对于教育肢残儿童的普通教师来说，关健是要了解眼下就必须做的几件事：

  1)必须掌握有关的医学知识，以便了解孩子的身体状况及其入学就读会受到什么限制。

  2)必须向孩子提供一切机会，尽可能不中断他们的学业。如果孩子在学期中不得不住院，则必须了解医院的教育方案（如果有的话），与医院的辅导教师合作或送作业给孩子做。

  3)如果孩子只能呆在家里，可能需要巡回教师、家庭教师或家访教师上门辅导，或送作业给孩子做．

  4)注意与孩子的家庭保持联系；应与孩子的家长和其他家庭成员密切合作，并进行鼓励。这对保证每个残疾儿童都有在生活中取得成功的最大机会极为重要。一般地说，应当帮助孩子保持与学校的联系，使之跟上学校的教学进度；应注意防止加给孩子的压力超过现有医疗条件的限制。

  5)当孩子从医院或家里返校时，必须使他们感到自己是受欢迎的，教师要向其他学生解释孩子的残疾情况，并像对待正常学生一样对待他们。

  6)教师也许有必要向有关专家请教能或不能要求孩子做什么．请记住，班里的正常学生如何对待有残疾的同学，往往取决于教师对残疾学生的态度。

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维果茨基的理论为弱智儿童的教育指出了方向，这就是：对包括弱智儿童在内的特殊儿童，要尽早地实现有针对性的早期教育，适时地加强其语言与概念等理性文化系统。例如：对聋哑儿童来说，他们既不能听，又不会说，只会比划，但其第一性特征是聋，第二性特征才是哑。这一第二性特征方面的缺陷导致特殊儿童在心理发展，尤其在思维过程发展上的严重障碍。所以，提高聋哑儿童的说话能力就成了当务之急。他们一旦掌握了语言这一工具，一系列的高级心理过程发展速度就会明显加速了。

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  1．行为矫正的方法

  用于肢残儿童的一些最有效的教学技术均是以行为矫正理论为依据的。这些技术与用于教育其他残疾儿童的技术基本相同：确定一系列步骤——从孩子已能做的事开始，逐步达到最终目标；孩子每完成一个步骤都会得到奖励。这些技术由于把重点放在传授特定的行为反应和最大限度提高动机上，因此特别有效。

  例如，巴特勒(butler)1976年用福克斯和阿兹林(foxx，azrin)设计的行为矫正法对一名4岁半的脊柱裂男患儿进行了大小便训练。如果没有训练，这个孩子可能至今仍把大小便解在裤子里。英斯(ince)1976年描述了训练一个12岁男孩自我控制癫痫发作的情况。这个孩子有4年病史，由于其他孩子的取笑，他惧怕上学。药物治疗控制不了他的癫痫发作，但是通过进行放松和行为自我控制的训练，他的癫痫症状逐渐消失了。

  2．教育安排

  可以根据肢残儿童的残疾类型和严重程度、所在社区现有的服务设施以及对每个孩子病情的预后，把他们安排到某种环境中接受教育。如果肢残儿童大体上可以在普通班就读，但又需住院治疗许多天，那么可以让他们在住院时上医院辅导班。如果肢残儿童因病必须在家中呆一段时间，则可由家庭教师或辅导教师给他们上课，直到他们重返普通班上学。以上各种情况包括并非永久性或重度残疾的意外事故受害者；对于这些孩子，需要进行相对不大的一般性调整，使其学习不致中断，能够跟上其他同学。与此完全相反，如果孩子是重度或永久性残疾，那就应当把他们送到寄宿学校、特殊走读学校、医院学校或普通学校中为肢残儿童特设的班级就读。

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  在各类残疾问题中，最需要特殊照管和安置的学龄前肢体残疾儿童，无不与肌肉紧张状态有关。有的孩子肌肉痉挛（一种慢性发展的肌肉紧张），结果是患儿四肢要么收拢无法伸开，要么伸开无法收拢。如不采取措施消除这种慢性肌肉失衡造成的后果，孩子会进而发展成肌肉挛缩症患者（一种会导致畸形和进一步残疾的肌肉和结缔组织的永久性缩短）。

  有的孩子患有手足徐动症或呈抖动状态的肌肉紧张，结果是肌肉不由自主地持续运动。如果对这类情况不加控制，患儿便不能做许多需要使用手足才能完成的工作。

  另外，一些孩子患有肌肉低张症。他们的肌肉松弛无力，显得十分软弱。肌肉低张症使许多患儿不能抬头、坐或站立。所有这些肌肉紧张问题可能同时发生在同一个孩子身上，但每个患儿的严重程度不同，受影响的部位也不一样。

  需要特殊照管和安置的另一个重要问题是异常反射。正常儿童在身体发育的某个阶段也会出现异常反射，但到一定年龄便会症状消失。不对称紧张性颈反射就是一个例子。正常婴儿从出生到4个月这段时间会有不对称紧张性颈反射，但到1岁时如果孩子还是如此，则肯定就是异常或有病了。孩子平躺时头侧向一边往往是引起不对称紧张性颈反射的刺激因素。这种反射的特点是头部侧向一边的那只胳膊和腿伸直，而另一边的胳膊和腿弯曲。厄特利(utley)等人1977年指出病理性不对称紧张性颈反射引起的问题包括：①翻身困难或不能翻身；②孩子爬行时如果脸转向一边便会瘫倒：③有的孩子不能双手同时在胸前活动；④自己进食和行走困难。

  肢残幼儿教师应把注意力集中在头部控制、翻身、坐、站立和行走等整体运动反应上。此外，优先考虑的还应有伸手、抓物和松手等细微运动技能以及进食，大小便和穿衣等自理技能。有的重度肢残儿童虽然从年龄上说早已不是幼儿，但身体功能却仍处于幼儿的水平。因此，我们所讨论的肌肉紧张，身体姿态和运动问题以及所阐述的教育目标同时还适用于一些年龄较大的肢残儿童。

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肢体残疾儿童在成长过程中始终需要特殊的治疗，最重要的是，他必须得到自然的对待，让他尽量与其他的孩子一样，特别是他的父母更应如此。即使有着严重的缺陷，一名儿童一样可以快乐爽直地成长，并从小时候起就应该有学习与其他孩子相互交往的机会。

对孩子的状况持实事求是的态度是很重要的，这样你就不会总是希望她并不残疾，或是过分保护她，或是将她与他人隔开。最好不要老是想着孩子的状况或外表而感到羞愧或伤心，尤其要知道，怜悯是不能帮助你的孩子的。一名家长常常会变得过于关注残疾及其治疗，以至于忽视了孩子是一个人的事实。这样，父母便不能享受到所有那些不受残疾影响的美好的一面。

许多残疾孩子和他们的父母是能够享受到近似于正常的家庭生活的。但是，家长面对的最难办的难题之一是抚养一名有着多种残疾或肢体残疾的孩子，其残疾的严重性使他无法交流、活动或玩耍。例如，一些患有严重大脑性麻痹的孩子无法在没有帮助的情况下移动，无法清晰地说话，并且还可能有智力迟钝。这很艰难，但你必须面对现实，你的孩子因此将终生需要全天的照顾。

辅助措施

记住你的孩子能够学习和爱。照管严重的或有着多种残疾的儿童的保健专家普遍认为，必须及早进行干预。

试着从一开始就使你的家庭参与进来，我的意思是指你的全家。这意味着你必须对其他的孩子诚实，因为他们将必须作出牺牲；他们将不得不承受拥有一名严重残疾的兄弟或姐妹所带来的巨大冲击。整个家庭不仅必须学习如何照顾与激励你残疾的孩子，还可能在培养他们自己对这孩子的爱时也需要帮助。除此之外，兄弟姐妹也需要特殊的关注，以使他们不致感到自己因残疾儿童的存在而被忽视或牺牲了。所以每个孩子都会需要属于自己的与你在一起的时间。

有些患有如囊肿性纤维化或肌营养不良等慢性疾病的孩子也有严重的身体上的问题。尽早诊断、合理治疗非常重要，因为早期干预十分关键。这不仅因为孩子的疾病有可能得以根除，还因为早期干预有可能延长孩子的生命，以及生命持续时的舒适感和生活的乐趣。

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