子宫肌瘤专题，点击查看

1、探测宫腔，用探针测量宫腔壁间肌瘤或粘膜下肌瘤，常使子宫腔增大及变形故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向对照，双合诊所见有助于确定包块性质，同时，可了解腔内有无包块及其所在部位，但必须注意子宫腔，往往迂回弯曲或被粘膜下肌瘤阻挡使探针，不能完全探入或为浆膜下肌瘤宫腔往往不增大反而造成误诊。

2、子宫输卵管造影，理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位因此对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单，有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

3、诊断性刮宫，小的粘膜下肌瘤或是功能失调，性子宫出血子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断，如为粘膜下肌瘤刮匙在宫腔感到有凸起面开始高起后又滑低或感到宫腔内有物在滑动，但刮宫可刮破瘤面引起出血感染坏死甚至败血症，应严格无菌操作动作轻柔刮出物应送病理检，查疑为粘膜下肌瘤而诊，刮仍不能明确者可采用子宫造影术。

4、x光平片，肌瘤钙化时表现为散在一致斑点或壳样钙化，包膜或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样一超声检查 ，目前国内b超检查较为普遍鉴别肌瘤准确率可达93.1%，它可显示子宫增大形状不规则；肌瘤数目部位大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等，故b超检查既有助于诊断肌瘤区别，肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

患有子宫疾病的朋友们大多不了解自身的疾病，因为日常生活中接触到这方面的疾病的知识并不多，也不会特意去了解。子宫肌瘤是子宫疾病的其中一种，怎么判断子宫肌瘤？

你知道有什么细节会暗示子宫肌瘤吗？其实子宫肌瘤可以通过卫生巾的用量来判断，另外，还可以通过子宫肌瘤的其他症状来判断自己是否患有子宫肌瘤。判断子宫肌瘤要避免与其他疾病混淆，有哪些疾病会容易混淆呢？

子宫肌瘤可以通过卫生巾用量判断

每月超过三包卫生巾，或是子宫肌瘤作怪，一般出现以下症状，提示有可能出现子宫肌瘤：月经量多且淋漓，一般每个月经周期卫生巾使用量不超过2包（10片装），如果超过3包而且卫生巾几乎都是湿透，属于月经过多；小便尿短、尿频、尿急；下腹坠胀不适、大便不通；严重时可继发贫血。

28~45岁是子宫肌瘤的高发年龄段，通常情况下，如果绝经，子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。:以前妇女很少患子宫肌瘤，和产次多有关，由于怀胎十月加上哺乳半年这段时间内卵巢不排卵，激素分泌处于较低水平，起到保护子宫的作用。"此外，遗传、饮食、肥胖、情绪等因素也会影响子宫肌瘤的发生。并非每位子宫肌瘤患者都需要做肿瘤剔除手术甚至切除子宫。如果肌瘤直径大于5厘米，或者肌瘤长在黏膜下或宫腔内，出现月经量过多、继发性贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便秘或排便困难的症状，影响正常生活，建议进行手术。无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的，则行子宫切除术。如果肌瘤直径在3厘米以下，则可先观察一段时间再定夺。

子宫肌瘤症究竟哪些症状

1、疼痛：

一般无疼痛症状。但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时。可引起急性腹痛。

2、贫血：

如子宫肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血，严重时则表现为全身乏力，脸色苍白，气短心慌等症状。

3、月经改变：

月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经量增多，周期缩短或经期延长等，亦可有不规则出血。粘膜下肌瘤可因粘膜面积增加及表面发生坏死和感染，而导致出血，肌壁间肌瘤较大时，使官腔变大，内膜面积增大，子宫收缩不良，或合并子宫内膜增生过长时，表现为月经周期缩短，经量增多，经期延长等。

4、阴道分泌物增多：

常见于较大的肌壁间肌瘤，由于子宫腔增大，腺体分泌增加而致白带增多；粘膜下肌瘤伴感染时白带量亦多，有时可呈血性。

5、压迫症状：

肌瘤增大可压迫附近器官而产生各种症状、如子宫的壁肌瘤或宫颈肌瘤，可压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠，引起大便困难。

6、不孕：

25～35%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床，或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。

子宫肌瘤诊断要注意与几个疾病区分。子宫肌瘤宜混疾病需把握，只有把握了子宫肌瘤宜混疾病，才能够帮助大家正确的认识并诊断这种疾病，那么究竟子宫肌瘤宜混疾病是什么呢？接下来我们就来详细解读一下。

子宫肌瘤需要做哪些检查项目

1、超声检查

目前应用超声检查子宫肌瘤较为普遍，准确率可达90%以上。超声可显示肌瘤的部位、大小、数目及肌瘤内是否均匀或液化囊变等情况，同时还可观察肌瘤是否压迫周围其他脏器。超声既有助于诊断子宫肌瘤，区别肌瘤是否变性，同时还有助于卵巢肿瘤及其他盆腔肿块的鉴别。

2、x线平片

子宫肌瘤钙化时，其x线片表现为壳样钙化包膜，或边缘粗糙、波浪状的蜂窝样。

3、诊断性刮宫

小的黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉等通过双合诊不易查出，可采用刮宫术协助诊断。

4、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影有助于黏膜下肌瘤的早期诊断，且方法简单，能显示肌瘤的数目、大小，位置等等。

5、探测宫腔

壁间肌瘤和黏膜下肌瘤常使子宫腔增大、变形，应用探针测量宫腔的大小和方向，对照双合诊所见，有助于确定有无包块、包块的性质及位置。

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。

虽然子宫肌瘤是良性肿瘤，不会像恶性肿瘤那样威胁到生命。但当疾病来临之际，每个人心中都会恐慌与害怕。

那么，如何判断子宫肌瘤呢？当子宫肌瘤出现之后，又会有哪些症状或征兆呢？据妇科专家介绍称，子宫肌瘤通常会出现以下六个典型症状：

1、白带增多

子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

2、不孕与流产

有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

3、贫血