儿童用药应注意哪些问题,儿童要注意哪些安全问题
1、儿童用药应注意哪些问题
小孩生了病,尤其是婴幼儿,不会说话,更不会表达自己的病痛特点,这些都要靠大人的观察和医生的检查诊断。因此,小孩看病、吃药都比大人难,用药也
1、儿童用药应注意哪些问题
小孩生了病,尤其是婴幼儿,不会说话,更不会表达自己的病痛特点,这些都要靠大人的观察和医生的检查诊断。因此,小孩看病、吃药都比大人难,用药也应特别小心。
即使对儿童与成人都很安全的药物,用于新生儿却有严重的反应。新生儿肝脏内的很多酶系统尚未建立起来,因而其解毒功能很不完善。例如葡萄糖醛酸转移酶的分泌量小,活力又低,许多药物不能与其结合,游离在体内,以致发生蓄积中毒。如氯霉素的半衰期,成人为4小时,而新生儿为25小时,当用量超过每日100毫克/公斤体重时,其死亡率可为对照组的8倍,并出现特有的症状:在用药2—9天后,婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀,继而体温过低,肌肉松弛,呼吸困难,面部血管因缺氧而呈灰白色,称为“灰婴综合征”。因此新生儿以不用氯霉素为好。若必须使用时,应按每日20一25毫克/公斤体重,严格掌握使用。
新生儿的肾脏也处于发育阶段,肾小球的滤过率只有成人的30—40%,如主要由肾脏排泄的四环素,其半衰期由正常的8小时,延长到108小时,极易在血液中蓄积而引起中毒。因此用药剂量应减少,间隔时间应延长。同样道理,使用庆大霉素时按每日每公斤体重3—5毫克计算,只需每24小时进行一次肌肉注射就可以。
新生儿的血脑屏障的通透性较强,但在一般情况下,胆红素与血清白蛋白结合后,是不容易进入脑组织产生毒性作用的。而在服用某些药物后,由于它们能和胆红素争夺白蛋白并与之结合,使未能和血清白蛋白相结合的胆红素---游离胆红素通过血脑屏障,损伤脑组织,从而可能发生危害患儿生命的核黄疽。这类药物包括安定、小儿安、消炎痛、新生霉素、磺胺异恶唑、苯甲酸钠咖啡因和水溶性维生素k等,一般都不宜给新生儿使用。
需要指出的是,新生儿血红蛋白还原酶的活性较低,致使血红蛋白较易氧化,若应用磺胺药及氯丙嗪等,可能导致新生儿发生高铁血红蛋白血症,出现青紫等症状。
我们知道,婴儿从离开母体那一天开始,每时每刻都在生长发育。一周岁的小婴儿比刚出生的新生儿体重可增加三倍,身高也可增加25厘米,甚至更多。这是大人不可比拟的。一方面由于新陈代谢旺盛,血液循环快,吸收、排泄都比大人快。另一方面,器官和组织发育还不成熟,既抵抗力低,容易生病,又对药物反应非常敏感。用药稍有不当就会产生严重不良反应。根据小儿生理上的特点小儿用药应注意以下几点:
首先,不能随意用药,解热镇痛药和抗生素除非万不得已尽量不用,既便使用也必须在医生严格指导下使用,退烧药不可过量,用药时间不可过长;三个月以内的婴儿慎用,因为退烧药可以使小婴儿出现虚脱;八岁以内的小孩,特别是小婴儿服用四环素容易引起黄斑牙(四环素牙),个别的还可引起颅压增高(表现为囟门鼓起,头疼);氯霉素可抑制骨髓造血机能,个别的孩子会因应用氯霉素发生再生障碍性贫血,血小板减少,白血球降低;新霉素,卡那霉素,庆大霉素,链霉素可引起小儿耳聋,或肾脏损害,血尿等……所以不能孩子一发烧就用抗生素,尤其是一些伤风、感冒病,绝大多数是由病毒引起的,服用一些中药,或是多饮水,好好休息就能痊愈。
第二,药物剂量要准确:小儿用药剂量也和大人不同。许多药如抗生素、退烧药等都是根据小儿体重计算出来的,有的家长不按医瞩服药,觉得烧高了就多吃一点退烧药;病没有好,就认为是药量不足,任意加大使用剂量:或是自己认为病好了,不经医生检查就随意停药,或减少剂量;这都是不对的。
第三,用药时间和方法要听从医生安排:不同的病用药时间的长短(医学上叫疗程)也不同。尤其是一些慢性病和一些免疫病必须听从医生的指导,不能随意减量、停药和换药,如结核病、风湿病、川畸病、肾病、肝炎、癫痫等都需较长时间用药,而且在用药剂量、疗程、方法诸方面都有一定的讲究,在疾病的不同时期药物剂量也有一定的改变。
总之,用药治病是一种学问,必须在医生指导下进行。
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2、儿童要注意哪些安全问题
每个孩子都是父母心中最宝贵的财富,孩子的安全问题也是每个父母最关心的事,那么儿童要注意哪些安全问题呢?
少去地下车库
环境污染以气体污染最重。颜崇淮指出,工业废气、汽车尾气、烟草烟雾、柏油路面受热后挥发出的气体,以及一些化学清洁剂等中都有毒性,有的甚至致癌。因此,父母首先要避免让孩子吸:二手烟";其次要尽量避开汽车尾气浓度高的地方,比如别在地下车库长时间停留。
此外,私家车,尤其是新车,车内污染问题也很普遍,建议幼儿最好少坐新车。
装修少用人造板材
室内环境污染,可能是导致儿童急性白血病的主要危险因素之一,它还会增加儿童哮喘的发生率,降低儿童智力。北京儿童医院2001年的一项统计显示,有九成以上的白血病患儿,其家庭在半年内装修过。
室内环境污染主要包括甲醛、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯及一些放射性氡等物质。它们来自复合板材、油漆、涂料、黏合剂以及地砖等。
因此,家庭装修首先要选购合格的装修材料,少用人造板材,别过多使用单一材料;儿童房的家具应以实木为主。装修后,通风一个月再入住。入住前,最好找有资质的权威机构进行检测。住进后,可养铁树、吊兰等植物,以吸收有毒气体。
不用电热毯
:手机、电脑、微波炉等都会发出一定程度辐射,可能对儿童健康产生伤害。"颜崇淮强调。
比如,在儿童房不要摆电视、电脑,不给孩子用电热毯。冰箱、微波炉离客厅、卧室越远越好,最好能用墙隔开。使用微波炉时,别让孩子呆在附近。电脑屏幕的背面辐射较强,不要让孩子长时间站在屏幕附近。看电视时,应距离电视机3米以上。
塑料制品远离热食
国际食品包装协会秘书长董金狮表示,在提防塑料奶瓶时,也别忘了小心其他儿童用塑料制品。
买前应观察塑料制品底部的三角回收标志,看三角形里的数字。通常它有1—7之别,分别代表不同类型成分制成的塑料制品,大多数不耐高温,其中代号为5的多用来制作微波炉饭盒,可耐130度高温,但其盖子通常采用质地透明、代号为7的塑料,也就是用来制作奶瓶的:危险品",最怕受热,应尽量避免盛装热水、热食或被加热。
新衣服晒三天再穿
童装的问题主要集中在甲醛超标、ph值不合格上。因此,挑童装,别买做过抗皱和漂白处理的,以素色和没有印花图案的为宜,且图案印花不能太硬。买时先闻一下,若有类似家具城里的刺鼻气味就别买。新衣服买回后,要用清水浸泡10分钟,充分漂洗后再挂到太阳下晾晒3天。
玩具颜色别太艳
儿童玩具中含镉、铅的问题一直存在。一方面,有意添加这类物质后,能使塑料物更坚固。另一方面,金属玩具、涂有彩色颜料的积木、带图案的气球、图书画册等,常会用到喷漆,而有些漆中就含铅。颜崇淮指出,铅是目前公认的影响中枢神经系统发育的环境毒素之一,可以造成多器官、多系统的损伤。
要避免玩具铅超标问题,首先要保证去正规、信誉好的大商场购买玩具,认准3c合格标识,留意警示语,看清玩具上标明的适宜年龄。别买颜色太鲜艳的。
颜崇淮说,就临床经验看,国内儿童铅中毒还主要与工业污染和生活污染等有关。家长也应该在相关方面引起重视。
3、儿童骨折需注意哪些问题
通常,我们所说的骨折就是指骨头发生断裂或者裂痕。当发生骨折的时候,伤者会感到剧烈的疼痛。尽管对于孩子们来说,修复并治疗他们的骨头时,他们的骨头恢复得比成年人要快得多,但是那仍然是一段非常疼痛的过程。当然,在他们的断裂处也要采用很多的治疗和防备措施。那么他们需要怎么做呢?
1. 骨折的恢复过程
对于年轻的孩子来说,骨折是一件非常痛苦的事,所幸的是虽然受伤处和皮肤表面会留下伤疤,但是骨头的愈合却不会留下任何伤痕,而且修复迅速。
血液会在骨头的断裂处凝结成块,并且帮助细胞形成新的骨骼,在皮肤下就逐渐形成了较为坚硬的一部分。这实际上是骨骼再生的一种脆弱的形式,而且在这段时间里,你必须废除小心谨慎。如果你的孩子骨折,那么在这段时光中,他不会再感到疼痛。随着新骨骼的逐渐形成,任何外力或者压力都会给正在修复的地方带来危险从而造成在此骨折。所以在治疗时至少治疗三到六周来使骨折处变得足够坚硬。
逐渐并慢慢地,旧的骨头被新的细胞所取代,随之形成了新的骨骼形式。因为孩子比较年轻比较小,骨骼生长较快,所以即使在弯曲的地方,旧有的骨骼也会形成。
要记得,如果你的孩子需要做一些外科手术,那么你一定要在做手术之前好好咨询一下你的孩子的主治医生,因为他们会给你一个明确的答案告诉你你的孩子需要休息多长时间才能让他的骨骼彻底长好。通常情况下,当一个孩子的胳膊发生了骨折,那么他大致需要六周的时间来恢复。但是如果是腿部骨折的话,那也许就要花费更多的时间了。而且,骨折的恢复时间也会因人而异,一些孩子恢复得快一些,一些孩子却恢复得慢些。
2. 作为父母需要做点儿什么
当孩子的护具被拆下后,你的孩子也许会感到有些僵硬。不要担心这一点,一旦他们的活动正常了,这种僵硬的感觉也会很快消失。还有,需要再次询问主治医师的意见关于你的孩子多久才可以进行正常的活动。不要过早地同意你的孩子去做体育运动,任何过度的外力都会使刚刚养好的骨骼再次受伤,因为在刚刚修复好的这段时间里,孩子们的骨骼都会处于一种较脆的状态。
给你的孩子多吃水果、蔬菜以及其他一些含钙较高的食品。这时候你仍然需要咨询你的医生为你的孩子定制一套食谱。在这样的精心照料下,相信很快你的孩子就会从骨折的阴影中走出来了。
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4、儿童春补应注意哪些问题
世界卫生组织的资料表明,儿童生长速度最快的季节是春季。为了满足孩子在这一时期对各种营养素需求量大大增加的特点,父母应对孩子进行科学合理的春补。有的父母认为孩子只要吃正餐就可以摄取足够的营养了,其实不然,给孩子补充适量的营养素也是必要的。使用营养素产品的好处在于,一是可以补充因为膳食不均衡而没有摄取或者摄取量不足的营养元素;二是营养素产品都是浓缩的精华,利于孩子吸收。只有孩子的营养均衡了,才能造就孩子优质的防御免疫力,建议春补时父母应注意采取以下策略:
1、选用食物滋补佳品
在饮食上,可为孩子选用一些“药食同源”的食物,如大枣、蘑菇、香菇、木耳等。这些食物既含有丰富的多种营养素,又都味甘性平,只要适量进食,不失为孩子强身壮体的天然食物滋补佳品,可提高身体的免疫力。
2、注意维生素和矿物质的补充
孩子生长发育速度快,身体对维生素和矿物质的需求也相应增加,饮食上应给孩子多选用豆制品、鱼虾、芝麻、海产品和各种水果蔬菜等。为了孩子能够摄入全面足量的维生素和矿物质,建议家长给孩子补充适量的维生素和矿物质制品,而且质量一定要有保证。
温馨小贴士:维生素和矿物质制品的选择可以参考很多妈妈都信赖的大品牌——善存,它拥有多种系列产品,其中的善存小佳维就是专门针对4-10岁儿童研发的,具有18中营养素和多种独特成分,是当今儿童保健品市场营养最全面配方最合理的产品。
3、适当增加优质蛋白质
孩子生长发育速度增快,器官组织对优质蛋白质的需求也随之增长。因此,副食上应比平时适当地增加鸡蛋、鱼虾、鸡肉、牛肉、奶制品及豆制品等,主食上多选用大米、小米、小红豆等。
温馨小贴士:牛肉、羊肉等食物性温热,不宜让孩子吃得太多,多选用易消化吸收的鱼虾类或蛋类,蛋、肉、鱼尽量不要用油炸,米不要淘洗得遍数过多,也不宜放在热水中浸泡。
4、提供必需量的脂肪
脑组织中含有两种不饱和脂肪酸,它们是大脑的主要组织成分,缺乏将会影响孩子的智力发育。由于身体不能自行合成,所以应注意从食物中摄取,春天,给孩子做菜时尽量采用植物油,并多吃一些富含植物性脂肪的饮食,如核桃粥、黑芝麻粥、花生粥、鱼头汤、鲜贝汤、烧鹌鹑或野兔肉等。
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