急性脑血管疾病又名脑卒中,中风,是脑部血管疾病的总称.好发于中老年人,常见病因为高血压动脉硬化.由于脑血管破裂,血液流入蛛网膜下腔者,称为蛛网膜下腔出血；血液流入脑实质内,则为脑出血.由于脑血管狭窄,闭塞而致相应供给脑组织缺血,梗阻,症状持续不超过24h者,称为短暂脑缺血性发作；症状重持续24h以上者,称为脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞.临床表现有一定局限性神经症状,发生在一侧大脑半球者,有对侧三瘫,即对侧的偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲症状,或同时有失语.发生在脑干,小脑者则有同侧脑神经麻痹,对侧偏瘫或偏身感觉障碍,同侧肢体共济失调.严重病例有头痛,呕吐,意识障碍,甚至发生脑疝或死亡.1.重症病人的饮食治疗：重症或昏迷病人在起病的2～3d之内如有呕吐,消化道出血者应禁食,从静脉补充营养.3d后开始鼻饲,为适应消化道吸收功能,开始的几天内以米汤,蔗糖为主,每次200～250ml,每天4～5次.在已经耐受的情况下,给予混合奶,以增加热能,蛋白质和脂肪,可用牛奶,米汤,蔗糖,鸡蛋,少量植物油.对昏迷时间较长,又有并发症者,应供给高热能,高脂肪的混合奶,保证每天能有蛋白质90～1log,脂肪lOOg,碳水化物300g,总热能10.46MJ(2500kcal),总液体量2500ml,每次300～400ml,每天6～7次.鼻饲速度宜慢些,防止返流到气管内.必要时可选用匀浆饮食或要素饮食.　　2.一般病人饮食治疗：热能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供给,体重超重者适当减少.蛋白质按L 5～2.0g/kg,其中动物蛋白质不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类,家禽,瘦肉等,豆类每天不少于30g.脂肪不超过总热能的30%,胆固醇应低于300mg/d.应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉,动物油脂,以及动物的内脏等.超重者脂肪应占总热能的20%以下,胆固醇限制在200mg以内.碳水化物以谷类为主,总热能不低于55%,要粗细搭配,多样化.限制食盐的摄入,每天在6g以内,如使用脱水剂,或是利尿剂可适当增加.为了保证能获得足够的维生素,每天应供给新鲜蔬菜400g以上.进餐制度应定时定量,少量多餐,每天4餐,晚餐应清淡易消化.1.营养失调与脑年中；高血压病,动脉粥样硬化,糖尿病等是引起脑卒中的重要原因,因此与其有关的饮食营养因素与脑卒中也有密切关系.流行病学调查发现,脂肪摄入过多,占总热能40%的地区,脑缺血,脑梗死发病率高,而低脂肪,低蛋白质,高盐饮食地区,脑出血发病率高.实验研究证实血清胆固醇过高,易发生粥样硬化性血栓,而高血压同时有胆固醇过低,可使动脉壁变脆弱,红细胞脆性增加,易发生出血.营养失调,不仅仅是主要营养素数量之间的比例失调,一定程度上质量比数量的影响更重要.如脂肪中的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸,前者能降低血胆固醇,但过多则促使脂质过氧化,破坏细胞膜,而后者能升高血胆固醇,故认为两者的比值以1：2为宜,现推荐的最佳比例为P：M：S=1：1：1.蛋白质中优质蛋白,即含硫氨基酸成分高的动物蛋白,如鱼类,家禽,瘦肉等和大豆蛋白低于总蛋白的50%以下,则易发生高血压病,脑卒中.若饮食为高钠,低钙,低钾,也易发生高血压和脑卒中.　　2.影响脑卒中预后康复：因脑卒中病人存在不同程度的脑功能衰竭,病程中可伴发感染,消化道出血,肾功能障碍；脱水剂,激素等应用,可引起水与电解质紊乱；轻症患者进食减少,重者禁食,饮食营养摄入明显低于需要量.因此,脑卒中病人在原有营养失调的基础上,可能因摄入减少而加重,导致更为严重的营养不足.如果没有足够的热能,必需氨基酸,磷脂和维生素等,必然会影响脑卒中的预后和恢复.