全身性硬化症是病因不明的胶原血管疾病，主要的特征是引发皮肤、血管、和体内脏器(胃肠道、心脏、肺脏、和肾脏)的纤维化。它的发生率约为万分之一，而女性的罹患率是男性的三倍，好发年龄在40-50岁之间。

   如果疾病主要的侵袭点为肾脏或是肺部，死亡率便会直线攀升，十年的存活率不到50%。在治疗方面并没有特别有效的疗法，一般皆是采取症状治疗。类固醇的疗法只对溶血性贫血和发炎性肌炎有帮助。关于全身性硬化症对怀孕的影响这方面的数据并不多，有研究报告指出，怀孕可能会使病情恶化，尤其是有肾脏或是肺部出现纤维化的案例，以及有合并高血压和心脏病的案例。在新生儿方面，早产、死产、和生长迟滞的机率也会跟着上升。因此有这方面疾病的患者，如果想怀孕的话，可能须三思而行。

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新生儿神经系统功能不完善，体温调节中枢功能较差。按体表计算，每公斤体重面积要比成年人多达2．7倍。因体表面积相对较大，皮下脂肪层较薄，特别是早产儿体内棕色脂肪含量少，产热贮备力不足，加上新生儿的脂肪中不饱和脂肪酸含量比成人低，容易发生凝固。

如若护理不当，受到长时间的寒冷刺激，体内热量就会大量散失。当体温降到35℃以下时，皮下脂肪组织就会发生凝固，皮肤变硬。这时患儿全身冰冷、体温不升、表情淡漠、嗜睡，小腿和大腿外侧、臀部、下腹部、胸背部、面颊部及上肢的皮肤发硬、光滑、冰冷，呈暗黄色或青紫色。用手触摸患儿皮肤，有年糕团样或硬橡皮样感觉。如果用手指按压皮肤，有凹陷者，说明有水肿，则为“新生儿硬肿症”；不出现凹陷者为“新生儿皮脂硬化症”。这种病对新生儿威胁极大，多数患儿可因并发肺炎、败血症、弥漫性血管内凝血或肺出血等病而死亡。本病死亡率达35～50％。

在新生儿皮脂硬化症的治疗上，首要一条是复温。室内温度应保持在26～28℃；用棉被包裹身体，外面放热水袋，水温由40℃逐渐增加到60℃。重症患儿应放入暖箱中复温，或用微波复温。只要在１2～24小时内体温能上升至正常，大多数是可救活的。此外，应及时给患儿静脉输入葡萄糖和能量合剂，补充维生素c、k、e等；还应注意改善微循环，纠正酸中毒，抗感染及止血等。

预防的关键是防寒保暖。室内温度一般应保持在25℃以上，早产儿则不应低于30℃。此外，衣着要包裹好，还要注意喂养，补充热量及水分，增强孩子的抗寒能力。

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  姓名：凯西.狄克生

  年龄：29岁

  病史：23岁发生多发性硬化症

  产科记录：妊娠14周

  凯西结婚后一年爆发多发性硬化症（multiplesclerosisms），这令他们夫妻很失望。他们都很想要有孩子。凯西和汤姆都认为这个病使得凯西不孕，而且一般医师也不赞同这种病症病人怀孕，因为可能造成严重的复发，甚至使患者更不良于行。他们家的老家庭医师一直劝他们放弃生孩子的念头，但数个月前，有人建议他们去看另一位先进的产科医师。

  新展望

  当时凯西的步伐仍稳健，视力仍清明且无任何泌尿道问题，因此她和汤姆都决定去探索另一个希望。这位先进的医师曾替数位罹患多发性硬化症的妇女治疗而成功的受孕，同时也是产检中的神经科医师。这两项专长使得胎儿及母亲都能受到良好的照顾。

  这无疑给汤姆和凯西打了一剂强心针。这位医师告诉他们，一般医师的想法都与那位家庭医师相同，是过时的想法。多发性硬化症并不会影响母亲的生育能力，且对妊娠、分娩及生产都不会造成不良作用，患有此症的孕妇在怀孕期间的并发症很少。有人曾对36名患有多发性硬化症的妇女进行调查，发现只有两名妇女出现轻微呕吐的并发症而已，流产、妊娠或分娩时的不适，畸胎或胎死腹中的比例都未升高。

  良好的预后

  凯西怀疑妊娠是否会使得多发性硬化症更形恶化，我刚告诉她有许多研究显示，妊娠对患有多发性硬化症的妇女而言是一种保护。这可能是妊娠时为了避免母体排斥胎儿，而抑制免疫力的结果，所以在多发性硬化症的病人中，使脑部和神经受损的发炎反应，得以受到抑制。相反的，产后3-6个月的危险性会升高。在这个时候约有40%至60%的妇女会复发，20%会有严重的副作用，而80%则会回复到怀孕前的多发性硬化症的状态。长期的病程发展并不受妊娠的影响。

  医生向凯西保证，她的阵痛及分娩过程均可依循正常的医疗程序。在止痛剂方面，她可以毫不迟疑的接受气体、注射或硬皮质麻醉，对多发性硬化症并不会有影响。必要时的剖腹生产或产钳的使用，对多发性硬化症也不会有影响。

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  多发性硬化(ms)是最常见的脱髓鞘疾病，ms患者中枢神经系统中的神经髓鞘逐渐被炎症因子破坏导致神经细胞（或神经元）死亡。此过程的发病与结束呈随意、间歇性。

  一般侵袭年轻成年人，包括孕龄妇女。发病包括持续几天的特定部位肌群无力，以及随后更大范围的感觉麻木。

  典型症状包括由于炎症侵袭眼球和视神经导致视力改变；其他还有关节疼痛、意向性震颤、四肢无力、肌肉强直、膀胱功能异常。

  ms通过磁共振(mri)诊断，mri中发现在脱髓鞘处出现斑块，表明髓鞘脱离。

  目前，一致认为ms不会影响怀孕。ms症状加重与是否受孕无关。然而，有研究表明，大约1/3患有ms的孕妇在怀孕9个半月后ms加重。有些ms孕妇怀孕期间症状加重，有些症状减轻；然而大家普遍认为分娩后6个月，症状加重频繁。

  一旦ms加重，可以使用抗炎药物（例如激素泼尼松）来治疗炎症。

  如果孕妈妈患有此病，那么你的孩子很可能患此病。多发性硬化母亲的孩子比正常母亲生出多发性硬化孩子的概率高15倍。

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