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褥疮护理护工(褥疮护理收费标准)

2023-07-06 13:24:06     来源:www.dxfbaby.com
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导语:1. 褥疮护理收费标准褥疮,又称压疮、压力性溃疡,是长期卧床患者十分常见的并发症,主要是由于身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍,皮肤和皮下组织不能得到所需营养物质而失去

1. 褥疮护理收费标准

褥疮,又称压疮、压力性溃疡,是长期卧床患者十分常见的并发症,主要是由于身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍,皮肤和皮下组织不能得到所需营养物质而失去正常的功能,形成血液阻塞的坏死状态。

据文献报道,长期卧床者50%以上不是死于其原发病,而是死于褥疮导致的严重感染。

做好护理是防褥疮的关键

勤翻身:要尽量规避身体的局部组织长时间受压迫,要鼓励并帮助患者定期更换体位。每间隔2~3小时要翻一次身,最长不超过4小时。协助患者翻身时,尽量采取翻滚方式,尽最大努力不要损伤皮肤,翻身时动作轻柔。如果有必要,应每小时翻一次身。另外可以将气圈、软枕、水垫和海绵垫等垫在容易受压迫的骨骼突出部位。

勤擦洗、按摩:患者的受压部位要定期接受检查与按摩,每天早晚使用温水擦拭与按摩。如受压部位的皮肤有发红的情况,在翻身后,手中倾倒少量红花油,并用手掌大鱼际褥疮(压疮、压力性部位向心性对局部皮肤进行按摩,时间控制在10~15分钟。

避免局部受刺激:保持床铺清洁、平整、干燥,无皱折及碎屑,保持衣物清洁、干燥,患者排泄完成后及时用温水擦拭皮肤并保持干燥清洁。

注意饮食:宜多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物,尽量多吃蔬菜、水果。如果无法进食者,可用鼻饲法或静脉营养。

在预防褥疮的过程中,应该重视患者的心理情况,做好心理指导工作,多讲一些康复的病例,来提升患者治疗的依从性。

外敷中药治褥疮,省钱省力

中医认为,褥疮是因久病气血大亏,长期卧床、局部受压至气血运行异常,经络阻塞,无以荣肤所致。中医药对于褥疮的治疗历史悠久,辨证施治,外治内服方法众多,疗效较佳,尤其是外敷中药治疗褥疮有很好的效果,同时可减少医疗费用,患者易于接受。

基本原理都是抑制炎症、活血止疼、祛腐生肌,减轻痛苦。一般先用酒精消毒溃疡周围皮肤,去掉坏死组织,再加用外用药膏贴敷溃疡面,外用无菌纱布覆盖,并用胶布固定。

常用的中成药制剂主要有:(1)湿润烧伤膏:抑制炎性反应促进创面血液循环,加快褥疮的愈合;(2)京万红软膏:清热凉血、收敛生肌,特别是对感染、创面常见的绿脓杆菌、各类球菌有明显抑制作用;(3)生肌白玉膏:具有抗凝血、扩血管、改善创面微循环的作用,促进新鲜肉芽组织的生长;(4)马应龙麝香膏:具有燥湿收敛的功效;(5)云南白药:促进创面上皮组织细胞再生,加快创面愈合;(6)康复新液:促进血管增生,消除炎性水肿,改善局部微循环,加强肌体病损组织修复;(7)龙血竭:有强大的抗炎与镇痛作用,活血化瘀;(8)消炎生肌散:有一定的止痛和防腐作用,能够有效抑制金葡菌等多种病菌的生长;(9)双料喉风散:外用于褥疮创面可以明显减少局部渗出,对控制创面感染、促进皮肤生长有很好的效果;(10)紫草油:凉血解毒、化腐生肌。

常用的经验单味药有:(1)鲜芦荟:杀菌消炎、吸热消肿、软化皮肤、滋养细胞活力;(2)蜂蜜:促进成纤维细胞和内皮细胞的生长,改善毛细血管供血,创面无痂皮形成愈合;(3)葛根粉:修复肌肤,增加皮肤弹性。

火针配合艾灸,有助稳定病情:中医利用火针配合艾灸治疗褥疮,临床效果明显、方便、经济。

首先需要了解褥疮分度。Ⅰ度:表皮无损伤,只是皮肤发红,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期;Ⅱ度:病变表皮见红肿水疱,浅层真皮组织坏死,皮肤受损;Ⅲ度:病变处进一步破损、溃烂,皮肤损伤筋膜剥离可达深层病变;Ⅳ度:病变涉及深筋膜与肌肉,组织破坏至骨质,开口小,状如烧瓶。接下来根据分度,具体施行治疗与护理。

火针治疗:Ⅱ~Ⅲ度患者先局部使用0.9%生理盐水冲洗破溃创面,擦掉炎性分泌物,然后用0.5%碘伏消毒患处,手持火针在酒精灯上烧至针尖通红,疾速点刺病灶,深度约4~7毫米,均匀点刺局部创面数针。Ⅳ度褥疮在无菌操作下,刮拭掉表面坏死腐肉,用3%双氧水清洗,再用0.9%生理盐水冲洗,局部0.5%碘伏消毒患处后进行火针焠刺。每3天治疗1次,5次为1个疗程,1个疗程后进行疗效观察。

艾灸治疗:艾条一端点燃,对准疮面部位,灸条与皮肤距离2~3厘米。因患者局部知觉迟钝,切记要保持距离,防止烫伤。艾灸治疗可以每天1次,每次30分钟,7次为1个疗程。

翻身+气垫床,减压最有效

褥疮的形成与身体局部组织持续长时间受压有关,因此采取减压措施来减轻局部组织的受压程度是积极的预防压疮方法。因此,气垫床配合定时翻身成为长时间卧床患者减压预防褥疮的首选。

气垫床专为防治压疮而设计,是一种可以注入空气的床垫。与传统的病床相比,气垫床通气性更好、舒适性更高。其原理是通过气泵不间断运转,使排气泵与充气泵规律交替供气,喷气的床垫微孔保持床面的透气、干燥与波浪形震动,不断变换患者身体与床垫受压部位,缓解垂直压力,加快血液循环速度,继而预防褥疮。

使用气垫床的同时,也是要定时翻身的,不过翻身间隔的时间可以延长至4小时,这样既可避免频繁翻身给患者造成痛苦和影响休息,也可减少护理人员的工作量。

注意,气垫床上不能铺透气性差的垫子(如塑料垫子),否则影响微孔的空气喷出,效果就会大大降低。研究表明,充气程度为80%时,气垫床的舒适度较好,患者易于接受,且预防褥疮效果最佳。

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参考文献

[1]朱保华.长期卧床,如何有效防治褥疮[J].江苏卫生保健,2019(12):10-11.

2. 褥疮护理收费标准表

外院带入压疮护理记录应该写得详细和准确。首先,明确结论应该是按照护理常规和标准对患者的压疮进行有效的护理,这样可以有效预防或减轻压疮的发生和恶化。其次,原因是因为有效的护理可以促进患者的康复,减轻病痛,提高生活质量。同时,对护理记录的要求也应该是清晰、规范、可读、可追溯,记录内容应包括患者的基本信息、居住环境、压疮的形态、大小、位置、颜色、分期等,护理措施的具体内容和效果评估。最后,可以向医院的护理规范和指引进行参考,同时还需要不断学习和更新护理的知识和技能,提高护理质量和水平。

3. 褥疮护理流程

传统的护理观念认为,护士的工作职责只是负责注射、送药等辅助治疗工作,是被动的工作性质,这种认知显然是肤浅的,随着医学科学快速的发展,护理工作出现了崭新的理论和内涵,护理工作中的人文关怀越来越受到重视,加强临床的人文护理,是提高护理质量、维护患者权利以及维护和谐医患关系中的重要基础。

    在态度方面我们努力做到:无论护理对象是什么样的人、什么样的态度,护理人员都要面不改色、保持语气缓和、不发脾气、不瞪眼,学会换位思考,然后尽最大限度的努力,像照顾自己的亲人朋友一样,提供使患者舒服和温暖的服务。

         在沟通内容方面我们尽量细化:责任护士详细做好宣教沟通工作,强调用药作用及副作用;告知预防跌倒、坠床、压疮、脱管风险的注意事项;讲解各项病区便民措施;介绍管床护士、管床医生姓名;患者接受特殊的检查时,护士主动将注意事项告诉患者,及时主动问候患者,看看患者需要什么帮助。护理工作者在执行医嘱和治疗性工作的同时,还要顾及患者的生活和其他基础护理。

         临床护理工作质量维系着病人的生命安危,诊疗措施愈复杂、病人病情愈危重时,就越需要人性化服务。我们会将护理工作中的人文关怀不断推行、不断提升,给每一位患者带来更多的温暖和便利。

4. 褥疮护理收费标准是多少

卫生费不可以报销。医疗保险的不予支付的项目一、服务项目类。

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

二、非疾病治疗项目类。

1、各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目;

3、各种健康体检;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;

5、各种医疗咨询、医疗鉴定。

5. 褥疮护理收费标准最新

压疮是慢性伤口,需要定期记录和评估。以下是一份常见的压疮护理记录单的示例,可能会因机构和地区的不同而略有差异:

日期/时间 | 床号 | 压疮部位 | 分类(根据NPUAP标准)| 面积 | 深度 | 渗出物 | 红肿度 | 患者疼痛评分 | 护理措施 | 医嘱 | 护士签名 |

在这份表格中,每次护理时填写相关信息。需要记录的内容包括:

- 日期/时间:记录本次护理的时间;

- 床号:患者的床位编号;

- 压疮部位:压疮发生的具体部位;

- 分类:根据NPUAP标准,将压疮分为不同的等级;

- 面积:测量压疮的面积;

- 深度:测量压疮的深度;

- 渗出物:观察、描述渗出物的颜色、质地、气味等;

- 红肿度:观察、描述患者皮肤的红肿程度;

- 患者疼痛评分:询问患者当前疼痛程度,使用疼痛评分工具进行记录;

- 护理措施:详细描述本次护理内容;

- 医嘱:记录医生针对该压疮的医嘱;

- 护士签名:填写记录单的护士签名,以便于追溯和确认记录的真实性。

需要注意的是,压疮护理记录单应当连续记录,保证每次护理都有详细的记录。同时,对于不同等级的压疮,应当采取相应的治疗方案,并在记录单上标注清楚。

6. 医院褥疮护理收费标准

1、清洁卫生:帮助老人清洁口腔,修剪指(趾)甲,洗头、洗澡,进行床上浴和整理仪表仪容;为老人更衣,更换床单,清洁轮椅,整理衣物、被服和鞋等个人物品;能预防褥疮等。

2、睡眠照料:帮助老人正常睡眠;分析造成非正常睡眠的一般原因并解决等。

3、饮食照料: 协助老人完成正常进食;协助老人完成正常饮水;为吞咽困难的老人进食、给水等。

4、排泄照料:协助老人正常如厕;采集老人的二便常规标本;对呕吐老人进行护理照料;配合护士照料二便异常的老人等。

7. 褥疮护理包括哪些内容

护理技术操作项目50项包括:

一、手卫生

二、无菌技术

三、生命体征监测技术

四、口腔护理技术

五、鼻饲技术

六、导尿技术及护理

七、胃肠减压技术

八、灌肠技术

九、氧气吸入技术

十、换药技术

十一、雾化吸入疗法

十二、血糖监测

十三、口服给药法

十四、密闭式输液技术

十五、密闭式静脉输血技术

十六、静脉留置针技术

十七、静脉采血技术

十八、静脉注射法

十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术

二十、动脉血标本的采集技术

二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术

二十三、皮下注射技术

二十四、物理降温法

二十五、心肺复苏基本生命支持术

二十六、经鼻/口腔吸痰法

二十七、经气管插管/气管切开吸痰法

二十八、心电监测技术

二十九、血氧饱和度监测技术

三十、输液泵/微量泵的使用技术

三十一、除颤技术

三十二、轴线翻身法

三十三、患者搬运法

三十四、患者约束法

三十五、痰标本采集法

三十六、咽拭子标本采集法

三十七、洗胃技术

三十八、"T"管引流护理

三十九、造口护理技术

四十、膀胱冲洗护理

四十一、脑室引流管的护理

四十二、胸腔闭式引流管的护理

四十三、产时会阴消毒技术

四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法

四十六、新生儿脐部护理技术

四十七、听诊胎心音技术

四十八、患者入/出院护理

四十九、患者跌倒的预防

五十、压疮的预防及护理

8. 褥疮护理操作流程

不要让老人长时间的保持,在一个体位可以经常的给老人翻身,如果出现了褥疮,可以使用双氧水的方法来清洗局部,再给局部涂抹对症的药膏来进行治疗,引起出现褥疮是非常常见的,大多发生在长时间卧床的人群当中,另外需要做好防护,以免造成更严重的褥疮,也会产生发高烧等等。

9. 褥疮护理费每日多少钱

家庭护工协议

甲方:xxx乙方:xxX

甲方拟僱乙方专职护理瘫痪在床的父亲,协议条款如下:

1、月护理费壹万元,甲方管吃住,每月1日付清当月护理费,吃饭与甲方家人同歺。

2、乙方原则上24小时陪护,负责日常病人吃喝拉撒及病房卫生,保证病人不长褥疮和日常生活照料,病人身上无异味。

3、未尽事宜协商解决。

甲方(签字)乙方(签字)

2022年6月8日

10. 褥疮护理是什么意思

如果出现这种情况应立即使患处不再受压,加强疮面的处理,促进局部血液的循环。还应给予变换体位,定期的按摩。局部的酒精擦涂和烘烤,若有炎症,可以选用消炎溶液进行湿敷。褥疮是由于身体局部长期受压,引起皮肤及皮下组织因缺血而引起的水疱和溃疡。

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