兔唇、畸形、先心病，当这些缺陷发生在一个新出生的宝宝身上，他十月怀胎的母亲将作何感想？巨大的痛苦！无比的遗憾！甚至终身的歉疚！的确，对女人来说，一生最骄傲的事，就是生育一个健康的宝宝。她勇敢地承担身体上的累赘与剧痛，为了孩子的健康出生，她可以忽略自己的一切。然而有些时候，她可能也忽略掉了对宝宝健康出生最有意义的事——适时适量地补充叶酸。

中国每天平均不到1小时就出生一个神经管畸形儿

新生儿出生缺陷是世界性难题。目前，全世界每年有790万严重缺陷儿出生，约占出生总人口的6%。在这些出生缺陷儿中，至少有330万死于5岁之前，320万出生缺陷儿将发展成为残疾。据估算，我国每年约有80万—120万缺陷儿出生，占全部出生人口的4%—6%。我国出生监测系统监测结果显示，目前较常见的出生缺陷为：先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）、神经管缺陷等。

其中，神经管缺陷的发生率在各种出生缺陷中占居前列。包括无脑畸形、脑膨出和脊柱裂，是造成围产儿死亡的主要原因之一。我国是神经管畸形高发国，每天不到1小时就有1个神经管畸形儿出生。无脑畸形儿出生后很快死亡。脑膨出和脊柱裂患儿即使勉强活下来，也多是终身残疾，给家庭和患儿本人带来极大的痛苦。

任何一个家庭都无法承受这样的噩耗。但对于十月怀胎漫长的过程，他们难道只能焦心地等待？等待不要有这样的“命中率”吗？事实上，出生缺陷并非不可预防，只要从计划怀孕开始就合理地补充叶酸，出生缺陷发生率将极大降低。

叶酸缺乏——让胎儿的生长发育“无比饥饿”

科学家最新发现，孕妇体内叶酸缺乏是造成出生缺陷的重要原因之一。叶酸是人体必需维生素，参与核酸、氨基酸、蛋白质和磷脂代谢。在孕妇的整个生育过程中，叶酸都参与其中。孕妇对叶酸的需求量比正常人高4 倍。

孕早期是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期，细胞生长、分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形，如神经管畸形，以及早期的自然流产。到了孕中期、孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量、乳房、胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥、妊娠高血压综合征、巨幼红细胞性贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓、早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。

试想想，如果叶酸缺乏，在整个生育过程中，母亲、胎儿的身体将“无比饥饿”，承受着巨大的健康风险，支撑着完成生育过程。结果对家庭来说也许就是“难以承受之痛”！

每天0.8mg叶酸，胎儿才能“吃得饱”

传统的观念认为：只要在家里给孕妇多吃点猪肝、猪腰子、绿叶蔬菜，叶酸也就补充到位了。事实上，根据我国育龄妇女的膳食叶酸摄入量调查显示：传统食物中叶酸含量仅为0.266mg/天，再加上我国传统的高温炒、煮的烹调方式，使食物中大部分叶酸被破坏。叶酸的实际吸收利用率只有50％。食物中的叶酸量远远不能满足中国营养学会推荐的孕妇每日0.8mg的量。孕妇和胎儿仍然处在对叶酸极度“饥饿”中。

从1983年开始，中美两国科学家就开始合作研究补充叶酸预防神经管畸形高发问题。该项研究历经13年，耗资近2亿人民币，进行了25万例大规模的临床实验。结果显示：妇女在孕前和孕早期开始每日补充0.8mg斯利安叶酸可有效预防85%的神经管畸形初发，还可使其他重大出生缺陷如先天性心脏病、唇腭裂等发生率降低35%~50%，婴儿死亡率降低20%。研究中，25万例样本无一例不良反应。这项研究结果已经被世界卫生组织、联合国儿童基金会以及大多数国家接受并向准备怀孕的妇女推荐。美国疾病控制中心甚至预测：如果该项措施在世界推广，每年可减少100~150万出生缺陷发生。我国卫生部已将斯利安作为“十年百项”科技成果之一向全国推荐，国家计生委将斯利安作为“优生优育工程”推荐措施之一。

专家建议：为了更有效降低出生缺陷的发生率，最好从结婚后就开始补充斯利安叶酸。准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外，最好和准妈妈一起，提前摄取足量叶酸。

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怀孕本来是一件令人欣喜的事情，但是很多孕妇在高兴的同时又常常担心腹中胎儿的健康，谁都不希望自己肚中的宝宝有缺陷。那么什么是出生缺陷呢？

顾名思义，出生缺陷就是婴儿从妈妈肚子里生下来就有的缺陷，也就是人们常常说的先天畸形。这些缺陷不仅仅是指身体上的畸形，还可能是身体器官功能的缺陷，或者身体代谢的异常。有些出生缺陷是出生前还在妈妈的子宫就存在，宝宝生下来就能直观看到。还有一些缺陷可能要一段时间后才能发现，有些甚至要数年后显现。

先天性心脏病、地中海贫血、唐氏综合征、兔唇、多指等都属于出生缺陷。有些出生缺陷是由于遗传因素引起的，父母双方任何一方有遗传病，都可能导致孩子先天性疾病。还有些父母都很健康，但是孩子却有先天畸形。遗传、环境等很多因素都可能导致出生缺陷，所以孕妈妈们从备孕开始就要了解相关知识，规避出生缺陷风险。

婴儿患出生缺陷的，对家长来说是个重大的打击，这些少部分家庭为何会有出生缺陷的婴儿，是他们比较关注的所在。那么，出生缺陷与什么有关呢？

1、遗传因素

遗传因素是造成出生缺陷的最主要原因之一，主要是因为遗传物质发生异变的情况造成的，跟父母有着直接的关系。

2、环境因素

孕妇生活的环境也是会造成出生缺陷的，周围环境的不利因素会直刺激胎儿出现发育异常的情况，常见的环境因素有生物、化学、营养能多种。

3、生物因素

这里的生物因素主要指的是孕妇在怀玉期间，受到某些细菌的感染而造成的胎儿畸形。孕妇受到细菌感染后，细菌会通过血液的关系，影响到胎儿，从而造成出生缺陷。

4、营养原因

营养原因指的是怀孕期间，孕妇摄入的营养不够，尤其是微量元素的摄入，从而导致婴儿出现出生缺陷。

5、其他原因

如果孕妇有吸烟喝酒的情况，婴儿有出生缺陷的概率也是会增加的。另外，如果吃了有毒的食物、或者是接触到有毒化学物质，都是会影响出生缺陷的。

让广大农村妇女孕前和孕早期免费补服叶酸，是我国医药卫生体制改革的一项重要内容，我市也将这项工作列入“十项民生工程”之中。那么，为什么要让妇女孕前和孕早期补服叶酸呢?

叶酸是人体必需的b族维生素，是一种重要的营养素，我国妇女体内叶酸水平普遍较低。妇女怀孕时如果体内缺乏叶酸就会导致胎儿神经管畸形，形成无脑儿、脊柱裂、脑膨出等出生缺陷。因此，让准备怀孕的农村妇女，包括流动人口补服叶酸，主要是为了降低新生儿的致残风险。具体的服用时间是在孕前3个月到孕早期3个月。

1946年，科学家成功地用人工合成的办法制造出了叶酸，并开始研究它的作用机理。原来这种不起眼的小分子竟然是dna复制过程中必需的一种辅酶，没有它，dna复制就不能进行，细胞便无法分裂;可是细胞中蛋白质的合成不受影响，于是红细胞中的蛋白质便越积越多，体积自然也就越来越大，但数量不见增长，这就是贫血症的病因。正在发育的胎儿每天都要进行大量的细胞分裂，需要很多叶酸，孕妇体内的叶酸被大量征用，便造成了自身的贫血。叶酸最重要的功能就是制造红细胞和白细胞，增强免疫能力。一旦缺乏叶酸，会发生严重贫血，因此叶酸又被称为“造血维生素”。

补服叶酸，主要可以起到以下几个方面的重要作用：一是有助于预防神经管缺陷，包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。神经管畸形是常见的新生儿先天畸形，中国是出生缺陷(包括神经管畸形)的高发国家，先天残疾的儿童总数占每年出生人口总数的4%—6%。为此，我国把每年9月12日定为“预防出生缺陷日”。二是有助于降低新生儿其他类型的出生缺陷风险，比如唇腭裂和某些类型的心脏缺陷。单纯服用叶酸增补剂不仅可以有效预防神经管畸形，还可以减少新生儿15%的重大体表畸形、30%唇腭裂和35%先天性心脏病的发生，从而降低20%的新生儿死亡率。三是预防孕妇贫血。孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞，2004年中国居民营养与健康现状调查的结果显示，中国育龄女性的贫血患病率为20.6%。叶酸摄入不足，也可能会使孕妇贫血。四是叶酸对于dna和细胞基本结构的形成起着重要作用，因此，获得充足的叶酸，对快速生长的胎盘和和宝宝都特别重要。五是服用含叶酸的多种维生素，可能会减少孕妇患先兆子痫的风险。

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