子宫肉瘤的治疗原则以手术为主。ⅰ期行全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴结切除或活检，进行手术病理分期。宫颈肉瘤ⅱ期、癌肉瘤应行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除，必要时行腹主动脉旁淋巴结切除或活检。

根据病情早晚，术后加用化疗或放疗有可能提高疗效。目前对肉瘤化疗效果较好的药物有顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等，常用三药联合方案。

恶性混合型苗勒氏管肿瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤对放疗较敏感。低度恶性子宫内膜间质肉瘤含雌孕激素受体，对孕激素治疗有一定效果，常用甲羟孕酮或甲地孕酮，以大剂量、高效为宜。

1、手术治疗

对于已经诊断为子宫肉瘤的患者，应该考虑给予及时的手术治疗。

（1）低度恶性内膜间质肉瘤：肿瘤为性激素依赖性肿瘤，分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长。且易向宫旁及附件、宫颈浸润。应行全子宫及双附件切除术，不宜保留卵巢。即使发生广泛转移，仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。

（2）高度恶性子宫内膜间质肉瘤：术后易复发。对晚期患者，可做姑息性手术，以缓解症状，术后辅助放疗和化疗。

2、化疗

（1）低度恶性子宫内膜间质肉瘤：用以顺铂(ddp)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。

（2）高度恶性子宫内膜间质肉瘤：用iap方案(异环磷酰胺+adm+顺铂)。

3、放疗

适应证：术后有残存病灶者、ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。

（1）术后体外照射：需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案，术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同。当病变范围超出盆腔范围时，可再在上腹部增设一野，照射野面积根据病变范围划定，对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时，可以对肺部转移灶设野行体外照射。

（2）腔内放射：术前采用遥控后装腔内放疗。

4、孕激素类药物治疗

适应证：孕激素受体、雌激素受体阳性患者。

注意事项：应长期应用，一般主张1年以上。

常用药物：

（1）醋酸甲地孕酮。口服，长期维持。

（2）甲羟孕酮。口服，长期维持。

（3）己酸羟孕酮。肌注，或改上述口服药长期维持。

对孕激素受体阴性者，先应用他莫昔芬，增加肿瘤对孕激素类药物的敏感性，然后再应用甲羟孕酮(mpa)或ma。

子宫平滑肌肉瘤占子宫恶性肿瘤的5%，多见于中年妇女，是一组起源于子宫平滑肌的恶性肿瘤。子宫平滑肌肉瘤病因不明，部分学者认为其发病原因与雌激素的长期刺激有关，部分学者认为其发病原因与胚胎细胞残留有关。子宫平滑肌肉瘤有什么表现，下面我们来探讨一下。

一、子宫平滑肌肉瘤临床表现

1.阴道异常出血

阴道异常出血是子宫平滑肌肉瘤主要的临床症状，症状多出现在绝经后或者月经紊乱时。

2.腹部包块

腹部有包块是子宫平滑肌肉瘤常见的症状，包块质地偏软，外形不规则，生长迅速，若向阴道生长，包块明显，若不断增大，会压迫邻近组织。

3.腹痛

腹痛症状最为常见，症状出现的主要原因是肌瘤压迫腹部。

4.阴道分泌物增多

阴道分泌物呈白色或血色，是典型的临床症状，若合并感染，则阴道分泌物会变为脓性，并发出恶臭。

肿瘤较大，压迫膀胱，会并发刺激症状；压迫直肠，会并发腹痛症状；压迫静脉，会并发下肢水肿症状。肿瘤持续增大，病情恶化程度高，病人会出现发热、贫血、食欲不振、下肢酸痛、全身衰竭的症状。

二、子宫平滑肌肉瘤治疗

了解子宫平滑肌肉瘤有什么表现后，若发病，要及早治疗。子宫平滑肌肉瘤治疗以手术治疗为主，标准术式为切除子宫及双侧附件，但要保留卵巢。若肿瘤累及淋巴结，要一并切除淋巴结。切除后，病人病症会减轻，疾病有所好转。但疾病还未完全痊愈，要进一步化疗。化疗常用药物外有吉西他滨/多西紫杉醇，这些药物具有防止肿瘤复发的功效。除了这些药物外，病人也可用多西紫杉醇、表柔比星、吉西他滨、异环磷酰胺等药物。

子宫平滑肌肉瘤有什么表现，相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年的临床经验告知大家答案。祝早日恢复健康，治愈疾病。

子宫肉瘤是什么？子宫肉瘤是一种少见的子宫恶性肿瘤，占女性生殖道恶性肿瘤的1%-3%，恶性程度高，且有早期远处转移的倾向，预后差。目前，对于其发病机制的研究尚无统一说法，可能与月经初潮、年龄、是否生育、肥胖等因素有关。

子宫肉瘤主要分为子宫平滑肌肉瘤、恶性苗勒管混合瘤和子宫内膜间质肉瘤3种病理类型，其中最常见的是子宫平滑肌肉瘤。

子宫肉瘤与常见的子宫肌瘤症状相似。早期通常无明显症状，随着病情发展可出现不规则阴道流血、阴道排液、腹痛，部分患者因为子宫增大，可在腹部扪及包块以及出现排尿、排便的异常。由于症状无特殊性，容易被忽视。经阴道彩超、盆腔核磁共振等检查对诊断有一定的帮助，但最终确诊需靠手术标本的病理诊断。