做护工的要领(做护工的基本常识)
1. 做护工的基本常识
护理措施题为例,每一个疾病都有一套护理措施,比如,大部分疾病我们可以按照如下思路去回答:
1一般护理(环境、休息、活动、饮食等)
2对症护理(发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等)
3用药护理(用药的注意事项、不良反应、禁忌药物等)
4病情观察(生命体征、症状体征、24小时出入液量、不良反应等)
5健康教育
这样,我们需要背诵的是一个模板,不管是肝硬化、肺炎、心衰、还是肾衰,我们只需把具体的某个疾病的相关内容填进去就好,经过反复的套模板、用不同形式的语言去表述,考生的思维会得到很大的锻炼,这样做的好处是,你背过的题根本不怕,没有背过的题也不至于“惨兮兮”,什么都说不出来。
2. 护工需要掌握哪些知识
患者入院和出院护理
第一节入院护理
入院护理是指惠者经门诊急诊医生检查后,因病情需要住院做进
一步观测、检查和治疗时,经诊查医生建议并签发住院证后,由护
理人员为患者提供一系列护理工作
入院护理目:①协助患者理解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应
医院生活,消除紧张、焦急等不良心理情绪
②满足患者各种合理需求,以调动患者配合治疗护理积极性
③做好健康教诲,满足患者对疾病知识需求
一入院程序
(一)办理入院手续;凭住院证到住院处办理住院处安排床位后应
电话告知病房值班护士,做好迎接新患者准备
(二)卫生处置:依照患者病情,妥善安排其理发、沐浴、更衣、
剪指()甲等必要卫生处置(危重、分、体质弱者除外
传染病成疑传染病者则应在隔离室处置
(三)护送患者入病室:能步行者可扶助步行不能行走者视病情
用轮椅或平车护送。重症患者在护送途中应注意保暖,不中断输液
或给氧
患者入病区初步护理
普通者:1准备床单位,备齐用物2迎接新患者,核对、安顿
3.告知医生,协助检查治疗
4测量患者生命体征体重
并记录
5填写关于表格住院病案
6简介与指引
7执行入院医嘱及予以护理办法
8进行入院评估,拟订
护理筹划。
急诊患者:告知医生:准备好急救器材及药物;安顿患者:配合急
救:询问病史
惠者床单位准备
患者单位是医疗机构提供应患者使用家具与设备。是患者住院时用
以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗最基本生活单位。
(一)床单位设备
(二)铺床法:基本规定:舒服、平整、紧扎、安全、实用
备用床一目:保持病室整洁,准备接受新患者。
移开床旁桌距床约20cm,移椅至床尾正中距床约15cm,整顿被
盖上缘距床头15cm
铺大单顺序:先床头,后床尾先近侧,后对侧
注意事项:平、整、;中线齐;不虚偏;枕头四角充实,开口
背门操作节力
按使用顺序一次备好用物携至床旁,以避免多次来回,可以提高效率和节力
空床目保持病室整洁
供新入院患者暂时离床患者使用。
无菌巾内:开口器、舌钳、压舌板、牙热、通气导、治疗碗、
氧气导管、吸痰导管、子、棉签、纱布数块
无菌巾外:电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、签
别针、护理记录单和笔
铺在床中部橡胶单和中单上缘距床头45-50cm
卧床患者更换床单法
目:保持患者清洁,使者感觉舒服;防止压疮等并发症发生
清扫原则:自床头至床尾;自床中线至床外缘
四、分级护理
分级护理就是依照对患者病情轻、重、缓、急以及自理能力评估成
果,予以不同级别护理
标记:特级和一级护理红色;二级护理黄色三级护理绿色
3. 做护工的基本常识有哪些
1、床号 ;
2、姓名;
3、诊断 ;
4、主要病情(症状,睡眠,排泄物等) ;
5、治疗(主要用药的名称,目的,注意事项) ;
6、饮食 ;
7、护理措施(护理要点,观察要点,康复要点) ;
8、检查结果:阳性结果,潜在危险及预防措施;随着医学模式由过去的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,以及人们生活水平的提高,人们对健康的要求也越来越高。病人来医院治病,对我们的治疗护理的要求越来越高。;责任制护理是一项新的临床护理制度,是护理工作的一个重大改革。责任制护理于50年代开始在国外兴起,80年代才在我国推广。;它是一种以病人为中心,对病人全身心健康给以全面、系统、整体的护理。责任护士,从病人入院那天起,一直负责到病人出院。责任护士不仅对病人的机体进行护理,还对病人的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解,配合病人康复需要,给予最佳的护理。;责任制护士还配合医生寻找出病人的生物致病因素与社会心理致病因素,以便彻底消除病因,取得最佳治疗效果。;责任护士与经管医生一样,可以称作病人的经管护士。一般情况下,1名护士负责护理3~7名病人,病人有什么困难和问题都可以找责任护士帮助解决。;扩展资料:;住院期间;从病人入院的第一天起,责任护士必须尽快熟悉并且了解自己所管的病人。当责任护士当天休假或者夜班等情况未能与新病人第一次接触的,必须在交接班过程中从当班护士处了解病人的一般情况,如:姓名、性别、年龄、职业、疾病名称、有无手术等,并做记录。;与病人进行第一次沟通,要做完整的自我介绍,争取为病人留下好的第一印象(据说第一印象是指见面之后的前7秒钟)。;并为病人做好入院宣教,宣教内容大致如下:;1、介绍医院环境:;为病人介绍医院环境的目的在于防止病人在生活环境发生改变之后出现心理上及生理上的不适应。;为病人介绍医院的大概环境,如食堂、厕所、医护办公室、换药室,为病人介绍住院后常规的时间安排,如吃饭时间、作息时间、查房时间、治疗时间等,使病人逐渐熟悉并适应环境。医学教育网搜集整理。;2、介绍医护人员:;为病人介绍主管大夫,责任护士以及医生(护士)办公室的电话,告知病人有事情及时与医生(护士)联系。;3、介绍医院规章制度:;如在住院期间要保管好自己的贵重物品,病房要注意保持安静,医生查房时不可以留陪人(除生活不能自理及其他特殊情况需要留陪人的),请假后放可离开医院等,确保病人在住院期间人身及财产的安全。;4、介绍疾病知识:;为病人介绍关于疾病的知识,减轻病人因缺乏信息而造成的对疾病本身、治疗、手术等的恐惧感。;5、及时做好宣教:;例如入院宣教、手术前(后)宣教及健康知识宣教。;作为一名责任护士,需要做到的就是多跑,多讲(多问多答),多看,多微笑。及时将患者的病情反馈给医生,及时化解患者对医务工作中的误解,做好医生和患者之间的桥梁。;多跑:即在工作时间允许的情况下可以到病人床前进行多次而简短的交流,了解病人的心理(对医院环境的适应程度、对疾病的了解程度、对医护人员工作的满意程度和现存的问题等),不仅有利于病人的身心恢复,也可以增进护士和病人之间的感情。;多讲:即不管在任何治疗或者护理中作前要多解释,过程中适当的安慰、鼓励病人配合治疗,结束后告知病人注意事项,尽量多重复,加深印象。及时
4. 护工有哪些常规护理知识
(一)查对制度 1、医嘱查对制度 1)、医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。 2)、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。 3)、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。 4)、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。 5)、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。 2、服药、注射、输液查对制度 1)、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 2)、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。 3)、摆药后必须经第二人核对,方可执行。 4)、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药 [2005]438号文件)。护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。同时,护理部要根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。 5)、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。 6)、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。 7)、严格执行床边双人核对制度。 3、手术病人查对制度 1)、手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如cT、x线片)。评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。 2)、手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 3)、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。 4)、手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检。 4、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。 1)、抽血交叉配血查对制度 ①、认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。 ②、抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。 ③、抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。 ④、血液标本按要求抽足_血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 ⑤、抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、当值高级责任护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。 2)、取血查对制度到血库取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期,以及保存血的外观,必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。 3)、输血查对制度①、输血前病人查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量,核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。 ②、输血前用物查对:检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放人冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。 ③、输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号,询问病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。 ④、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。输血期间,密切巡视病人有无输血反应。 ⑤、完成输血操作后,再次进行核对医嘱,病人床号、姓名、血型、配血单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名。将记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。 5、饮食查对制度 1)、每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食标志,查对床号名、饮食种类,并向病人宣传治疗膳食的临床意义。 2)、发放饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。 3)、开餐前在病人床头再查对一次。 4)、对禁食病人,应在饮食和床尾设有醒目标志,并告诉病人或家属禁食的原时限。 5)、因病情限制食物的病人,其家属送来的食物,需经医护人员检查后方可食 (二)交接班制度 1、值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 2、交班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视危人和新人病人,在交班时安排好护理工作。 3、每班必须按时交接班,接班者提前1 5 min到科室,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。 4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用物品,为接班者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。 5、早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。 6、交班内容包括: ①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。 ②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。 ③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。 ④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名。 7、 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。 8、其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。 9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。 10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。 (三)分级护理制度医生根据病人病情开具护理等级医嘱。级别分为特别护理及一、二、三级护理,并做出标记(一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记)。 1、特级护理 1)、适用对象:病情危重,需随时观察的病人;需绝对卧床休息的病人。 2)、护理内容: ①安排专人护理,严密观察疴睛及生命体征变化。 ②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。 ③备好急救所需药品和用物。 ④做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。 2、一级护理 1)、适用对象:病情重或危重,需严格卧床休息,生活不能自理者。 2)、护理内容: ①严密观察病情变化。一般每1 5~30 min巡视病人一次,根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等;观察用药后的反应及效果。 ②严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写护理记录。 ③加强基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。 3、二级护理 1)适用对象:病人疴隋较重,部分生活不能自理。 2)护理内容: ①1—2 h巡视病人一次,观察病情。 ②按相应护理常规护理。 ③给予必要的生活照顾和心理支持,满足病人身心需要。 4、三级护理 1)适用对象:病人病情较轻,生活能基本自理。 2)护理内容: ①每班巡视病人,观察病情。 ②按相应护理常规护理。 ③给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需要。 (四)护理缺陷、纠纷登记报告制度 1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。 2、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案,预防缺陷、事故的发生。 3、各护理单元应建立护理缺陷登记本,及时据实登记病区的护理缺陷。 4、发生护理缺陷、事故后,要及时上报,积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。 5、发生缺陷、事故后,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。 6、发生护理缺陷后的报告时间:凡发生缺陷,当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导,由病区护士长当日报科护士长,科护士长报护理部,并提交书面报表。 7、各科室应认真填写护理缺陷报告表,由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果,及本人对缺陷的认识。护士长应对缺陷及时调查研究,组织科内讨论,护土长将讨论结果呈交科护士长,科护士长要将处理意见1周内连报表报送护理部。 8、对发生的护理缺陷,组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论,提交处理意见;缺陷造成不良影响时,应做好有关善后工作。 9、发生缺陷后,护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析,及时制订改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,定期对病区的护理安全情况分析研讨,对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。 10、发生护理缺陷、事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重给予处理。 11、护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。 (五)护理查房制度 1、护理行政查房1)、由护理部主任主持,科护士长、护理部干事参加,每月一次以上,有专题内容,重点检查有关护理管理工作质量,岗位责任制、规章制度执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。 2)、护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。 3)、护理查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量,服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。 2、护理业务查房参照医师三级查房制度,上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房1)、护理查房主要对象:新收危重病人,住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危。压疮评分超过标准的病人,院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确护理效果不佳的病人,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危病人。 2)、具体方法: ①科(区)护士长、护理组长或专科护士每天早上组织对新人、重病人或大手术前后的病人进行查房。 ②初级责任护士对分管病人的情况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。 ③上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施,由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中,并注明“护士长查房”、“高级责任护士X X X 查房”等。 ④查房过程中,根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。 ⑤护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理工作提出指导性意见。 3、护理教学查房1)、护理技能查房:观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等,通过演示、录象、现场操作等形式,不同层次的护士均可成为教师角色,参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示和健康教育的实施方法等,达到教学示范和传、帮、带的作用。 2)、临床案例教学:由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例,提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法,通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论,帮助护士掌握运用护理程序的思维方法,进一步了解新的专业知识的理论,能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法,在教与学的过程中规范护理流程,了解新理论,掌握新进展的目的。 3)、临床带教查房:由带教老师负责组织,护士与实习护士参加。重点是护理的基础知识和理论,根据实习护士的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点,按照《护理教学查房规范》,每月进行1~2次的临床带教查房,如操作演示、案例点评、案例讨论等。 (六)护理会诊制度 1、专科护理会诊 1)、高级责任护士以上人员具备会诊资质。 2)、遇有本专科不能解决的护理问题时,应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会诊。必要时护理部负责协调。 3)、护理会诊由专科护士或护士长主持,相关专业护士及病区相关护理人员参加,认真进行讨论,提出解决问题的方法或进行调查研究。 4) 进行会诊必须事先做好准备,负责的科室应将有关材料加以整理,尽可能做出书面摘要,并事先发给参加会诊的人员,预作发言准备。 5) 讨论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题,参加人员对护理问题进行充分的讨论,并提出会诊意见和建议。 6)、会诊结束时由专科护士或病区护士长总结,对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施,观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。 2、疑难病例护理会诊 1)、病区收治疑难病例时,应及时提出申请,由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估病人,发现正确的护理问题和对病情转归的判断,提出有效的护理措施及注意的问题,根据临床需要随时进行护理会诊,并在护理会诊单中按要求记录。 2)对特殊病例或典型病例,可由护理部负责组织全院性的护理会诊。会诊前应做好充分的准备,会诊结束时应提供书面的会诊意见。 (七)危重病人抢救制度 1、要求:保持严肃、认真、积极而有序的工作态度,分秒必争,抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。 2、病情危重须抢救者,方可进入监护室或抢救室。 3、一切抢救物品、器材及药品必须完备,定人保管,定位放置,定量储存,所有抢救设施处于应急状态,并有明显标记,不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。 4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术,严密观察病情,准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。 5、当病人出现生命危险时,医生未到前,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施,如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。 6、参加抢救人员必须分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。 7、抢救过程中严密观察病情变化,对危重的病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。 8、及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,抢救结束后,所用药品的安瓿必须暂时保留,经两人核对记录后方弃去,并提醒医生立即据实补记医嘱。 9、对病情变化、抢救经过、各种用药等,应详细、及时、正确记录,因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6 h内补记,并加以注明。 10、及时与病人家属或单位联系。 11、抢救结束后,做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作,及时补充抢救车药品、物品,并使抢救仪器处于备用状态。 二、输血、输液反应的处理报告制度 (一)输液反应的处理报告制度当输液病人可疑或发生输液反应时,及时报告当值医师,积极配合对症治疗,如寒战者给予保暖,高热者给予冰敷,必要时吸氧,并按医嘱予药物处理,同时做好下列检查工作: 1、立即停止输液,启用新的输液器,改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路,并通知值班医生。 2、配合值班医师,对症治疗、抢救。 3、留取标本及抽血培养。 4、检查液体质量,输液瓶是否有裂缝,瓶盖是否有松脱;记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号,用消毒巾、胶袋把输液瓶 (袋)连输液器包好放冰箱保存,与药剂科检验科联系,填写药物不良反应报告单。药品由药剂科转交相关部门抽样检查,输液器等用具应由检验科细菌室做相关的细菌学检验。 5、上述各项均应填写输液反应报告表,24 h内上报护理部,并做好护理记录及交班工作。 6、 准确记录病情变化及处理措施。 (二) 输血反应的报告处理制度输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。 1、减慢或停止输血,用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。 2 、立即通知值班医师和输血科值班人员,报告医务处、护理部,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 3 、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:① 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。 ② 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白,如怀疑细菌污染,除上述处理外,应做血液细菌培养。 ③ 将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。 ④ 准确做好护理记录。 三。护理投诉处理制度 1、凡是医疗护理工作中,因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷,引起的病人或家属不满,并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见,均为护理投诉。 2、护理部设专人接待护理投诉,认真倾听投诉者意见,使病人有机会陈诉自己的观点,耐心安抚投诉者,并做好投诉记录。 3、接待投诉人员要做到耐心细致,认真做好解释说明工作,避免引发新的冲突。 4、护理部设有护理投诉专项记录本,记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。 5、护理部接到护理投诉后,及时反馈,并调查核实,告之有关部门的护士长。科内应认真分析事发原因,总结经验,接受教训,提出整改措施。 6、投诉经核实后,护理部可根据事件情节严重程度,给予当事人相应的处理。 7、护理部每月在全院护士长会上总结、分析,并制订相应措施。 四。纠纷、事故处理程序 严格执行《医疗事故处理条例》(国务院第351号)规定。 1、当发生纠纷或事故后,护理人员应(在)积极参与抢救与护理。同时,及时向科主任、护士长汇报,争取在科内协调解决,无效情况下应向医务处、护理部汇报。 2、医疗纠纷或事故处理途径:① 院内调解。 ②无效时,医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定。 ③ 司法诉讼。 3、紧急封存病历程序:①病人家属提出申请后,护理人员应及时向科主任、护士长汇报,同时向医务处、院级相关部门汇报。若发生在节假日或夜间,直接通知医院医疗、护理值班。 ②在各种证件齐全的情况下,由医院专职管理人员(病案室人员)、医疗值班员、病人家属双方在场的情况下封存病历(可封存复印件)。 ③特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室,护理人员不可直接将病历交与病人或家属。 4、封存病历前护士应完善的工作:①完善护理记录,要求护理记录要完整、准确、及时;护理记录内容全面,与医疗记录一致,如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断,以及病人治疗护理中的一切原始资料。 ②检查体温单、医嘱单记录是否完整,包括医生的口头医嘱是否及时记录。 ③病历封存后,由医务处指定专职人员保管。 5、可复印病历资料:门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、护理记录、出院记录。 五。医疗废物分类管理制度 1、临床科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。 2、护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理。 3、护士长要加强对本科室医疗废物的管理,防止发生医疗废物泄漏、丢失、买卖事件。 4、在进行医疗废物分类收集中,医务人员要加强自我防护,防止职业暴露。 5、临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护措施。 6、医疗废物包装袋(箱)颜色为黄色,生活垃圾包装袋为黑色。 7、盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装袋(箱)进行认真检查,确保无破损、渗漏。少量药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。 8、盛装医疗废物的每个包装袋(箱)外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口,确保封口的紧实、严密,然后在每个包装袋(箱)上粘贴有警示标识、不同类别医疗废物的中文标签,填写中文标签的内容:科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。 9、包装袋(箱)的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。 10、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封。 11、科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。 12、每天医疗废物交接完毕后,科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。 13、科室工作人员按照规定时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、称重手续,并登记、签名。
5. 做护工的基本常识和技能
一般的常规护理有:口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、打膳(鼻饲)、生命体征测量和记录、床头交接班、消毒隔离、吸痰(很重要的)、输液 特殊的有呼吸机的使用(了解常用的设定值和报警代表的意义就行一般是医生调节)输液泵微量泵的使用和设定(也很重要) 抽血(动静脉学都得会)测血糖 了解的只是出了基本的护理知识外还有:吸痰的注意事项 基本生命体征 血糖的正常值等等 另外,在ICU很多都是呼衰啊 等等合并的一系列脏器衰竭综合症 还有气管切开的护理 呼吸机的设定等等 别紧张到时候会慢慢适应的!加油!
6. 做护工的基本知识
护工男的可以做. 护工是指在医院里,受雇担任病人生活护理的人员。有时称护理工。护工比起一般的保姆和病陪来,具有更专业的护理知识和技能,能够对术后病人、植物人、瘫痪卧床的病人等进行专业的康复护理。他们一般学习基本护理、康复护理及特殊病人的生活护理等知识和技能,其中包括观察血压、脉搏、体温、呼吸等生命体征和口腔、会阴、皮肤、压疮的护理,为病人进行营养配餐、病人在床上肢位摆放、对病人进行心理辅导及一些常用康复器械的使用等一整套专业知识。
7. 做护工的基本常识是什么
在预防领域,护士是公共卫生知识的传播者、流行病的社区监控者、免疫工作的重要实施者。在康复领域,护士是康复医生、各专业治疗师的合作者,同时也是康复、营养、运动的主要指导者。在临床领域,护士扮演了治疗举措的实施者、健康教育者、病人的责任者、医生的合作者、心理输导者、重症监护者、主要的感染控制者、救护者、质控者和护理知识咨询者等多重角色。
而护工只是伤、病、残人员的生活照顾者。
8. 做护工需要注意什么
1.巡回护士到病房接手术病人时,根据手术通知单核对以下各项:病室、床号、患者姓名、住院号、手术名称及规定手术时间。
患者接到手术室,须送到规定的手术间内,并由该手术间巡回护士第二次核对患者姓名、住院号,手术名称及手术时间
2.防止摔伤碰伤患者
接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足,防止碰伤。移动患者至手术台或平车防止跌伤。等等。
9. 护工都需要做什么?护工的工作内容是什么
泻药
住院部护士:8:00上班,一般提前10-15分钟到达科室,换工作服准备交接班。
交接班就是在护士站交接出入病人,今日择期手术病人,不同科室交接的内容有差异。然后就是去床边交接每位病人的情况。
交接完之后就是进行晨间护理。
做完晨间护理后,上电脑班的护士一般已经核对好了早上的医嘱并打印出来。
白天一般就是根据医嘱做好各项护理,完善好护理记录,体温单什么的。输液、测体温、脉搏、血压。
中午发一次药,下午没什么护理做的时候,把出院病人的床铺成备用床。
以上就是A班的大概工作内容
A班:8:00-15:00,P班:15:00-22:00(提前半小时到科室接班),N班:22:00-8:00
电脑班:8:00-12:00 14:30-17:30
有些科室只分A,N班,具体怎么分配我也不是很清楚。根据科室需要,护长会安排不同的班种。
P班和N班也是按照医嘱单上按时间进行护理,护理一般集中在白天,晚上的护理基本都是检测生命体征,然后早上6点抽一波血。
急诊科护士:急诊科的班种比较多,注射班,抽血班,出车班等等,一般上哪个班,就在相应的地方上班,我工作的医院抽血班到10-11点的时候就关窗口去协助注射班,出车班没出车的时候也是在注射室工作,上班时间基本也是根据上面APN的时间分开。急诊科的交接班内容相对比较简单,毕竟本班的工作基本都能在本班完成,交接主要交接急救仪器,急救药,清点救护车物品准备什么的。
重症监护室护士:提前到科室进行交接班;
无特殊情况下,先给病人翻身和床上擦浴。输液后就是会阴擦洗,口腔护理,一般卫校学到的东西,在重症监护室都能用得上,重症监护室特殊的就是仪器的调控(呼吸机,血透机,冰帽等),特殊用药的监控的(多巴胺等)
手术室护士:8点开始交接班,每周一次护理查房,一般在周一7:30护理查房,晨会交接上一天的遗留问题,今天择期手术特殊情况。
A班:完成护士长安排的手术,履行巡回护士或器械护士的职责,上班时间:8:00-15:00.
p班:工作内容跟A班一样,接A班的手术,服从电脑班护士的安排。部分医院没有P班。
15:00-22:00.
A.P班都是安排的手术完成了就可以下班,欠时间的要接其他人的手术做。
N班:接P班未完成手术,准备次日手术仪器与器械,7:30接次日的手术病人。
电脑班:查房,交接供应室物品,清点贵重仪器物品器械数目,查看手术室存在的问题,12点之前打出手术联络单,准备相应的特殊器械物品,备齐手术室各种物品,下午进行术前访视,送病理标本,交接医疗废物。进行手术登记与手术收费。
电脑班不同的医院工作范围有所不同,我说的是我们医院的基本工作。
急诊班:每天质检,有急诊手术做急诊手术,没急诊手术的时候执行护长安排的手术。
大概就是这些,具体的细节可能有遗漏,谢谢包涵。
10. 护工应该做什么
护士
在康复领域,护士是康复医生、各专业治疗师的合作者,同时也是康复、营养、运动的主要指导者。医学护理不仅仅是打针发药,而是应该包括健康咨询、营养指导、护理处方、预防保健、康复指导、心理输导等内涵。在临床领域,护士扮演了治疗举措的实施者、健康教育者、病人的责任者、医生的合作者、心理输导者、重症监护者、主要的感染控制者、救护者、质控者和护理知识咨询者等多重角色。
护工
护工只是生活照顾者。护士要求消毒灭菌,护工由于工作性质不可避免接触细菌。护士可以在无污染区工作,而护工则不能涉足治疗室、换药室、手术室等区域。很多大医院开设了护理咨询门诊。就老年病、慢性病、新生儿护理、妇幼保健、营养运动等进行咨询。因为许多病“治”不如“养”,“医”不如“护”。而护工是无法进行咨询服务的。
11. 护工的基本要求
会,有一些地方会要求你炒菜,菜不用你买,主人家全负责,你只负责炒菜就行了,在我们楼下就有一个养老院,那些个请来的阿姨和大叔,就负责在里边炒菜,我每次从工地回来了没事的话经常下去帮忙一起做,做久了跟养老院的老人感觉离不开他们了,实话说他们教会了太多的做人的道理,所以我感觉很好。
但是有些地方就不会要求你炒菜,因为有些个地方情况不一样,有些养老院他们请了厨师的,所以你就只负责买菜就行了。