三、葡萄胎治疗方法

1.输血

贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。

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2.纠正电解质紊乱

长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

3.清宫

因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，清宫前应先做好全身检查。一般采用吸刮术，具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点，比较安全。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后，采取轻柔刮宫。

若子宫小于妊娠12周可以一次刮净，子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时，可于一周后行第二次刮宫。

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4.子宫切除

年龄接近绝经、无生育要求者可行全子宫切除术，两侧卵巢可以保留。对于子宫小于妊娠14周大小者，可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。

5.控制感染

子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部（子宫或附件）感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

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葡萄胎一经发现，就要及时诊断清楚，清除的时候要注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并且应该避免引起后遗症。治疗的方法主要有：

1、清除宫腔内容物，用吸宫术清理，操作快，出血少。吸宫时最好低负压并尽量选取大号吸管，防止子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。刮宫手术可以替代。

2、预防性化疗。这种方法主要面对高危患者。高危患者指的是40岁以上，葡萄胎排出前hcg值异常增高，滋养细胞增生明显或不典型增生，葡萄胎清除后，hcg不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值，出现可疑转移灶者等患者。用的是一种药物。

3、子宫切除术，主要是应用在40岁以上无生育要求的患者。

4、黄素囊肿的处理。

5、葡萄胎合并重度妊高征的处理，控制心衰，镇静、降压、利尿，待病情稳定后再行清宫。

葡萄胎是一种可怕的疾病，它发生癌变的几率很大。所以孕早期的准妈妈一定要警惕葡萄胎！那么葡萄胎多久能发现呢？一起来看看下文的介绍吧！希望此文能够为你解惑。

葡萄胎多久能发现？

b超检测一般在6~7周可发现葡萄胎；hcg监测在受精7天后，即月经干净后21天左右可以在血液中测出葡萄胎。

患葡萄胎时，体内产生大量hcg，血液中hcg的量高于正常妊娠者，且随孕周增加，hcg量上升的速度比正常者快，但该种方法不能完全肯定是葡萄胎，因为双胞胎也有类似的表现，所以b超算是最早能发现葡萄胎的。如果发现早的话必须及时做清宫术，把清出的东西送去做病理检查，然后根据检查的结果再做处理。

葡萄胎的症状

如果是葡萄胎，那么准妈妈妊娠期的呕吐较正常妊娠较早，而且持续时间比较长，且孕吐的症状比较严重。

其次，怀葡萄胎的话，准妈妈的肚子长大的会比较快，可能在怀孕之处就能明显的看见肚子增大，这时最好还是去医院做下超声检查，不过如果怀孕小于50天，超声也很难检查出来的，所以建议在50天左右去做个b超比较好。

此外，还有一个非常明显的症状，就是停经以后，阴道反复出血。不过有些出血是先兆性流产，不管是什么原因，一旦出现阴道出血，还是要及时的去医院做检查。

葡萄胎怎么治疗？

如果你被诊断为葡萄胎，就需要做刮宫术或吸刮术去除异常组织。手术大多会在全麻或局部麻醉下进行，你也可以选择静脉镇静。

在做吸刮术时，医生会用细金属棒扩张宫颈。然后，用一个中空的管子插入子宫，以便吸刮出子宫里的异常组织。最后，医生会用一个叫做刮匙的勺型工具，轻轻地把残余的异常组织从子宫壁上刮下来。

值得注意的是：如果你决定以后不再怀孕了，在葡萄胎的治疗中，你可以不做刮宫术，而选择子宫切除，因为这样会降低再次出现异常细胞组织的风险。如果40岁以上的女性怀了完全性葡萄胎，经常会被建议选择子宫切除，因为对她们来说风险尤其高。

以这种方式结束孕期，可能会让你感到既恐惧又难过。但是，只要治疗得当，你不大可能会遗留下长期的健康问题。

葡萄胎通过b超检查能看出来吗？孕早期如果出现孕吐非常严重的情况，就要及时到医院进行b超检查，确认是否怀上了葡萄胎。下面就一起来看看葡萄胎的相关知识。

b超检查 葡萄胎b超能看出来吗

b超检测一般在6-7周可发现葡萄胎；hcg监测在受精7天后，即月经干净后21天左右可以在血液中测出葡萄胎。

正常妊娠在孕4-5周时，可显示妊娠囊，孕6-7周可见心管搏动，最早在孕6周时即可探测到胎心，孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。

葡萄胎怎样自我判断

葡萄胎不是胎儿，而是胎盘绒毛组织变成大小不等、形状如葡萄的水泡样组织。葡萄胎不是正常的妊娠，而是与妊娠相关的一种疾病。是胎盘滋养层发育异常的结果，孕妇开始时的感觉与怀孕相似，很容易误认为是怀孕了。

葡萄胎临床表现

1、多有2～3个月或更长时间的闭经，此段时间与怀孕类似。2、阴道流血是葡萄胎自然流产的表现，一般开始于闭经后2～3个月，多为断续性少量出血，期间可反复多次大流血，血中可发现水泡状物。3、妊娠中毒症状：半数停经后可出现严重的呕吐，较晚可出现高血压、浮肿及蛋白尿。4、咯血：部分病人可有咯血或痰内带血。5、体检腹部柔软，无胎体感，听诊无胎音。

并发症有：大出血；不全流产；葡萄胎栓塞等。这些并发症比较严重，应引起重视。所以一旦发现葡萄胎应立即实施刮宫术。此外，贫血较重者应少量多次缓慢输血；有脱水者需补液，纠正电解质紊乱；并使用抗生素，预防感染。