新生儿脐炎和脐疝该如何护理,怎样护理新生儿脐炎
1、新生儿脐炎和脐疝该如何护理
  新生儿出生后如果脐带护理不当,会造成感染,引起脐炎。医生接生的时候都会采取无菌操作,所以这个部分感染的可能性不大,关键
1、新生儿脐炎和脐疝该如何护理
新生儿出生后如果脐带护理不当,会造成感染,引起脐炎。医生接生的时候都会采取无菌操作,所以这个部分感染的可能性不大,关键在于以后的护理和预防。预防脐炎的重要一点就是保持脐带和脐窝的干燥和清洁。
清洁脐带,可以每天用75%的医用酒精擦拭脐带断面以及脐窝。擦拭断面时,不要仅仅擦拭外面,而应该将断面里面也翻开好好消毒。这样是不会引起疼痛的。擦拭脐窝时,需要提着结扎线将脐带提起,用酒精棒将脐带和脐窝充分分离,再周到擦拭。最后不要忘了用酒精将结扎线也擦拭一下。在脐带脱落之前不要沾水,如果沾水了要及时用酒精彻底消毒。如果发现脐带红肿有分泌物,可能出现早期脐炎,可以先用2%碘酊消毒,然后用75%酒精擦拭脱碘,用消毒纱布轻轻覆盖。这样处理几天后就会痊愈。
如果伤口久久不愈合,而且一直潮湿,不断渗液,接着脐窝有脓性分泌物,发臭,周围皮肤红肿,并且腹壁水肿、发亮,就是已经患了脐炎,要及时去医院治疗,以免引起败血症、腹膜炎等严重疾病。
脐疝是因为新生儿肚脐还没有很好地闭合,肠管或网膜的一部分从肚脐鼓出来而形成的一种现象,在腹内压力增大时出现。宝宝患有脐疝时,可以在脐部看到有鼓起的圆形小肿块,小至樱桃样,大至核桃样,在宝宝哭闹的时候尤为明显。用手轻轻按压肿块,可以压回到腹腔。
宝宝患脐疝时一般没有明显不适,也不会因为脐疝而哭闹。但是脐疝存在隐患,就是发生疝气嵌顿,使肠管卡在脐带处。这时肿块变硬,有触痛,很难再按回腹腔。如果经常发生嵌顿,有可能进一步导致肠梗阻,因此尽量早治疗。可以用医用胶布或者弹性胶带绑住矫正。医用胶布操作比较复杂,操作不当还会引起合并症,最好请医生帮忙。弹性胶带使用则非常简便,每天白天佩戴,晚上松开,根据实际情况经常调节松紧度即可。1—2周更换1次,连续贴3~6个月就会消失。
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2、怎样护理新生儿脐炎
在新生儿脐带脱落、创口未愈时,不能使用爽身粉、脐带粉等,会使脐部在异物的刺激下形成炎症,且经久不愈。
如果脐部护理不当,极易受细菌感染;如脐带脱落过晚,脐带胶冻组织也易成为细菌繁殖处,引起脐部发炎。感染可局限于脐部,表现为浆液性、脓性或血性渗出;当炎症向四周扩散时,肚脐周围的皮肤会有红、肿、硬等表现。主要临床表现为:①如果脐部创面经久不愈,要仔细检查局部有无肉芽肿、窦口、窦道及粪便样或尿样分泌物。②脐部周围红肿,严重的会形成脓肿、蜂窝组织炎,甚至败血症。③患儿有发热、不愿吃奶、吐奶、哭闹不安、腹泻等。
建议前往医院就诊,局部换药应严格执行无菌操作。治疗可用75%的酒精擦脐带根部,再用纱布包好,保持局部干燥。重症可口服或注射抗生素;也可用中药治疗。新生儿患脐炎后,其护理应注意:①轻症时,局部用3%过氧化氢和75%酒精清洗,并保持干燥;红肿范围较大或伴有发热等全身症状时,应及时在医生指导下使用抗生素,局部给予清洁处理。②肉芽肿时,可用硝酸银棒或5%~10%硝酸银液灼烧处理,每日一次,直至痊愈。③脐窦、脐肠瘦及脐尿管未闭者均需手术治疗。
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3、做好脐带护理防止新生儿脐炎
脐带是胎儿从母体获取营养的供养线,新生儿出生后,脐带结扎,使新生儿腹腔与外界直接相通的通道被堵塞,所剩下的1厘米左右脐带残端,在正常情况下于生后3-7天脱落,脱落的时间早晚因不同的结扎方法稍有差别。但在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床,而发生新生儿脐炎,进而细菌可侵入腹壁、进入血液,成为引起新生儿败血症最常见的原因之一。
新生儿脐炎的发生,一方面是由于出生时断脐消毒不严而感染,更常见的是由于脐带残端被污染而发生感染。可以说父母对宝宝的脐带是十分重视的,一是担心感染,二是担心经此处容易着凉。因此,脐部除医生给予包裹的纱布外,上面还垫上一层厚布,将所兜的尿布再盖在上面,内内外外好几层。当尿布被尿湿后,尿液将纱布和垫的厚布浸湿,而换尿布时,尿布内面的纱布和垫布又不会换,使脐带浸在潮湿的环境下,各种病原菌在脐带这适宜的环境下繁殖感染。
脐部感染轻者表现为局部有脓性分泌物,有臭味,脐部及周围皮肤发红或有肿胀;重者感染扩散形成腹壁感染,形成脓肿,或向腹膜扩散引起腹膜炎,向全身扩散引起败血症。
有些父母在孩子脐带脱落创口未愈时,因局部潮湿用爽身粉、脐带粉一类的东西,使脐部在异物的刺激下形成慢性炎症,表现为脐肉芽肿,常呈一小的樱桃红色肿物,表面有脓性分泌物,经久不愈。
新生儿脐炎的预防主要是做好断脐后的护理,保持局部清洁卫生。在脐带未脱落前,洗澡后要将脐带周围的水吸干,可用75%的酒精消毒残端,再换上干净的纱布包裹好;不要将尿布盖在脐部上,以保持局部干燥;勤换尿布,防止尿液污染脐带。如果脐带根部发红,或脐带脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水等表现,应立即进行局部处理,用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒,再用酒精脱碘,如果脐部炎症明显,有脓性分泌物等应立即送孩子到医院治疗。
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4、新生儿脐炎是什么
脐窝内有脓性分泌物,稍重者有脐周红肿、疼痛。多是不注意卫生引起的。可用75%的酒精消毒残端,再换上干净的纱布包裹好;不要将尿布盖在脐部上,以保持局部干燥;勤换尿布,防止尿液污染脐带。如果脐带根部发红,或脐带脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水等表现,应立即进行局部处理,如果脐部炎症明显,有脓性分泌物等应立即送孩子到医院治。
妈网网友“michelle”:我家的未满月之前也试过渗血,每天用酒精消毒,再用云南白药擦,几天就好了!
妈网网友“地板”: 我宝贝在儿童医院烧了两次硝酸银才好,因为肉芽太大了,第一次没有烧彻底。第二次烧完那个专家说不用再去找她复查了,也是中间有个小疙瘩一样的,还是黑色的,因为烧过的银离子的原因吧。我一直不放心,想去复查,可是挂儿童医院那个专家太费劲了,恨不得4点就得去排队,就没去复查。好久一直都不敢让肚脐碰水,后来慢慢好了,那个小疙瘩也消下去了,黑色也慢慢淡了。现在和正常肚脐一样一样的,还有人说我们肚脐长得漂亮呢!不过有的孩子烧过以后那里还是个疙瘩,我们小区有个快两岁的,就是还有疙瘩的。
妈网网友“flygirl1001” :我家宝宝是北医三院出生的,大概是出生的时候体重低,脐带比较细。因为扎脐带的环是标准大小的,所以脐带扎不太紧。大概出生九天之后才开始脱落的样子。之前都是用酒精消毒,虽然也是按要求用75%和90%的酒精擦的。但是都只是在外面轻轻擦一下,偶尔还偷懒忘记擦。(这就为以后的宝宝遭罪埋下了伏笔)洗澡的时候就是稍微注意了一下不要溅到水。我家宝宝都是抱着洗澡的。脐带掉了以后我只是表面擦了擦。脐带脱落的第二天宝宝的肚皮开始红了。
宝宝晚上睡觉也越来越不安稳,以为宝宝闹,还心里小埋怨了一下。大概第三天晚上,撩开宝宝的衣服,突然发现红得特别厉害,宝宝也开始白天晚上的闹。我有点心里不踏实,就上网查了查肚子红肿的帖子,发现很可能是脐炎,就按网上说的陆续用红霉素眼膏和碘酒消毒,没好。同时还观察宝宝是不是有发烧惊厥的症状,宝宝体温一直不高,最多37.5度,都说38.5才是发烧,就这样观察了一天多两天的样子。发现宝宝的精神越来越差,总是很痛苦的样子,有时候在迷迷糊糊的时候哭。最后他爸发现肚脐开始有血渗出立刻慌神,送去医院,这已经是第四天了。之后被确诊是严重的脐炎,在北京儿童医院新生儿icu住了18天,刚到医院的时候宝宝一度达到败血症的指标,还好没有脑炎。
所以提醒宝宝妈妈们:
1.肚脐有点分泌物没关系,红一点点没关系。但象我家宝宝红了两指宽就要注意了
2.惊厥我不知道具体的定义是什么。但宝宝送医院的前夕,我发现宝宝的眼珠某几时刻竟然乱七八糟的转。据说惊厥就是宝宝醒着的时候发生象睡着受惊的样子
3.肚脐清洁一定要用医用棉签伸到肚脐里面,强调,是肚脐里面去消毒。在医院护士都是这样作的。只表面擦擦是无效的消毒!如果自己下不了手就去社区医院之类的地方。。
4.小男孩肚脐的护理尤其重要,因为男孩撒尿都是向前向上的,很容易把肚脐弄感染。
5.脐炎的后果很严重,比如败血症,比如脑膜炎,不要轻视。
6.清洁肚脐,尤其是有脓的话不要用红霉素眼膏,会把肚脐乎住。阻止脓液流出,要用碘酒。碘酒擦肚脐里面,酒精擦肚皮外面(和三院的要求不一样哈,是肚脐有问题的护理)。
7.关于发烧。脐炎有一个症状是发烧,但是我们家宝宝一直没有发烧,所以我之前一直觉得问题不大,没有送医院。结果我错了,我猜测是因为新生儿免疫系统不完备,所以发炎也不一定会发烧,不要作为严重与否的唯一判定标准。