妊高征是一种常见的妊娠并发症，对孕妈咪和胎宝宝的危害极大。那么，妊高征有哪些症状？患了此病的孕妈咪又该怎么办？

下肢水肿，这是为什么？

阿芸怀孕了，谢天谢地，早孕反应一点都没有，胃口特好。她觉得现在是一人吃两人补，吃的越多呀，宝宝就会长得越健壮。就这样，阿芸的体重猛长，迅速变成了一位胖妈咪。阿芸自感身体好得不得了，便自作主张免去了每月一次的产检。转眼间，阿芸怀孕近6个月了，腹中的宝宝日渐长大，快要做妈妈的喜悦之情难以言表。

然而，没过多久，阿芸发现自己的脚踝有些肿，不是很严重，就没去多理会。可几天后，她又感到胸口有些憋闷，还有些头痛头晕。一天早晨起床时，阿芸突然发现鞋子穿不上了，仔细一看，原来自己的两只脚，肿得像发酵的馒头，而且水肿还蔓延到了两条小腿，用手按下去时出现了一个小坑。这是怎么了？

一不小心患了妊高征

这时，阿芸想起了曾在一本杂志上看到过：“孕期出现的下肢水肿，如果休息6～8小时后不消退的话，属于异常。”是这样的吗？

阿芸慌了，马上找出一些妊娠知识方面的书籍查阅，书上说：“若孕妇出现下肢明显水肿且休息后不消退，并伴有头痛、头晕、眼花、胸闷等症状，可能是患上了妊高征。”书上还说：“妊高征是一种对母婴都会造成危害的常见妊娠并发症，会严重影响胎儿的发育成长，甚至导致死于腹中，还极易引发早产、胎儿窘迫、新生儿窒息和死亡等；孕妇本身也极容易发生胎盘早期剥离、心力衰竭、脑出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。”这么严重啊！

阿芸赶快去了医院。医生为阿芸做了详细的检查，她的结果是：血压145/100 mmhg，尿液有少量蛋白，诊断为“妊高征”。不过程度还不严重，属于轻度。

医生帮她找出原因

阿芸难过又不解地问医生：”自从怀孕后，我能吃又能睡，除了发胖以外，我的身体一直很好，也没有这种病的家族史，为什么会突然得了这种病呢？”医生说：“可能与你忽视产前检查及身体过于肥胖有关系。”原来如此，阿芸心里惶恐不安，埋怨自己实在是太粗心大意了。

配合治疗 迎接宝宝

医生给阿芸开了一些药片，可是阿芸怕吃药对胎儿不好，就对医生说，能不吃药，就不吃药了。医生说：“并不是所有的药都会对胎儿有影响，给你开的药，都是效果不错，又对胎儿没有致畸作用的。“医生还说：“通过一段时间的门诊治疗，如效果不是很好，就应及时住院观察治疗；若病情严重，就应终止妊娠。“听完医生这番话，阿芸忧心忡忡，她轻轻地抚摸着自己隆起的肚子，生怕自己的小宝宝突然没有了，泪水忍不住落了下来。医生见状，忙温和地对她说：”治疗期间不要过分紧张担忧，不要有任何思想顾虑，你的病情现在还不算很严重，只要回家后按时服药，卧床休息，注意饮食，你的病情多半是可以得到控制并好转的。“最后医生着重交代阿芸：“必须定期来医院做产检，次数也要相应增加，每周一次，以便密切注意病情变化。”

接下来的日子里，阿芸积极配合医生的治疗，按时服药，定期去医院进行产前检查，并严格按照医生的嘱咐，做到多休息，每天卧床休息10小时以上，因为充足的休息可以防止病情恶化；睡觉时取左侧卧位，可以改善子宫胎盘的血液循环；并用枕头将脚适当垫高，以减轻下肢浮肿；避免强光、噪音或振动等刺激，以防诱发抽搐；再也不敢乱吃乱喝了，特别注意合理膳食，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品等高维生素、高蛋白、低脂肪类食物，还补充一些必要的铁、钙、锌等微量元素，饮食清淡了许多，大大减少了钠盐的摄入。不过医生说了，不可长期低盐饮食，不然容易导致产后循环衰竭。还好，阿芸严遵医嘱，她的病情得到了控制。

自我监测不能少

当然，除了定期去医院检查，阿芸也在家中做一些简单的自我监护，她的家人负责为她称体重、听胎心音、量血压，她自己负责数胎动，每天2～3次，并认真做好记录。医生说这样能及时发现问题，更好地保障阿芸母子的安全。

阿芸还看了许多书籍，查询到许多关于患了妊高征以后的注意事项。比如，预产期提前2个月左右入院待产，以确保及时发现问题并得到正确处理；还如产后产妇的病房应保持安静，避免声光刺激、情绪过度激动等。

在充分了解妊高征这种病之后，阿芸心中的恐惧感一天天地消失了，她相信只要坚持定期产检，严遵医嘱，一定能安全生下可爱健康的宝宝。

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妊高症全称是妊娠高血压综合征,妊高征分为轻度、中度和重度。那么轻度妊高征孕妇该如何调理呢？

妊娠高血压综合症简称为妊高征，是女性在怀孕期间最常见的特有疾病之一。轻度妊高症通常无需特殊用药，适当的对症处理即可。关键要重视和加强日常生活调理，以改善病情，主要有四点注意事项。

一、要在睡眠时尽量保持左侧卧位，以改善子宫灌注量，为胎儿提供足够血液供应。

二、要加强饮食调理，首先要限制食盐摄入，切忌吃的过咸，避免诱发血压升高和加重水肿；其次要减少脂肪摄入，尤其要减少动物脂肪摄入，防止引起体重增加和高脂血症。再次要注意增加富含蛋白质、维生素、铁和其他微量元素的食物的摄入，如鱼、瘦肉、豆类新鲜蔬菜和水果等。

三、要注意充分休息，保证足够睡眠，适当参加体育活动，保持乐观情绪，做到不吸烟，不饮酒。

四、要增加产前检查次数，以了解病情变化，采取相应对策，确保母子平安。

下肢水肿是高血压早期表现

高血压、水肿和蛋白尿是妊娠高血压的三大症状。早期可能仅有轻度的下肢水肿，胎儿宫内发育受限伴孕妇体重明显增加，轻度头晕以及血压升高，轻度蛋白尿等表现。

孕妇应注意自己的身体变化，及时进行产科检查。

一旦确诊，轻度的患者可在门诊治疗，重度以上的患者应住院，进行解痉、镇静、降压等治疗。

低龄高龄孕妇均易发生妊高征

研究发现，以下几类人群容易发生妊娠高血压疾病：

●年轻的初孕妇（年龄低于18岁）或高龄初孕妇（高于40岁）。

●文化程度较高，对妊娠缺乏心理准备，精神经常保持高度紧张状态的孕妇。

●孕前体重超重的女性怀孕后会增加血压升高的危险。

●有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史及有高血压家族史的孕妇。

●营养不良、贫血、缺钙，或患有严重低蛋白血症的孕妇。

●羊水过多、双胎或多胎、怀巨大儿及葡萄胎等造成子宫张力过高的孕妇。

●个性强、急躁、易冲动，并具有过分竞争性性格的女性。

对于妊高征，一些准妈妈不以为然：“我的身体很健康，不会得什么妊高征。”而另一些准妈妈则是杯弓蛇影，血压稍稍比平时高一点就怀疑自己是的了妊高征。其实，这些误解都是对妊高征了解得过于片面而导致的。

误解一：即使得了妊高征，准妈妈也不用太在意，等过了孕期自然就会痊愈。

事实：妊高征，它的全称是妊娠高血压综合征，是孕产妇特有的一种全身性疾病。按严重程度分为轻度、中度和重度。多发生在妊娠20周以后至产后两周。

妊高征的主要病变是全身的小动脉发生痉挛，从而引起全身重要器官的血管痉挛，出现高血压、蛋白尿和水肿是妊高征最常见的症状，发病率大约为10%左右。

目前，随着人们对于健康生活和防病意识的提高，得了妊高征甚至发展到非常严重的程度的准妈妈越来越少了，80%以上的发病者为轻度妊高征。但这并不表示，得了妊高征以后可以不加治疗和控制，因为如果应对方法不正确，很可能会导致一些非常严重的后果：胎死宫内、胎盘早剥、视力障碍、抽搐，甚至昏迷等。

误解二：只有高龄产妇才会患妊高征，35岁以下的孕妇不必担心。

事实：妊高征的病因目前还没有完全明了。一般认为与子宫胎盘缺血、免疫与遗传等因素有关。但根据流行病学的调查发现，有一些准妈妈是属于妊高征的高发人群，应该特别注意：

1.精神经常保持高度紧张状态的准妈妈；

2.生活在寒冷环境或气温变化过大的地区的准妈妈；

3.年轻初孕妇(低于18岁)或高龄初孕妇(高于35岁)；

4.有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的准妈妈；

5.营养不良或患有严重低蛋白血症的准妈妈；

6.体重超重的准妈妈；

7.有高血压家庭病史的准妈妈。

另外，冬季也是妊高征的高发季节，准妈妈要特别注意保暖，因为冬天气候寒冷，全身血管遇冷后收缩，会导致血压升高。

误解三：只要多运动、注意休息，饮食平衡，就可以避免得妊高征。

事实：当然，多运动、多休息，保持饮食平衡能够保证大多数准妈妈可以健康地度过孕期，但根据遗传学的研究显示，妊高征有家族遗传倾向，有妊高征家族史的孕妇要比无家族史的准妈妈发病率高8倍。因此，休息和饮食的调整也不能完全杜绝准妈妈患妊高征。

目前还没有确实有效的预防措施，过去认为补充钙剂、服用阿司匹林等可以预防妊高征的发生，但大样本的研究发现，上述措施并未减少妊高征在人群中的发病率。目前也尚无有效预测妊高征的手段。

由于妊高征既没有办法预防，也缺乏有效的预测手段，因此早期发现、及时处理十分重要。除了要定期进行产前检查外，还要加强营养，增加蛋白质、维生素及叶酸的摄入，补充铁剂和钙剂。另外，应该特别重视经常测量血压，可以把产前检查时测出的第一次血压记住，作为血压的基础和以后测量的结果相对照。日常生活中，一定要充分休息，保证充足而高质量的睡眠；睡觉时左侧卧，可以维持正常的子宫胎盘血液循环，保证胎儿的供氧。还要减少站立，休息时把脚垫高，有利于减轻浮肿。同时注意适度的运动。而对于轻度妊高征的孕妇，要争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。另外还有三点需要特别注意的地方：

1. 膳食平衡：蔬菜、水果、高蛋白(如豆类、牛奶等)的食物要多吃；维生素和矿物质的摄入量要相应增多一些；而且饮食要低脂肪(以植物油为主，不要大鱼大肉)、低碳水化合物、低钠盐(包括避免那些腌制品、咸菜、酱菜等)，也要注意糖的摄入量。孕妇通常会在孕期为了增强营养，拼命为自己和胎儿进“补”，运动又相对较少，就很容易导致发胖。体重过重，是很容易引发各种病症的，包括妊高征。

2. 最好要每天数胎动，有条件的自己也可以买血压计，随时检测自己的血压。

3. 再有就是不要精神紧张，心理负担过重。孕妇本身就因为怀孕导致荷尔蒙变化，情绪比较容易激动和起伏，尤其是易患人群整天会有各种各样的担忧，自己一点不舒服就担惊受怕。这样是不会带来任何好处的。一定要心情轻松愉快，不生闷气、不发脾气，这才是孕妇和胎儿平安健康的首要条件。特别是对于已经患有妊高征的孕产妇，乐观开朗、平和积极的心态才是对宝宝最大程度的负责任。

误解四：感觉头晕，一定是得了妊高征。

事实：如果除了头晕之外，没有别的任何的不适或者症状，并不能仅凭头晕这样单一的现象就判断是不是妊高征。因为，首先，孕早期本身就会出现血压偏低的情形，这就容易出现头晕、目眩，再加上清晨空腹、由平躺到站起都会增加头晕出现的可能。再者，妊高征通常是妊娠20周以后的孕妇才会出现，并且患病初期的时候都是没有这种自己能感觉得出来的症状的，如果出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时，已经是到了中度以上了。

误解五：“孕前和孕早期血压一直都正常，应该不会有患妊高征的危险了。”

事实：正常准妈妈的血压在中后期都应该是比较稳定的。但也有患妊高征的准妈妈到孕晚期才有症状表现，孕早期的妊高征常规定性尿检中蛋白尿呈阴性，没有异常。而在孕30周后出现血压偏高。如果在孕晚期出现了妊高征的症状，必须密切监测血压变化，必要时住院治疗。

误解六：怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高征。

事实：孕前无论血压如何，在怀孕后是否会得妊高征的几率是一样的。不会因为孕前是低血压，孕后就不得妊高征。

tips 得了妊高征的准妈妈产后应该注意什么？

一般产妇要注意的诸多产后护理，妊高征的产妇都要更加细心地做到。比如注意保暖、不要过度用眼等等。而且还要注意个人和环境的清洁卫生，勤换衣服，保持皮肤和床铺的清洁干燥。特别是下体的卫生，预防感染。室内保持空气流通，温度在20～22℃，湿度保持在40～60%。

1、妊高征产妇比起一般产妇，更加需要充分而高质量的休息。因为产后妊高征也可能会加重，发生子痫等状况。

2、尽管分娩后产妇的血压在一段时间内都会恢复正常，但是，一般还是要遵从医嘱服用一些降压药，用以控制血压，保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。

3、饮食上，仍然最好以清淡为宜，即便是喝一些下奶的汤，也不要过咸。各种蛋白质、维生素、矿物质的摄取量要丰富，有充足的营养才能保证身体的康复。

4、产后一个月务必需要到医院进行检查，包括血压、尿蛋白等，多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常，应请医生及时诊治。

5、心情要保持愉快。妊高征产妇经历了非一般的孕育过程，心理上出现产后抑郁的可能性会更大，因此，家人要帮助产妇保持欢快的心情，帮助她解除焦虑、不安、紧张的情绪，给她以更多的温暖和鼓励和支持。(采编/肖雪 专家支持/李少芬 北京积水潭医院产科主任）

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在妊娠5个月以后，孕妇出现浮肿、血压增高、蛋白尿，严重时有头痛、头晕，甚至抽搐、昏迷，称为妊娠高血压综合征简称妊高征，这是妊娠特有的以高血压发病为主的综合病征。迄今为止，妊高征仍为孕产妇及围产儿死亡的重要原因。因为食盐可引起血压升高，因此人们很自然地认为妊高征是由盐摄入过多引起的，因而孕妇应严格限制盐的摄入，甚至是不能吃盐。

妊高征，通常发生于妊娠24周后，孕末期最常见。好发于年轻初产妇及高龄初产妇、体型肥胖者、双胎及有妊高征家族史者。发病率约10%。孕妇出现头昏、眼花、恶心呕吐等症状，不可忽视，应及时向产科医生说明情况。

妊娠高血压综合征与营养也有很密切的关系。膳食调查发现，妊高征患者能量、蛋白质、碳水化合物摄入量与正常孕妇相近，而总脂肪及饱和脂肪酸摄人量较正常孕妇多，钙、铁、维生素a、维生素bz的摄入量较少，妊高征与钙的摄人量呈负相关。此外，妊高征患者血锌水平低且存在低蛋白血症，这可能与尿中蛋白质排出量多有关。调整患者的膳食结构是营养防治的重点，需要做以下几方面的调整：

(1)控制总能量摄入。孕期能量摄入过高导致肥胖，而肥胖是妊高征的一个重要危险因素，所以孕期要适当控制食物的量，不是“能吃就好”地无节制进食，应以妊娠期正常体重增加为标准调整进食量。

(2)减少脂肪的摄入量。脂肪占总能量的比例应少于30%，而且饱和脂肪要减少，相应增加不饱和脂肪的摄入，即少吃动物性脂肪，以植物油代之。高脂肪含量的肉类如肥肉、肥排骨、烧腊及动物的皮应尽量避免。

(3)增加优质蛋白质。因患者尿中排出大量蛋白质导．致血清蛋白偏低，久之会影响胎儿的发育，致胎儿宫内发育迟缓。鱼类、去皮禽类、脱脂奶类、大豆及制品等含丰富的优质蛋白质，且脂肪含量低，在补充优质蛋白质的同时不会增加饱和脂肪的摄入量，另外鱼类和大豆类还可提供多不饱和脂肪酸以调整脂肪的代谢。

(4)减少盐的摄入量。因钠盐过多导致的水钠潴留会使血压升高。一般建议患者每天食盐的摄入量应少于5克，酱油应少用，少吃或避免盐腌渍食品如咸菜、咸鱼、咸肉、咸蛋、酱菜等，严重者免去烹调中的食盐，甚者还需避免食物中含钠高的品种，如挂面、菠菜、萝卜、于枣、豆腐干、紫菜等。但并不是不吃盐，如果膳食中的钠限制到非常低的水平时，一些个体就可能发生各种各样的并发症，包括盐耗空使心血管功能储备降低（特别在炎热气候时），不能弥补丢失的钠（特别是胃肠道丢失）以及当盐摄入减少时其他营养素的摄入量也下降。

(5)补充足够的钙和锌。钙、镁、锌摄入量增加可降低妊高征的发病率，也可使血压降低。牛奶及奶制品含丰富而易吸收的钙质，是补钙的良好食物，以低脂或脱脂的奶制品为宜。豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁，海产品如鱼、牡蛎：蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富，是补锌的良好来源，而动物内脏含胆固醇高，进食要适量。

患妊高征的孕妇在膳食上要采取综合措施每天食盐的摄入量应少于5克，而不是不吃盐。

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