阴道上皮细胞发生周期性变化，一个重要原因是激素作用，比较确切地反映体内性激素水平的一个重要方法就是利用阴道细胞涂片检查，通常采用阴道侧壁标本采取法。在取材前24小时内应禁止性交、阴道检查及冲洗用药；有阴道炎症者需先进行检查，否则可影响检查的准确性。在周期治疗中需作多次检查，进行动态观察。 临床意义阴道细胞学的内分泌检查，临床上常用三种指数来代表体内雌激素水平．其中以阴道细胞上皮细胞成熟指数最常用，即三层阴道上皮细胞的百分比。卵巢功能的细胞学诊断标准有两种：

  ①雌激素低落，以底层细胞计算可以分为高度低落、中度低落、轻度低落。

  ②对卵巢功能影响者，由于涂片内基本无底层细胞，可以根据角化细胞或致密核表层细胞分为轻度影响、中度影响、高度影响。正常育龄妇女的阴道脱落细胞按月经周期变化在一定范围内波动，一般经前经后多属轻度影响；排卵期为中高度影响；在功能性闭经的阴道脱落细胞涂片中，往往无周期性变化，且常处于低落状态。因为，此项检查有助于了解卵巢功能及有无排卵，对伴有月经不调的不孕症病人，其诊断及治疗都有一定的作用。

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性激素六项检查是生殖科常规基础检查。目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。

1、孕酮(p)由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血p浓度在排卵前为0—4.8nmol/l，排卵后期为7.6—97.6nmol/l，排卵后期血p低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

2、睾酮(t)女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血t正常浓度为0.7—3.1nmol/l。血t值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血t值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。

3、雌二醇(e2)由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血e2的浓度在排卵前期为48—521皮摩尔/升，排卵期为70—1835皮摩尔/升，排卵后期为272—793皮摩尔/升，低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

4、促黄体生成素(lh)垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在fsh的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血lh的浓度，在排卵前期为2—15miu/ml，排卵期为30—100miu/ml，排卵后期为4—10miu/ml。一般在非排卵期的正常值是5—25miu/ml。低于5miu/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高fsh如再加高lh，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。lh/fsh≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

5、催乳素(prl)由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血prl正常值为0.08—0.92nmol/l。高于1.0nmol/l即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制fsh及lh的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

6、促卵泡生成激素(fsh)垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血fsh的浓度，在排卵前期为1.5—10miu/ml，排卵期为8—20miu/ml，排卵后期为2—10miu/ml。一般以5—40miu/ml作为正常值。fsh值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。fsh高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

为了使内分泌检查的结果更加准确，更加有参考价值，选定抽血化验的时间是非常重要的。在以往，好多的人认为任何时间都可以检查，但实际上，在月经周期的第3天检查是最佳时间。

为什么非要在这一时段检查呢？其实，道理很简单，是为了检查的数据更有参考价值，更能根据结果判定疾病的状况。我们知道，在女性的月经周期中，有卵泡期、排卵期、黄体期、绝经期四种类型，而这些类型的正常值是不一样的，而且差异很大，如果无法判定是“四期”中的哪一期，化验的结果就无法准确判断，如斯，抽血检查就失去了诊断的价值。 如果拿来一张内分泌六项的化验单，不说明月经周期的具体时间，再高明的医生也难以确切判断正常与否。在临床上，有很多的咨询者，常常犯这样低级的错误，使化验的结果失去诊断疾病的意义。

比如，如果是月经周期的第10天检查，就难以判断是卵泡期还是排卵期。如果这个人的月经周期短，只有24或者24天，她的月经第10天就是排卵期；倘若她的月经周期是30天，则不是排卵期。显然，月经周期第10天的检查结果就无法准确判断内分泌检查结果是不是正常。

假设是闭经患者，则可以直接检查，因为没有月经周期的变化，激素水平相对比较恒定，则可以在没有来月经的时候抽血检查，这时的检查结果，育龄期的女性则按照黄体期推断。

从检查的角度来看，性激素六项检查的最佳时间，应该是在月经来潮的第3天为好。

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性激素六项检查是女性比较常见的一种检查，主要的目的就是通过检测女性血清中的六项指标，来准确地了解女性患者的内分泌情况，通过指标是否正常，进一步判断出女性卵巢、脑垂体、下丘脑等内分泌器官是否正常，以便医生做出准确的诊断，决定后续治疗方案。

性激素六项检查项目包括黄体生成素（lh）、促卵泡激素（fsh）、催乳素（prl）、雌二醇（e2）、孕酮（p）、睾酮（t）等六种激素水平。需要进行性激素六项检查的主要有以下两种情况：

1、当妇女出现月经的改变，同时伴有更年期的症状，此时抽血检查性激素水平有助于医生去正确判断卵巢功能。

2、当妇女出现月经失调而又没有生殖器官的器质性病变，怀疑是妇科内分泌异常的疾病，例如高泌乳素血症等。