妈妈们都知道维生素ad对于宝宝的健康发育十分重要，但是在补充的过程中，有的父母却听说了一些关于维生素ad的流言蜚语，有人说母乳或配方奶粉中都含有维生素ad，宝宝根本无需额外补充，长期给宝宝补充反而容易过量；有人说维生素a在食物中含量很丰富，给宝宝均衡的饮食就够了，不用再额外补了；有人说只补充d就可以了，宝宝的身体是不需要补充a的……那么事实的真相到底是怎样的呢？我们一起来看看本期《健健康康成长记》中专家是如何来给各位父母答疑解惑的。

本期指导专家为戴耀华研究员，博士生导师、首都儿研所儿童保健主任医师、中华预防医学会儿童保健分会主任委员、世界卫生组织中国儿童保健合作中心主任。

兼顾：母乳或人工喂养都要补充维生素ad

母乳喂养：多数家长认为母乳营养成分丰富，吃母乳的宝宝不需要补充维生素ad。但事实真是如此吗？事实上，母乳本身含有维生素a、d的量均较低，有研究表明，中国妈妈母乳中维生素ad含量约为22iu/l，和宝宝实际的营养需要量相差甚远，根本不能满足宝宝的生长发育需要。

人工喂养：以维生素d为例，虽然不同奶粉配比不同，但平均1升配方奶中维生素d约为300iu，是达不到预防标准的，并且这个数值也只是理论上的计算。因为维生素ad理化性质非常不稳定，遇空气、光照、高温均易氧化失效，这也就是为什么维生素ad制剂要做成不透明胶囊的原因。在奶粉运输、反复开盖、冲泡的过程中，都会有不同程度的维生素ad损失。因此，宝宝实际摄入的量是达不到奶粉说明中的标示含量的，况且大多数宝宝每天都喝不到1升的奶。所以，单纯依靠奶粉中的维生素ad含量来进行补充是远远不够的。

掌握：宝宝科学补充维生素ad的方法

1、出生15天起开始补充

按照儿科权威指南推荐：新生儿应从出生后15天开始常规补充维生素ad，需要每天进行补充，一直坚持到宝宝2-3岁。

2、中国宝宝ad同补效果更佳

根据营养调查数据显示，中国宝宝易缺乏维生素a和d，这两种营养素摄入不足会影响宝宝的骨骼牙齿发育、免疫功能、造血功能等。因此，中国宝宝ad同补具有协同作用，给宝宝的健康加倍。

①促进骨骼发育。充足的维生素d是保证食物中的钙吸收、保证骨骼生长发育的前提条件，缺乏则会导致佝偻病。而维生素a的缺乏，会引起骨组织变性，影响钙的吸收，使骨量和骨密度下降，导致婴幼儿骨骼发育迟缓，同时还会影响牙齿的发育。ad同补，可以共同促进儿童骨钙的吸收，促进骨骼和牙齿的生长发育。

②提升免疫力。维生素a有助于保持呼吸道粘膜完整性，增强上皮组织的防御能力，并可提高免疫细胞功能、促进抗体生成。维生素d对激活人体免疫系统也很重要，儿童反复呼吸道感染等疾病与体内维生素a、d水平下降有关。ad同补，可以协同增强婴幼儿抵抗力，降低感染的发生率。此外，维生素ad协同作用，还能预防缺铁性贫血，降低麻疹发生率，减少成年后糖尿病、肿瘤、高血压等疾病的发生风险。

3、按照推荐常规剂量服用

《亚临床状态维生素a缺乏的防治方案》中指出，对于亚临床状态维生素a缺乏的儿童，可以采用以下方式进行补充干预：1岁以下婴儿1500iu，1-3岁儿童2000iu，此种方法是我国目前常规的维生素a补充方法，每日补充，安全性高，更适合我国国情。

《维生素d缺乏性佝偻病防治建议》中指出，出生后2周的婴儿应每天摄入维生素d400iu。对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿生等高危群体，出生后即开始补充维生素d800-1000iu，3个月后改为400iu。

真相：每天小剂量补充维生素ad不会导致中毒

一般来说，医生推荐给宝宝服用的维生素ad制剂通常是otc药品，其配方是按照《中华人民共和国药典》标准设计的，主要用于预防维生素d缺乏性佝偻病和维生素a缺乏症，以伊可新为例，每粒含维生素a1500-2000国际单位/iu，维生素d500-700国际单位/iu，符合每日推荐量，并全部都在安全的剂量范围内。宝宝的成长是连续性的，如果间断性的给宝宝进行补充，反而会给宝宝的身体带来伤害。因此，只要妈妈们按照说明书上的要求给宝宝正确补充，是不会造成宝宝维生素ad中毒问题的。

《健健康康成长记》由北京市科学技术委员会科普专项经费资助制作并进行全面推广支持，旨在通过此科普项目使更多的家长从中获益受教。该系列视频涵盖了儿童健康成长各方面的科普知识，满足了广大家长对育儿知识的渴求，为家长提供了权威的学习资源。同时，该项目团队集合了全国儿科学界顶尖的优秀专家和学者--中华预防医学会儿童保健分会主任委员戴耀华、中国医师协会儿科医师分会会长朱宗涵、中华医学会儿科分会主任委员申昆玲、中国女医师协会副会长丁洁、复旦大学儿科医院书记黄国英、首都儿科研究所附属儿童医院副院长张霆、上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟、首都儿科研究所附属儿童医院副书记杨健等权威专家均参与拍摄。

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宝宝出生后，宝妈总是会非常关注宝宝的营养问题，并通过各种方式来给宝宝补充营养，对于部分能够促进宝宝生长的营养物质也是耳熟能详。维生素a就是宝宝生长发育中不可或缺的营养成分。许多幼儿疾病的产生，都与缺乏维生素a有关。那么，缺少维生素a究竟对宝宝的身体有何影响？为什么要给宝宝补充维生素a？又可以通过什么补充维生素a呢？ 一、缺少维生素a有什么影响？ 如果宝宝体内缺乏维生素a，轻则影响宝宝的视力，导致近视、弱视等各种视力疾病，或者皮肤干燥脱皮；重则影响宝宝的免疫系统功能正常运转，导致宝宝容易被病菌感染，甚至影响到宝宝身体的生长发育。

二、补充维生素a有什么作用？ 承接上述影响，我们可以大致总结出维生素a的几点作用： 1.维持视觉反应 维生素a直接影响到宝宝的眼睛适应外界光线的能力，能够有效地预防夜盲症，并保持正常的视力水平；同时，维生素a也能够促进形成视觉细胞内的感光物质，刺激宝宝视觉神经的发育。

2.防止皮肤干燥 维生素a能够参与维持好上皮结构的完整和健全，可以有效地预防皮肤干燥、角质化，保护宝宝的皮肤不被细菌入侵。

3.提高免疫能力 维生素a可以维持免疫系统的正常运转，保持免疫系统功能处在一个正常的水平，以降低宝宝出现呼吸道感染或被寄生虫感染的可能性。

4.促进生长发育 维生素a中含有一种叫作“视黄酮”的物质。这种物质能够促进糖蛋白的合成，而糖蛋白的合成能够帮助宝宝补充钙质与蛋白质，加强骨骼发育，促进身体更加健康的生长发育。

三、如何补充维生素a？ 1.母乳喂养 母乳中含有多种营养物质，维生素a也是其中一种，且含量丰富。一般情况下，通过母乳喂养的宝宝，不再需要再额外补充维生素a。

2.含有维生素a的食物 宝妈也可以自己以食补的方式补充维生素a，既有利于自身身体健康，也能够通过哺乳来为宝宝补充更加丰富的维生素a。 维生素a含量丰富的食物主要有：胡萝卜、动物肝脏等。

四、注意事项 （1）维生素a虽然是人体中必不可少的营养物质，但也不可过量地给宝宝补充，否则很容易导致宝宝维生素a中毒。 （2）维生素a急性中毒症状主要表现为：呕吐、嗜睡、烦躁、食欲减退等； 维生素a慢性中毒则为脱发、皮肤干燥、四肢肿痛、毛发干哭等。 （3）如果发现宝宝出现维生素a中毒的症状，应立即前往医院及时进行诊断、接受治疗。

维生素的重要性不言而喻，人体内的维生素含量都是微量的，也有很多维生素是水溶性的，在人体内滞留的时间也不长，所以我们会想方设法的为孩子补充维生素。但宝宝在补充维生素过程中也要合理，不能盲目的滥用药，那如何才能正确的做到为宝宝补充维生素呢？

通常，若是孩子得到的维生素足以供应孩子所处年龄段的需求的话就不需要在额外的补充维生素。不过，在以保健为目的的前提下，也可以给孩子适量补充一些维生素补充剂。给孩子储备充足的维生素，同时也要注意不能过量，超出孩子所能负担的反而会适得其反。

在补充维生素的问题上，我们推荐通过膳食来为孩子合理的补充维生素，因为膳食相对于药物来说没有任何的副作用，对孩子来说更健康。但若是家长没有经验的话也可以使用维生素药品或补充剂在短时间内为孩子补充维生素，不过注意要在医师的指导下合理使用，以免用量过多或过少影响孩子。这些产品也不能长期的服用，毕竟是药三分毒，无论是药品还是保健产品长期的食用对小孩还是会产生一些不良影响的。

维生素是维持人体正常生理功能而必须获取的一类微量有机物质，在调节物质代谢和维持生理功能等方面发挥着至关重要的作用。那么，对于小宝宝来说，哪些维生素是必须的？又如何能够摄取到每日的需求量呢？今天，我们了解一下维生素的分类和重要性，方可有效地“对症下药”！

不同的维生素，有哪些共同特点？

各种维生素的化学结构以及性质不同，但是它们却有着以下4个共同点：

1、维生素均以维生素原的形式存在于食物当中；

2、维生素不是构成机体组织和细胞的组成成分，不能产生能量，其主要作用是参与机体代谢的调节；

3、大多数的维生素在机体不能合成或合成量不足，不能满足人体活动的需要，必须经常通过食物或其他途径来摄取足量；

4、人体对维生素的需求量虽然小，但一旦缺乏就会引发相应的维生素缺乏症，对人体健康造成损害。

分清维生素的种类，以便“对症下药”

维生素按照性质分为脂溶性维生素和水溶性维生素，其中以维生素a、d、b族和维生素c对机体的代谢尤为重要。

1、水溶性维生素

维生素b族：维生素b族包括维生素b1、维生素b2、维生素b6、维生素b12、烟酸、泛酸、叶酸等。维生素b族是推动体内代谢，例如糖、脂肪、蛋白质等转化成热量时不可缺少的物质。如果缺少身体维生素b，细胞功能会有所降低，引起代谢障碍，这时人体会出现倦怠和食欲不振。

维生素c：维生素c又称抗坏血酸，其生理功用是参与细胞间质的形成和细胞代谢。缺乏维生素c会使牙龈出血、皮下出血，严重时还会患坏血病。

补充方法：每天从饮食中可以摄入足够的量

水溶性维生素在体内过剩的部分均可由尿液排出体外，因而在体内很少蓄积，加之在体内的储存很少，所以需要经常从食物中获取。如尚在哺乳喂养的妈妈需要饮食均衡，平时多注意摄入富含维生素b族和维生素c的食物，如粗粮、蔬菜以及新鲜的水果等，注意荤素搭配，可间接的避免宝宝缺乏维生素b和维生素c。另外，注意按照月龄给宝宝添加富含维生素b和维生素c的辅食，如果汁、胡萝卜泥、香蕉泥、苹果泥、煮烂的蔬菜、肉泥等，宝宝每日从饮食中便可以得到充分的量。

2、脂溶性维生素

维生素a：又被称为“抗感染维生素”，能够促进细胞的增加和生长，维持身体各器官上皮组织结构的完整性，有效提升身体抵抗力；还能维护视觉功能的正常发育，参与造血功能。如果身体缺乏维生素a，会引起干眼病、夜盲症、抵抗力下降、缺铁性贫血等健康问题。

维生素d：促进食物中钙、磷的吸收，对于骨骼的生长发育有着重要作用。维生素d缺乏会使儿童易患佝偻病，成年人易得骨软化病。

维生素e：重要的抗氧化剂，对于发育中的婴幼儿有重要作用，神经系统对维生素e缺乏很敏感。但是，日常饮食对维生素e的摄取比较充沛，无需额外补充。

维生素ad：因通过日常饮食难以摄取足量，0-3岁婴幼儿需要额外补充

对于小宝宝而言，脂溶性维生素中的维生素a与d是需要进行额外补充的。含维生素a相对丰富的食物主要有两大类：动物肝脏和深色蔬菜。存在于胡萝卜等蔬菜中的β胡萝卜素（又被称为维生素a原），转化率极低，只有1/12-1/24，婴幼儿需要摄入大量蔬菜才能达到摄入标准。而动物肝脏因为口味不佳还存在富集重金属的危险，不建议过多食用。维生素d在天然食物中的含量非常有限，主要通过紫外线照射皮肤产生，但是婴幼儿不宜过久接触紫外线。另外，空气污染、衣服遮盖等因素影响，自身产生的维生素d的量非常有限。因此，0-3岁婴幼儿更容易缺乏维生素ad，而引发一系列健康问题，所以需要每日额外补充。

那么，有些妈妈会问了，配方奶粉中不是添加了额外的维生素ad吗？奶粉喂养的宝宝不需要补充了吧？殊不知，不论是母乳喂养还是奶粉喂养的宝宝，都应该额外补充。这是因为维生素ad性质不稳定，见光照、遇空气均易分解，奶粉中添加的维生素ad并未做任何特殊处理，在反复的开启和冲泡过程中容易失效，实际的摄入量往往不足标示量的一半。而母乳的维生素含量更是少而又少，所以，从宝宝出生15天起医生都会建议额外补充维生素ad滴剂（伊可新），这是因为其中的维生素a和d对宝宝的身体发育至关重要，可以弥补饮食中难以摄取到的日常需求量。

总而言之，家长们一定要选择正确的补充方式，让各类重要的维生素都得到足够的补充，这样才能够助力宝宝健康成长！

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维生素d的作用是维持身体钙质和磷质，如果小儿血液中钙质不够，可使骨骼组织变软而患软骨病，尤其是儿童在发育期，如果骨骼不能充分钙化，加上自身的负担，骨骼就会变形。给宝宝补充适当的维生素d，可以使食物中的钙进入血液，加强骨骼的钙化，使骨骼变硬，还能够防治软骨病。如果缺少维生素d，即使吃了含钙食物，身体也无法吸收利用。

维生素d主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命d的营养强化食品。也含有丰富的维生素d。植物性食物几乎不含有维生素d，维生素d主要来源于动物性食物。

除了从食物中和鱼肝油中获得维生素d以外，人体皮肤里有一种称为17———脱氢胆固醇的物质，经阳光照射可以转变成维生素d，故多晒太阳也可以预防软骨病。

新生儿满月后，应当到户外适当晒太阳，并且给予服用维生素d制剂，每日400-800单位，并适当服用钙片;也可以肌肉注射维生素d注射液，每次15万单位，可以供给4个月的需要，每隔4-6个月再注射1次。口服与注射均有防治软骨病的作用。

两岁以后的小儿已能吃多种食物，而且户外活动较多，一般不易缺乏维生素d，可以停用维生素d制剂。