孕妇补充叶酸,“小剂量”才有“大作为”
1、孕妇补充叶酸,“小剂量”才有“大作为”
叶酸是一种水溶性的b族维生素,虽然人体内的叶酸总量只有5~6毫克,却是蛋白质、dna、血红蛋白等重要生命物质合成的必需因子。
1、孕妇补充叶酸,“小剂量”才有“大作为”
叶酸是一种水溶性的b族维生素,虽然人体内的叶酸总量只有5~6毫克,却是蛋白质、dna、血红蛋白等重要生命物质合成的必需因子。对于孕妇而言,缺乏叶酸,极易导致贫血性心脏病、妊娠期高血压病、胎盘早剥和产褥感染等。如果孕妇在妊娠早期体内缺乏叶酸,还可影响胎儿大脑和神经系统的正常发育,导致婴儿出生后智力发育障碍,严重时可造成无脑儿和脊柱裂等先天畸形,也可因胎盘发育不良而引起流产、早产。然而,近些年来,孕妇叶酸不足的严重后果却并未引起大多数育龄女性的重视,对叶酸的科学补充方法缺乏必要的了解,导致许多原本不该发生的“出生悲剧”不断上演。为了解决这一问题,今年,由卫生部、科技部、中国科协主办,中华医学会承办,北京妇产医院、北大药业协办的“知名专家进社区—“斯利安”出生缺陷预防与孕期保健”2010年度系列活动已经在北京启动,彻底拉开了“育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷”的专家宣讲活动,其中宣讲的重要内容之一,就是向准妈妈介绍每天增补叶酸的科学方法及标准用量。
准妈妈“馋”叶酸,但每天只缺0.8毫克
叶酸对于准妈妈及胎中宝宝的健康非常重要,但孕妇又是特别容易缺乏叶酸的人群。这是由于妊娠后,母体子宫、乳房的发育,胎儿和胎盘的形成及发育,均是细胞生长、分裂十分旺盛的时期,对叶酸的需要量大为增加。孕中、晚期母体血容量增加,子宫、胎盘、乳房发育及胎儿生长发育,同样会对叶酸的需求量增加,而这时孕妇从尿中排出的叶酸量也在增加。由于人体自己不能合成叶酸,只能从外界摄取,如果不注意添加,很有可能导致机体内的叶酸含量不足,影响到孕妇自身和胎儿的健康。
专家建议,女性至少应在计划怀孕就开始增补叶酸,更为理想的时间是婚后开始,一直到哺乳期结束,每天补充适量叶酸,满足宝宝生长和自身的需要。之所以怀孕前就开始服用叶酸,是为了使其体内的叶酸维持在一定的水平,以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态,而怀孕后的前三个月都属于胎儿神经管形成的敏感期,坚持服用才能起到最好的预防效果。但是,补充叶酸,每日补充量不能太多,也不能太少。要严格按照中国营养学会所推荐的标准:育龄女性每天要补充0.4mg的叶酸,当打算怀孕时与怀孕期间,叶酸的摄取量要增加到每日0.8mg。从目前孕妇对叶酸的摄取情况来看,主要存在超量服用和服用不足两类情况。
超量服用:5毫克“叶酸片”,孕妇千万不能碰
为了保证宝宝的健康出生,每日孕妇叶酸摄取量,必须严格按照标准推荐量摄取,预防心切,大量补充叶酸反而不好。据了解,目前市面上基本有两类叶片:普通型和孕妇专用型。普通型叶酸片主要针对一般人的贫血症状,每片含叶酸5毫克。孕期,医生推荐给孕妇专用的是“小剂量叶酸增补剂”,每片中仅含0.4毫克叶酸,是国家批准的唯一预防胎儿神经管畸形的药品(商品名为“斯利安”)。普通型“叶酸片”中的叶酸含量是标准的“小剂量叶酸增补剂”的12.5倍。孕妇在孕早期切忌服用这种治疗用的大剂量叶酸片。研究表明:大剂量的补充“叶酸片”(即每天服用叶酸超过1mg的叶酸)反而会影响锌的吸收而导致锌缺乏,进而出现宝宝发育迟缓、出生时体重过低。此外,大剂量的叶酸还能掩盖维生素b12的缺乏,从而导致不可逆的神经系统损害。
增补不足:补充叶酸“打了折”,宝宝健康也“打折”
从目前的中国育龄女性,尤其是农村育龄女性补充叶酸的情况来看,并不是特别理想。不少家庭认为:一般绿叶蔬菜及动物肝肾中都含有大量的叶酸,只要经常性补充,就可以解决孕妇叶酸缺乏的问题。所以,当发现家中的育龄女性怀孕后,餐桌上就开始大量出现这样的“孕妇”食物。孕期专家指出:这样的传统叶酸补充方法并没有什么问题,针对性地食用含叶酸量高的食物,确实是孕期增补叶酸的重要途径。但单纯依靠“食补”叶酸,容易出现“增补不足”的问题。
不少食物中都含有大量叶酸,特别是绿叶蔬菜,如每100克菠菜中含有347微克叶酸,100克西红柿中叶酸的含量为133微克,其它如生菜、小白菜、油菜、香菜、雪里蕻等等也都含有相当量的叶酸。动物的肝脏、禽、蛋等,也含有较多的叶酸。如100克猪肝中含有336微克叶酸,豆类、坚果类食品(花生、瓜子和豆腐、豆腐干)中含叶酸的含量也较丰富,100克黄豆中含叶酸381微克。
但是,天然食物中的叶酸,遇光、遇热都很容易氧化、失去活性,而且在食物储存、加工、烹饪过程中50-95%叶酸遭到破坏。如蔬菜贮藏2—3天后叶酸损失50%—70%;一些不适当的烹饪方法会让食物中的叶酸流失。比如,含叶酸丰富的绿叶蔬菜,如果用水煮,由于叶酸是水溶性维生素,会溶于汤水中,因此很难被利用。因而人体能真正从食物中获取的叶酸,其实不多。据调查,中国育龄妇女膳食叶酸摄入量平均为0.266mg /天,如再减去50%—90%的烹调损失,估计摄入量不足0.2 mg /天。这样,食物中的叶酸量远远不能满足中国营养学会推荐的孕妇每日0.8mg的量。这也就必然会影响到准妈妈和胎中宝宝的健康,发生出生缺陷的危险几率就会上升。
小剂量叶酸增补剂——给准妈妈每天定份“标准餐”
由于食物中的叶酸吸收率较低,为了更好预防出生缺陷,必要时应补充孕妇专用型小剂量叶酸增补剂(商品名“斯利安”)。据了解,一项由中美两国合作开展的大规模临床研究已经证明:妇女在孕前和孕早期开始每日补充2片小剂量叶酸增补剂(0.8mg)可有效预防85%的神经管畸形的发生。而且,参与研究的25万例样本,无一例不良反应,适合长期服用。
除叶酸外,孕妇每日还需要补充不少营养元素。如维生素b1、维生素b2、维生素b6、维生素b12、维生素a、维生素c、钙、铁、锌等。缺乏这些必需营养素,准妈妈会引发贫血、免疫力低下、早产、流产,甚至引发新生儿出生缺陷。目前比较认可的方法是每日补充金斯利安(含国际卫生组织推荐的叶酸安全剂量和中国育龄女性最易缺乏的必需维生素、微量元素及矿物质)。专家建议:女性从婚后开始,每日补充0.4毫克金斯利安,等到确定怀孕后,再每天加服0.4毫克“小剂量叶酸增补剂”(斯利安)。
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2、孕妇需补充蛋白质的剂量
在整个孕期,母体的变化和胎儿的生长发育约需925g蛋白质,其中胎儿体内约440g,胎盘100g,羊水3g,子宫166g,乳腺81g,血液135g。分布在孕早、中、晚期的日增加量分别为1g、4g、6g。
在我国,膳食以谷类为主的广大地区,考虑谷类蛋白质的利用率通常较低,《中国居民膳食营养素参考摄人量》提出我国居民膳食蛋白质推荐摄入量,建议轻体力劳动的妇女为每日65克,孕早期(孕1~3月)每日增加5克,孕中期(4~6月)每日增加15克,孕晚期(7~9月)每日增加20克。
3、孕妇应该如何补充叶酸
孕妇怀孕期间为什么要补充叶酸?叶酸对孕妇有什么效果?下面小编就为你详细介绍下。
怀孕期间,准妈妈为了自身营养全面,免不了会补充叶酸和其他维生素。然而,孕妇究竟该如何补充叶酸?叶酸片该吃多大剂量的?在怀孕的不同阶段,叶酸的作用都有哪些呢?叶酸如果服用过量,其实也会有副作用。
事实上,孕妇补充叶酸的方式,和你在准备怀孕期间补充叶酸的方式一样,一是靠食补,从某些富含叶酸的食物中获取天然叶酸;二是服用叶酸补充剂(也叫叶酸增补剂,叶酸片)。由于有研究显示食补的效果不如药补,所以,你还要服用叶酸补充剂,特别是在受孕前和孕早期,因为宝宝的神经管(以后会发育形成宝宝的大脑和脊髓)分化,是从你受孕大约3周开始的。
在美国,和孕前服用的标准剂量(400微克)不同,怀孕之后,孕妇补充叶酸的量至少要增加到600微克。在英国,英国卫生部认为,到了孕中期(从孕期第13周开始),如果你不想再服用营养补充剂,可以停掉,但孕妇补充叶酸持续整个孕期也不会对你和宝宝产生有害影响。
首都医科大学附属北京妇产医院产科医生指出,根据中国营养学会下属的妇幼营养分会颁布的孕期膳食指南,中国目前对孕妇补充叶酸的建议是,整个孕期都可以一直补充,每天400微克。叶酸的作用在怀孕早期主要表现在预防神经管畸形;在中晚期则是为了预防贫血(巨幼细胞性贫血)及妊娠的其他合并症如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。怀孕中晚期孕妇补充叶酸的剂量与怀孕早期相同。
然而,不同的人对叶酸的需求量也不同,一定要向医生询问你需要服用多大剂量的叶酸片或你目前服用的叶酸补充剂是否适合你,特别是如果你以前生过有神经管缺陷的宝宝。了解孕妇补充叶酸的特殊注意事项。
如果你是在药店购买的叶酸片、孕期维生素或普通的多种维生素,一定要注意,如果是多种维生素,它所含的维生素a 绝对不能超过每日允许的0.77毫克(或2,565个国际单位)视黄醇当量(简称rae),除非它完全是以β胡萝卜素的形式存在。如果你摄入的维生素a过量,也会导致宝宝发生出生缺陷。
很多非处方维生素中也包含400微克叶酸,但并非所有的维生素都是如此,在购买前,你一定要仔细查看药品说明书。
如果你服用的是多种维生素,一定要查看其中的叶酸含量是否充足。如果不够,你应该换一种,或者服用单纯的叶酸补充剂。注意,一定不要擅自加大多种维生素的用量。如果你服用的是医生开的孕期维生素,多半其中包含800~1000微克的叶酸。注意查看药品说明书,如有疑问,一定要询问医生。
除非医生允许,否则孕妇补充叶酸每天的量不能超过1000微克(即1毫克)。虽然这不会伤害你或宝宝,但万一你缺乏维生素b12,叶酸量太大会掩盖恶性贫血症。了解叶酸的其他副作用。
4、孕妇需要补充多少叶酸
叶酸对于胎儿的重要性,想必准妈妈们都已经十分了解了,怀孕期间孕妇对叶酸的需求量比正常人要高出四倍,叶酸缺乏,会导致胎儿畸形,另外还会引起早期的自然流产。那么孕期应该如何科学的补充叶酸呢,又应该补充多少呢?下面我们就来了解一下!
叶酸是一种水溶性b族维生素,孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。一般建议育龄妇女每天摄入的叶酸不低于400微克,计划怀孕以及哺乳期的妇女每天摄入的叶酸不低于600微克。叶酸的补充要在准备怀孕前的3个月开始,一直吃到怀孕满3个月时止。孕前3个月开始补充叶酸,孕早期孕妇更不易出现叶酸缺乏的状况,更有利于胎儿正常发育!